肝脏囊肿需要手术吗

欧 强

肝囊肿是一种常见的肝脏良性病变,多见于老年人,女性发病率高于男性。以肝右叶多见,有单个存在,也有多个存在,大小不一。大多数肝囊肿体积很小,直径仅1~2厘米,大的可达10厘米以上,呈球形或卵圆形,囊液多为透明液体或胆汁。肝囊肿有先天和后天之分。

通常人们所说的肝囊肿,指的是先天性非寄生虫性肝囊肿。先天性肝囊肿多由肝内胆管或淋巴管发育异常造成,生长非常缓慢,大多数患者没有任何症状。有5%~10%的患者由于囊肿逐渐增大,压迫肝脏和临近脏器,会出现腹胀不适、腹痛、腹部肿块、黄疸等。

大多数肝囊肿无需治疗

肝囊肿与肝血管瘤一样,不是肿瘤,不会恶变,一般对人体健康没有多大影响,也不会影响正常的工作、学习和生活。有资料显示,对45名65岁的肝囊肿患者随访5年,经B超和CT检查没有一例发生癌变,因此患者大可不必紧张,只要没有症状和不适感,完全可以与肝囊肿“和平共处”。

当然对肝囊肿也不能不管不问,肝囊肿患者最好每半年到一年做一次B超或CT检查,这样可以动态了解囊肿的变化情况。

巨大肝囊肿需要外科手术

1.腹腔镜肝囊肿开窗和切除 该方法创伤小、恢复快,并具有良好的微创治疗效果,是目前治疗肝囊肿的首选方法,值得推广。

2.肝囊肿穿刺抽液酒精注射术在B超引导下,用细针将囊肿内的液体抽出,然后再注入酒精,使囊肿不再长大。该方法优点是操作简单、定位准确、痛苦小、不良反应及并发症少。但囊内残余的液体会稀释酒精的浓度而影响其效果,这也是导致复发率较手术治疗高的原因。

3.传统开腹手术该方法效果好、复发率低,但创伤大、恢复慢,手术并发症较多,患者不易接受。