高等医学院校开展继续医学教育的思考

张原英　申玉杰

摘要：本文对近年来高等医学院校开展继续医学教育工作的现状进行阐述；指出了工作中存在的一些问题，对于更好地开展继续医学教育工作提出了有效措施。

关键词：高等医学院校；继续医学教育；终身教育

中图分类号：G726文献标识码：A

当今世界，终身教育已成为一种国际潮流。继续医学教育是在终身教育的思想影响下建立的，是完善个人知识结构、发展能力的一种手段。继续医学教育是继医学院校教育、毕业后教育(住院医师规范化培训)之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性医学教育。继续教育是医学教育连续统一体的重要组成部分，是实现医药卫生人员终身教育的必须阶段。继续教育是高等医学院校教学、医疗、科研、管理队伍建设的重要手段，积极开展继续医学教育是高等医学院校的一项极其重要的工作，必将成为促进学校发展的一个重要因素。

进入21世纪，科技的进步使得医学知识日新月异，新技术新方法不断出现，疾病的诊疗手段更加多样化，对医药卫生人才的培养也有了更高的要求，高等医学院校将面临新的形势和繁重的任务，继续医学教育在医药卫生队伍建设中的作用显得尤为突出，现已成为医护人员在工作中更新知识的重要手段。经过多年的努力，我校的医学继续教育工作，取得了一定的效果。

一、继续医学教育工作现状

我校作为一所省属重点高等医学院校，近几年来充分利用大学在教学、科研、医疗、人才、信息和实验等方面的优势，对校内助教和住院医师进行以思想品德素质、基础理论、基本知识与基本技能为重点的规范化培训；对中级以上职称的专业技术人员进行继续医学教育学分制管理；注重国家和省级继续医学教育基地建设；努力实现校内继续医学教育工作制度化、管理规范化、手段现代化，建立起比较完善的继续医学教育体系；以举办国家级和省级继续教育项目为重点，面向社会多形式、多渠道地开展继续医学教育工作。

为了更好地开展继续医学教育工作，根据卫生部和广东省制定的有关继续医学教育的文件精神，结合学校的实际情况，我校制定出《南方医科大学继续医学教育实施办法》，对继续医学教育的组织管理、内容形式、考核评估、建立激励与约束机制等都做出了明确的规定，建立、健全有关规章制度。并成立了校院两级继续医学教育委员会和日常工作办公室等相关组织机构，对全校的医学继续教育工作进行指导。

近年来根据广东省人事厅要求，继续医学教育工作密切同人事等有关部门的协调与合作，强化继续医学教育的约束力与强制性，把参加继续医学教育活动与教职员工年度考核、岗位聘任、专业技术职务晋升、执业再注册等紧密结合，达不到继续教育的要求就得不到职称晋升，从制度上保证继续教育工作的继续医学教育深入、持久地开展。

举办国家和省级继续医学教育项目是高等医学院校开展继续医学教育的主要形式，建立国家级和省级继续医学教育基地则是开展继续医学教育的重要阵地，不仅有利于开展高水平的对外继续医学教育，而且可以推动本校的学术活动和学科建设。为此，学校十分注重医学教育项目的申报、举办和继续医学教育基地的建设，鼓励各学院根据自身优势申办高等级的继续医学教育项目。

各学院、临床医学院结合本单位情况举办多种形式的讲座、病例讨论学习、科室学习查房等活动，丰富了继续教育工作的内涵。

二、继续教育工作中存在的问题

由于继续医学教育制度建立的时间较短，在开展工作的过程中不可避免存在一些实际困难和问题。

尽管继续教育学分目前已纳入有关考评指标，但部分教职员工思想认识不到位，学习缺乏积极性和主动性，未能形成良好的学习氛围。各学院积极举办各类学术讲座，创造良好的学习机会，但总有相当一部分教职员工不能准时参加，认真学习，而是在学术活动接近结束时才纷纷到会，出现了为了拿学分才到会的情况，在主观意识上没有继续学习新知识新技能的需求。

部分专业技术人员对继续医学教育验证工作不重视，每年验证时，总出现某些专业技术人员马虎应付，不认真填写，特别是院内业务学习手册的填写，缺乏真实性和准确性，甚至有些技术人员出现不肯验证的情况。从2003年起，由于继续医学教育的达标要求真正作为职称晋升必备条件，由此引起专业技术人员的重视，出现有的专业技术人员为了达标而在学分证上乱涂、乱改、有的卫生技术人员不考虑专业是否对口，为学分而学习，甚至出现个别花钱买学分，从而背离了继续医学教育的初衷，不能达到预期的效果。

教育手段与教学形式不够灵活多样，教学质量不高。目前我校继续医学教育的方法还主要局限于传统的课堂讲授和自学等形式，形式创新不够，特别是远程教育技术还未被广泛应用，而且单位组织的学术活动比较单一，难以满足和适应在职教职员工特别的求知需求。

三、改进措施

大学继续医学教育工作是一项复杂的工程，涉及到科教、人事、临床等部门。因此，要做好继续医学教育工作必须建立起一个领导有力、协调有效，措施到位的管理体系，并把继续医学教育工作摆上重要工作日程，采取有力措施，确保计划目标的实现。

利用各种途径和形式，大力宣传继续医学教育的概念、对象、内容以及继续医学教育在医院改革与发展中的重要地位与作用等，提高教职员工认识水平，更新教育观念，树立终生教育的观念，提高学习积极性。

严格按照卫生部、人事部《继续医学教育规定》和广东省《实施细则》《学分登记考核管理规定》等文件要求，结合本校的实际情况，认真落实继续医学教育“三挂钩”“三结合”的原则，建立起有效的激励约束机制。“三挂钩”即指把继续医学教育与教职员工的执业考核、专业技术职务评聘、年度考核挂钩。在执业过程中，把继续医学教育合格作为再注册及考核的必备条件，未取得规定学时或学分的专业技术人员不得再执业。在职称晋升聘任工作中，将继续医学教育合格作为晋升职称的必要条件。在年度考核中，继续医学教育不合格者，本次年度考核不能定为优秀等次。“三结合”即一是与专业技术人员个人发展和切身利益相结合，继续医学教育不合格的专业技术人员的奖金、聘任、晋升、年度考核都受到影响；二是与科室目标责任制相结合，把继续医学教育工作作为教研室和科室工作重要内容，并列入考核目标，使单位领导主动想方设法做好继续医学教育工作，调动开展继续医学教育的积极性；三是与学科建设相结合，把继续医学教育作为一项重要指标，纳入学校重点学科、重点科室考核的标准之一。

各二级学院负责全院教职员工的继续医学教育日常工作，一定要统一标准，严格管理，认真做好继续医学教育验证和学分发放工作。

以终身教育为目的的继续医学教育是高等医学教育与社会需求关系中的重大飞跃，有利于医学教育与社会需求的同步发展，促进教育过程由自发向自觉转变，使高等医学院校由单一的功能向多功能转化，成为医药卫生人才培训中心和调节人才流动的储备中心。