乐从医院规划设计

廖燕珊

[摘要] 本文介绍了乐从医院规划设计投标方案的设计构想。论述了加强对医院建筑规划设计的认识,重视利用规划用地的自然环境和相关条件,为患者创造一个治疗、休养的宜人室外环境的重要意义。

[关键词] 医院 规划 特点

[Abstract] This article describes the lecong from the hospital planning and design tenders in the design concept. Discusses the architectural planning and design to enhance awareness of the hospital, emphasis on the natural environment of land-use planning and related conditions for patients and create a treatment, recuperation of the importance of a pleasant outdoor environment.

[Key words] hospital; planning; trait

引 言

乐从医院规划地块位于乐从大道以北,乐平路以东,西邻建设中的乐从小学,东接乐从敬老院,地块四周环路,交通方便。地块呈不规则形,地势平坦。规划用地总面积40387平方米(合60.58亩)。

1.总体规划

乐从医院拟建规模为日接诊2000人,住院病床400床,建筑面积4.5万平方米。根据《综合医院建设标准》(建标[1996]547号)和《广东省医院基本现代化建设标准(试行) 》,400床医院建筑面积指标分别不小于63m2/床 和110m2/床,即总建筑面积不小于2.52万平方米和4.4万平方米。建设用地指标为不小于115m2/床 和130m2/床,即总建筑用地应为4.6万平方米或5.2万平方米。很明显,无论按哪个标准,现状用地都偏小了。

根据目前国内现代医院的建设趋势,专家提出:医院建设规模不宜过大或过小,以600~1000床规模为宜,如规模过小,形不成规模经营,规模太大管理和营运困难,全院人流、物流路线过长会产生种种不便。

所以在本规划方案的设计时,重点考虑的是怎样在用地面积不足的情况下,尽可能地满足400床位医院的各项功能配套的要求,同时为将来能扩大发展为700~800床的综合医院留出空间。从地形图上看,地块东北角有一块土地有征用的可能,在设计时将其作为将来扩大发展的土地,充分考虑一期建筑与二期扩建的完美结合。

任何事物都有其必须遵循的道理,在医院建筑中更反映出其严格的逻辑与秩序,十分强调理性,依“理”而行是整个设计的宗旨。

2.规划设计特点

2.1医院三大主楼的设计特点

顺应地形,紧扣医院的三大部分:门诊楼、医技楼、住院楼的有机关系布置建筑物又为了更好地达到医院的安全与效率,总平面规划中把三者采用分幢连廊的形式结合起来,成为一个功能齐全的综合体。这也是近几年来京、沪、穗、港地区医院发展的总趋势。

由于传染病区的特殊性,将其独立设置于地块下风向的西北角,而且设置直通院外的出入口,有利于应急突发传染病的出现。职工宿舍及蓝球场设于场地东面,与诊疗区完全分离。

2.2各功能房间的设计特点

在建筑单体平面设计中,明确的功能分区,将交叉感染的可能性降到最低,清晰的洁污分流路线是设计遵循之理,此外,争取南北朝向与更多的自然采光通风,也是整个设计的重点。除了满足要求布置的各功能房间以外,本方案设计还重点考虑以下几点:

2.2.1加大了儿童门诊的候诊空间,以容纳可能会增多的陪诊人数。

2.2.2门诊诊室为方便医护人员的工作,减少交叉感染,在诊室另一侧

设医护人员专用走廊,走廊尽端设医护人员专用卫生间,减少医生在病人中间的穿插,减少交叉感染,保障了医护人员安定、安全及高效的工作环境。

2.2.3中央手术部是医院设计的重点、设于医技楼的顶层尽端。手术部要求环境安静、清洁,不受外部环境干扰。另据资料调查,为满足现代手术医疗的要求,手术室面积不宜太小,一般中型手术室以38~50m2为宜,大手术室应满足56m2。手术室平面应接近方形,最小边长不小于6m。

2.2.4争取良好朝向表现在住院病房的布置上,为了避免东西向阳光直射,又能取得良好的日照卫生条件,病户窗户都朝向南向,东南向与西北向。

2.2.5住院部以30~45床为一个护理单元,每层一般可分设两个护理单元,或合为一个大的护理单元。根据病人病情的轻重缓急,设不同床位数的病房间,病房间内都设有简易卫生间,既方便了病人,又减少了交叉感染。

2.2.6由于用地偏紧,设计中充分利用地下空间,布置对外联系较少的房间(如中央供应部,设备用房等)及一些功能上需要比较隐蔽的房间(如解剖室、太平间等)。同时还设部分地下停车场,用于院内员工停车。

2.3交通流线组织

交通流线组织体现了便捷、安全、高效的特点,其代表是:

2.3.1医院主入口广场:广场两翼设对外停车场,同时面对门诊大楼的主入口、急诊入口及儿科门诊入口,集中而又分区明确,同时,主入口前设出租汽车停靠岛,以适应人们的不同需要;

2.3.2门诊楼中央大厅的自动扶梯:采用通行率高的自动扶梯以解决门诊大量人流的垂直交通,迅速分散人流,避免了拥挤、紧张的感觉,可达到高效运行。

2.4环境设计

大量研究表明,人类疫病的病因不仅是生物学因素,且人们的心理状态,社会环境因素对于疾病的发生、发展、转归和愈后的影响都是不可忽视的。环境作为一种特殊的心理治疗手段日渐成为人们所关注的焦点。在环境设计中注入“人性化”的观念,弘扬人性,表现对生命的关怀,激发患者治愈疾病的信念。现代医院设计强调“以人为本,以病人为中心”。同时一样重视医护人员健康、卫生的良好工作条件。

在环境设计中,回归自然的环境是我们的目标。尽可能地实现园林化、无障化、智能化、人文化、安全、舒适的环境。设计中做到了院内处处见绿,步步有景,即便是停车场,也被一片大树绿荫所覆盖。院内充满生机,花鸟虫鱼、池塘、山石、大树、草坪……,使整个院区形成一个自然的小园林。人们在其中自如伸展、怡然自得。

当然,环境不仅指室外,室内环境也是相当重要,在室内环境的设计中,我们力求以有限的空间创造出开阔、轻松的室内环境。主要体现在以下几点:

2.4.1创造开阔的内庭,以取得更多的自然采光通风,内庭四周通廊环绕,视线开阔;

2.4.2宽敞的一次候诊大厅,在此是病人等候时间最长的地方,创造一个安定舒适内容丰富的环境,可减轻人们因等候而产生的烦躁,消极的情绪。设计中候诊大厅与室内外庭院在视线上都是可以连通的,把室内外庭院的景致引入候诊厅,同时在候诊大厅中还结合候诊椅布置一些盆载或装饰。这些都丰富了候诊厅的空间环境,分散了病人的注意力,减轻病人的痛苦。另外主要交通与各等候空间互不交叉,也给人们提供了一个安定舒适的环境。

2.4.3充分利用屋面,做屋顶花园,可改造院内的气候环境,也给病员提供了更多的休憩空间。

2.5立面设计

医院是一个救死扶伤、济世救人的机构,所以它的立面造型要尽可能地给人以亲切、平和、舒适、温馨的感觉。设计中同时要求建筑与自然环境在结合上求得整体的和谐统一。建筑主体的构成手法简洁明快、平和自然。其特点如下:

2.5.1儿科门诊部分运用圆柱形的体量,不但使室内空间更加丰富,适应儿童心理,为立面增加一点活跃的气氛。

2.5.2住院大楼是病人休养生息的地方,外立面不宜使用大起大落、浓墨重彩的的激情手法。故处观上采用较为平实稳重的形式,以利于患者保持平和的心态。在向南的楼层,我们刻意调整空间布局,形成45°的斜角空间,使病房能尽享东南向的良好通风采光条件,卫生间亦能达到自然采光通风。带状的遮阳板设计,也增添了立面的光影效果。

2.5.3而位于地块西北角的传染病楼,是相对防范和隔离的分区。但不宜采用特征性强的造型和色调来标识其特殊性。故也采用与主体相互协调统一的造型与颜色,以消除病人的监禁感及负面的心理影响。

2.6智能化设计

随着现代科技的飞速发展,计算机的应用越来越广泛,医院的计算机管理、电子病历、一卡通的使用,远程会诊系统等国内甚至国际医院之间的医疗网络的进一步加强,国内、国际间医院的合作将有空前的发展,医院的建设必须适应信息化、网络化的需要。因此,我们在设计中布置了智能化信息管理中心。为将来的具体设计打下基础。

2.7消防设计

建筑物四周都有消防道路环绕,中部还设了穿过建筑物的消防通道,可以满足紧急情况下消防车到达任何位置扑救的需要。

平面中每层划分为三个防火分区,布置合适的疏散出口及疏散通道。保障事故时都能及时安全疏散。

2.8环保设计的特点

2.8.1厨房与焚毁炉均设有专用烟道并均能通至建筑物最高处排放;

2.8.2污水处理设施:医院污水均经处理后才可排入城市水体。

3.结语

由于现状用地欠缺,同时初步规划规模较小(病床400张),乐从医院的发展扩建是势在必行的,至少能达到病床数700~800床,以便更充分地发挥先进医疗设备及高级医护人员的作用,提高经济效益,以有利于医院的经济运行。本方案设计时充分考虑了乐从医院的发展,二期工程主要是增加住院床位及部分手术医技用房,以确保未来改扩建中仍能保持医院的功能完整与总体秩序,使现有资源最大限度地得到利用,在空间视觉上完整统一。同时如能取得更多的土地,达到《综合医院建设标准》(建标[1996]547号)和《广东省医院基本现代化建设标准(试行) 》的要求,将能创造更好的医疗环境。