关于加强与完善医院财务管理的探讨

苏　宁

摘要:医院财务管理是医院经济、管理工作的核心环节。随着医疗卫生改革的推进,医院所面临的竞争日益激烈。因此,加强医院的财务管理工作是现代医院亟待解决的问题。本文从五个方面展开对完善财务管理的探讨。

关键词:医院财务管理 预算 成本核算 内控 信息网络化

作为一个特殊的服务行业,医院同时具有企业性质和社会公益性质两种属性。随着医疗卫生体制的不断深化改革,医疗市场化竞争越来越激烈。医院财务管理是医院经济工作的核心,是医院管理的重要组成部分。加强财务管理,可以促进医院合理地使用资金,提高资金使用效率,加速资金周转,降低医疗服务成本,减少患者的医疗费用,缓解医患矛盾,提高医院经济效益。在医改新形势下如何加强财务管理,促进医院经济发展,对处于日趋激烈的竞争中的医院来说显得尤为重要和迫切。所以医院财务工作者有必要利用医改的新形势,从以下几方面推动医院财务管理工作的发展,从而调动医务工作者的积极性,并反过来推动医药卫生体制改革的进行和满足人民群众的就医需求。

一、更新财务管理观念

就国内的大多数医院而言,长期形成的传统财务管理理念严重束缚了医院的健康发展。决策层应该首先转变观念,加强对医院财务管理的重视,明确医院领导在医院财务活动过程中的责任。作为医院财务管理的核心单位和主要部门,医院的财务部门应该积极学习先进的医院理财理念,深入分析传统财务管理模式存在的不足,在充分

研究和分析后尽快实施改进和纠正。

二、实行全面预算

医院全面预算,既是决策的具体化,又是控制医院运营活动的依据。但现在国有医院的预算管理大多流于形式,预算制定和执行主观随意性很大,资金运营效率较低,财务预算管理缺乏力度。充分发挥预算管理的作用就要全方位地加强预算管理工作,加强预算对医院经济运行的约束力。首先,管理层要树立运用全面预算管理对医院进行目标管理的观念,确定医院经营发展目标,这是实行成功预算管理的前提。二是要灵活运用各种预算编制方法,经过规划、分析并通过量化数字编制预算,使预算具有较强的操作性和可控性。三是要经过全员参与预算编制,使部门之间、各部门与财务部门之间相互协调,以达成共识,减少预算执行的障碍。四是要保持预算的严肃性。在预算执行过程中,不能任意的、人为地背离预算安排,必须追加的预算要经过领导小组研究后按规定的程序追加。最后,保持严肃性的同时又要具有一定的灵活性。当预算制定的依据发生重大变化时,预算也要相应的调整。

三、完善成本核算

医疗体制改革促使医院的管理模式从“政策依赖型”转向“市场导向型”。只有加强以成本预测、成本控制、成本核算、绩效评估为主要内容的成本管理,有效利用人力、物力、财力等资源,提高效率、降低成本,才能提高医院竞争力。

现行会计制度没有专门针对医药方面的成本核算制度和方法。医院应根据自身管理需要,借鉴企业成本核算与成本管理的成功经验和做法,从医院医疗成本业务的实际出发,制定行之有效的成本核算方法。医院成本核算的基本原则是:确定成本核算对象,坚持“主细次简”的原则;控制成本开支范围,坚持实事求是的原则;归集费用,坚持“权责发生制”的原则;费用分配,坚持谁受益谁分配的原则;对所有者资产坚持保全原则;坚持会计核算稳健原则;坚持会计核算配比原则;坚持经营者风险原则。医院要实行全成本核算并准确分摊各种间接成本。要建立成本责任考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系,规范核算收入、费用项日,从而实现各项成本的规范化管理。

四、健全内控体系

医院财务内控制度是医院经营管理体系中不可缺少的一部分。建立健全医院内部控制体系是确保其财务方案顺利实施的有效途径。

首先,要塑造良好的内控环境。领导层要高度重视医院财务内部控制,建立适合医院内控制度需要的职能机构和相应的规章制度、程序,加强行政主管部门和内控机构的监管,提高全院职工的内控意识。其次,健全医院内部财务控制体系。加强收入控制、支出控制、流动资产控制、医疗设备管理控制、预算控制等。再次,加强专业队伍建设。抓好财务人员的思想教育和职业道德教育,同时加强业务培训,使财务工作者具有良好的职业道德、扎

实的工作作风和较高的专业技能。

五、加强财务信息网络化建设

财务信息网络化建设是财务管理创新的重要举措。通过网络技术处理各种信息可以实现资源共享,同时也为财务管理提供了先进的技术支持,提高了财务信息的准确性和使用价值。因此,医院要大力推广发展会计电算化,实现财务管理手段现代化、科学化和系统化,以推动财务管理水平的全面提高。同时也应注意到,计算机网络化体系的发展必须在合理的管理体制、完善的规则制度、稳定的工作秩序、严密的内部控制制度的基础上实施。因此要努力做到财务管理工作程序化、管理业务标准化、报表文件统一化、数据资料完整化,真正使计算机网络化在医院财务管理中发挥作用。

总之,医院财务管理工作是一种综合性的管理,是医院管理中最重要的组成部分之一。完善的财务管理能促进医院整体实力的提升,使医院在适应市场经济,在激烈的竞争环境中处于不败之地。在医院进一步深化改革的今天,医院财务管理的内容应当不断创新、不断拓展、不断完善,医院才能保持持续发展。因此,医院必须与时俱进,构建科学的医院财务管理体系,进一步提高医院经营管理水平,提高医院的核心竞争力。

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作者简介:苏宁(1976),青岛市第八人民医院财务科。