学龄前儿童如何使用含氟牙膏

张　兵

含氟牙膏防龋有效，为世界口腔专家所认同。龋病是由于堆积在牙面上的细菌产生酸使牙釉质脱矿所致。含氟牙膏可以长期不断地在刷牙时让氟化物与牙接触，一方面，氟化物能改善牙齿结构，降低牙在酸中的溶解性，防止脱矿，增强牙的抵抗力；另一方面，一旦由于细菌产生酸使牙脱矿，氟离子能促进牙齿再矿化，起到修补早期缺损的作用。氟化物在一定的条件下，也能被细菌吸收，影响细菌的代谢，起到某些抑菌的作用。虽然含氟牙膏的使用降低了龋病发病率，但发现某些地区的学龄前儿童氟牙症发病率却呈上升趋势，这是因学龄前儿童摄入过量氟引起的，其中65％～70％又来自含氟牙膏。学龄前儿童吞咽系统尚未发育完全，刷牙时极易误吞牙膏使摄氟量增加。儿童如何使用含氟牙膏，才可以既能预防龋齿，又能防止氟危害呢，年轻的父母需要知道下面几点：

1大于3周岁的儿童方可使用含氟牙膏

有些父母认为，小朋友刷牙越早越好，孩子2岁左右就开始给孩子刷牙。但孩子1周岁～2周岁是恒牙牙胚发育的重要时期，此阶段摄入过量的氟会直接影响第一恒磨牙及前牙的外形结构，且此阶段误吞量极大，一般不建议使用含氟牙膏。儿童3周岁时，多数恒牙牙胚发育完善不受氟化物影响，且此年龄段儿童较1周岁～2周岁儿童误吞少，故一般建议大于3周岁的儿童开始使用含氟牙膏。

2牙膏量不宜多

有些父母担心孩子挤牙膏少刷不干净，总给孩子挤满满一牙刷的牙膏，殊不知这样可能增加了氟的摄入。3岁～6岁儿童牙膏用量黄豆大小即可，随着儿童年龄增大可以适量增加牙膏用量。调查发现适氟区3岁～6岁儿童饮水和饮食中的日摄氟量为0.54mg～0.60mg，而儿童每日氟摄入量安全范围为0.05mg／kg～0.07mg／kg，父母应使儿童每日氟摄入量控制在安全范围内。

3高氟地区用不含氟牙膏，适氟地区选含氟量在0.05％～0.11％的含氟牙膏

从2009年2月1日起，我国新的牙膏国家标准规定含氟牙膏必须标注含氟量，成人含氟牙膏氟含量标准为0.05％～0.15％，儿童含氟牙膏氟含量标准为0.05％～0.11％。这是因为氟含量低于0.05％发挥不了防龋齿的作用，但高于0.15％轻者可引起氟斑牙，重者可引起骨骼发生氟性骨硬化，使骨关节活动受限，甚至弯腰驼背、瘫痪等。所以父母给孩子挑选牙膏时一定要看清楚牙膏包装上的含氟量。

4使用含氟牙膏刷牙后一定要漱口

刷牙后漱口可以减少氟残留，以免儿童过多的摄入氟。

5，儿童刷牙需要父母参与监督

儿童识别约束能力差，而一些儿童牙膏口味类似糖果，易造成误吞牙膏的现象，父母的监督指导直接影响到儿童的摄氟量。建议父母全程参与儿童刷牙，包括帮助计算牙膏用量、挤牙膏、劝导儿童不要吞吃牙膏、监督刷牙后漱口等，培养正确的刷牙方法和良好的刷牙习惯。