心病还需良药治

吴坚炯

王小姐,26岁,在一家外企工作,薪水不薄可压力挺大。近两年,她患上了一种莫名其妙的病,只要公司一开会汇报工作或者上级主管开始布置紧急任务时,她就会不停地去洗手间大便,多的时候会连上五六次,根本不能自制,经常弄得尴尬不已。最近更是连出门都不行,在路上就会有控制不住想大便的感觉,要立刻找厕所解决。为此她烦恼不已,晚上还经常失眠,整个人感到神疲乏力,腰膝酸软。为此,她看了好多医生,做了很多检查,验血、胃镜肠镜、B超、CT等等,都没发现任何疾病,吃了很多药,也不见好转。又去看了心理门诊,医生开了抗焦虑的药,她回家一看说明书,那么多副作用,吓得赶快扔了!

经人介绍,她来到我的专家门诊,仔细询问病情后,我确诊王小姐患的是伴有焦虑症状的腹泻型肠易激综合征,而病根还在她长期工作压力大造成的精神压力,是很典型的焦虑症,表现出来的是腹泻,但并没有真正的器质性疾病,所以所有检查都是正常,而用针对腹泻的药物只是治标不治本。难怪用了很多药都无效,相反心理门诊医生开给她抗焦虑的药是正确的,但这些西药确实副作用很多,她也坚决不肯吃!于是我开了几盒中药乌灵胶囊给她,让她试试看,两周后来复诊。

两周后,王小姐如期而至,兴奋地告诉我,她的病好了,不但症状消失了,精神也好了许多,睡觉也好了!我很高兴,告诉她继续巩固治疗!

肠易激综合征是以腹痛或腹部不适伴排便频率、排便形状改变以及排便后症状改善为特征的一组功能性肠病,缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。肠易激综合征的病因和发病机制至今尚不完全清楚,近年来认为心理因素(如焦虑、抑郁)在肠易激综合征的发病中起重要作用。所以在这类患者中使用抗焦虑抑郁药物已是很多医生的选择,但所有的抗焦虑抑郁西药都有较明显的副作用,造成患者的使用恐惧和不耐受。

传统的中成药副作用小,乌灵胶囊的化学成分与天然乌灵菌粉相似,是目前用于治疗抑郁症的中药制剂,主要含腺苷、多糖、甾醇类及谷氨酸、γ-氨基丁酸、色氨酸等,多用于治疗神经衰弱、神经症、慢性疲劳综合征。近来研究表明,乌灵胶囊能使脑摄取谷氨酸、γ-氨基丁酸的数量增加,增强谷氨酸脱羧酶的活性,使抑制性神经递质γ-氨基丁酸的合成增加,同时提高大脑皮质γ-氨基丁酸受体的结合活性,因此具有中枢镇静作用。乌灵胶囊能增加大脑能量储备,减少能量消耗,对损伤的脑细胞有保护作用。具有改善大脑能量代谢的作用,从而促进患者神经细胞的康复,对轻中度抑郁、焦虑有治疗作用。

(作者每周一下午在院本部、周三上午在松江分部有专家门诊)