α－细辛脑联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的疗效观察

韩　联

[摘要] 目的 探讨α蚕感聊宰⑸湟鹤糁涡《肺炎的疗效。

方法 选择住院确诊为小儿肺炎患儿212例,随机分为治疗组和对照组(各106例),两组均给予常规抗感染、补液、对症治疗,治疗组加用α蚕感聊宰⑸湟壕驳,疗程7 d;观察两组患儿的临床症状、体征持续时间,统计总有效率。结果 治疗组总有效率达96.23%,与对照组的75.79%比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗过程中未见明显不良反应。结论 α蚕感聊宰⑸湟鹤糁涡《肺炎疗效满意且安全可靠,值得在临床中推广使用。

[关键词] α蚕感聊宰⑸湟;小儿肺炎

文章编号:1003-1383(2009)04-0438-02

中图分类号:R 725.6

文献标识码:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.04.033

小儿肺炎是一种常见病,是危胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是病死率均高于发达国家,临床症状常为发热、咳嗽、咳痰或咽部痰声、气促、呼吸困难。双肺闻及固定中细湿罗音,肺X线见片状影可确诊。病情重者可合并循环系统、消化系统、神经系统的并发症。我院儿科自2007年8月～2008年10月采用α蚕感聊粤合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎106例,疗效满意,现报道如下。

资料与方法

1.一般资料 我科于2007年8月～2008年10月收治小儿肺炎212例,诊断符合支气管肺炎的诊断标准[1]。治疗前测血常规均有白细胞、中性粒细胞升高,X线检查示肺炎改变,均有发热、咳嗽、气促、痰声,无其他并发症,随机分为治疗组106例和对照组106例,治疗组男性66例,女性40例,年龄4个月～8岁;对照组男性58例,女性48例,年龄4个月～9岁。两组间年龄、性别、治疗前病情比较均无显著性差异(PЬ>0.05),具有可比性。

2.治疗方法 两组均给予头孢呋辛钠100 mg/(kg•d),分2次静滴,治疗组在此基础上加用α蚕感聊,剂量为0.5~1.0 mg/(kg•d),加入10%葡萄糖注射液稀释成0.01%~0.02%溶液,分2次静滴。疗程均为7天。

3.观察方法 每日观察发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿罗音等改变,并详细记录,7天后复查血常规、X线检查。

4.疗效评定标准 治愈:经治疗3~5天内,体温正常,症状和肺部罗音消失,血常规与白细胞计数恢复正常,X线检查恢复正常。显效:7天体温恢复正常,呼吸困难消失,肺部罗音明显减少或基本正常。有效:7天内体温下降或正常,症状体征有所改善,白细胞基本恢复正常,X线检查肺部阴影有所减轻。无效:7天后症状体征及X线无改善或加重。治愈+显效+有效合计为总有效。

5.统计学处理 计数资料的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组在治疗期间均未见不良反应,治疗前后尿常规、肝肾功能均无异常改变。治疗组总有效率为96.23%,显著高于对照组的75.79%(P<0.01)。α蚕感聊宰⑸湟憾孕《肺炎的治疗效果显著,疗效确切,见表1。

表1 两组疗效的比较 [例(%)]

组别n治愈显效有效无效

治疗组10656(52.83)25(23.58)21(19.81)4(3.77)

对照组10632(30.19)13(12.26)35(33.02)26(24.21)

注:总有效率比较,χ2=18.73,P<0.01

讨论

α蚕感聊宰⑸湟菏侵幸┦菖蒲挥发油中的有效成分,在其提取物中尚含β蚕感聊院突普聊,具有平喘、祛痰、消炎、解痉、镇静等作用,用药剂量小,副作用小。该药通过对抗组胺、乙酰胆碱,缓解支气管痉挛,同时该药可选择性兴奋体内β2受体,使支气管平滑肌舒张,改善通气[2]。其次α蚕感聊宰⑸湟耗芤种颇谠葱灾虏∥镏适头,改善微循环障碍,能增强气管微纤毛运动,减少纤毛黏液之间的粘合吸附,有利于化痰排痰。并对神经系统的咳嗽中枢也有较强的抑制作用,而对呼吸中枢无明显抑制,是一种理想的呼吸道感染治疗药物。其对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑制作用也被临床实验所证实[3]。头孢菌素类抗生素在医院应用最为广泛,也是临床控制严重感染不可缺少的药物之一[4],头孢呋辛钠为第二代头孢菌素类抗生素。对革兰阳性球菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相似或略差,但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶相当稳定。耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和李斯特菌属耐药,其他阳性球菌(包括厌氧球菌)对本品均敏感。对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑林为差,1～2 mg/l可分别抑制对青霉素敏感和耐药的全部金黄色葡萄球菌。对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性,大肠埃希菌、奇异变形杆菌等可对本品敏感。这两种药联合应用,抗菌谱广,抗菌活性强,体内分布广,组织浓度高,在消炎、止咳、祛痰、平喘方面,具有良好的协同作用,临床疗效高,安全性好。

本观察结果显示α蚕感聊粤合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的疗效确切、满意,能较快较好的缓解患儿咳嗽、气促及肺部罗音等症状。治疗中未出现不良反应,具有良好的安全性,且能缩短患儿的住院周期,减少患儿家长的经济负担,值得在儿科临床推广应用。

参考文献

[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002,1174.[2]吴 闯.α蚕感聊匝芯拷展[J].中国药学杂志,1997,32(3):129.

[3]谢永宏,金发光.α蚕感聊宰⑸湟褐瘟坡性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2005,12(1):254-255.

[4]郎江红.头孢菌素抗生素的合理选用[J].内科杂志,2007,2(4):608-609.

(收稿日期:2009-06-26 编辑:梁明佩)