运用“五常法”对手术室管理的探讨

陈兰芬

[摘要] 本研究采用“五常法”,即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,从5个方面对手术室进行人、物、环境的管理,设计流程图,并对应用效果进行检查、考核和评价,探讨运用“五常法”对手术室管理的效果。经过改进,采用“五常法”管理能有效地提高手术室护理质量,提升工作效率,减少工作失误,改善服务质量,增加患者满意度。

[关键词] 手术室;管理;护理;“五常法”

[中图分类号]R19 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)08(b)-141-01

“五常法”是企业用来提高单位安全、改善品质环境、增加效率、减少故障、提升企业形象及效力的一种先进的管理方法,采用常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律5个方面进行管理,这种管理办法已广泛应用于各个方面。为探索手术室护理管理新方法,适应医学模式及护理模式的转变,全面提高护理质量,我院手术室自2007年6月开始采用“五常法”进行人、物、环境的管理,取得较好的效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院中心手术室设有手术间13个,年手术量13 000多例,配备护士长1名,护士40名,手术量大,专科护士相对较少。问题存在于业务用房及手术间严重不足,手术间管理不到位,物品及器械摆放凌乱,易导致护理安全隐患。

1.2 方法

1.2.1 “五常法”活动组织和规划阶段成立“五常法”活动和考核小组,并组织全科人员包括清洁工参加学习“五常法”的有关知识,明确推行“五常法”的目的和意义,通过科室举行业务学习及到外院手术室实地参观学习等形式使全体人员掌握“五常法”的内涵和具体实施细则;树立“五常法”理念,针对目前手术室人员、药品、手术物品、设备管理和操作流程上存在的问题进行原因分析,对照“五常法”的要求,制订各项“五常法”规范及改进措施。

1.2.2 “五常法”实施阶段首先,对手术室人、物、环境进行现状调查,对存在的问题逐一提出并进行原因分析,结合本科室的具体情况,制订相应的对策;应用“五常法”审核表对实施的结果进行审核,对存在的问题组织护理骨干进行讨论分析,再制订改进的措施;在实施过程中不断修改所制订的内容,以达到简单、易行、规范的目的。

1.2.2.1 常组织从人、物、环境3个方面入手,围绕活动目标讨论科内急需解决的问题及改善措施,以人为中心,从物入手,将手术室的无菌物品、一次性用品及药品进行分类,根据物品使用频率进行分层管理,合理安排其放置位置,并制订手术间规范化管理规则。发挥护士的积极性,设立手术间室长,要求室长协助护士长做好分管手术间的规范化管理。

1.2.2.2 常整顿为了能迅速取到或放好所需的物品,在常组织基础上,做好常整顿工作。所有物品明确标记,按分类定好位置,对摆放容易引起凌乱的物品,如各种药品、标签纸、留置针等用贮物小格分类放置,获得整洁、方便使用的效果;对使用频率高、在紧急情况下取用的物品,如除颤仪、急救车等固定放置,使用后及时归位。

1.2.2.3 常清洁我院是后勤社会化管理,在实施“五常法”初始,与物业管理层加强沟通,细化工作职责,使清洁工作规范化,每班职责明确,确保手术室环境清洁,减少了手术感染。

1.2.2.4 常规范根据“五常法”标准及本科室特点,制订“五常法”考核标准,每周利用小讲课时间,由“五常法”考核小组组织全科护士对“五常法”的实施进行简单评估,及时发现实施缺陷,使实施标准在工作中不断趋于合理,更适合日常工作,增强了全体护士对“五常法”的深刻认识,在工作中自觉地进行“五常法”活动,养成操作规范、认真负责的良好习惯。

1.2.2.5 常自律要求全科护理人员树立“五常法”观念,养成良好的工作习惯,全面提高护士的综合素质,让每位护士亲身体会到实践“五常法”提高了工作效率和服务质量。

2 结果

物品管理达到定位管理的标准,环境达到整洁的要求,用物分类放置,摆放整齐、统一,标识清楚,标签清晰,工作环境整洁。急救仪器完好率达100%。一年来,在人员没有增加、但手术数大幅增加的情况下,我科没有发生差错、事故现象,工作效率大大提高,患者及手术科医师对手术满意率也大幅提高。

3 体会

手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,护理管理的好坏,直接影响手术室患者快速、有序的流动。在手术室中实施“五常法”不仅可以减少浪费、损坏和意外,还可以为手术提供整洁、安全、有条理的工作环境,确保手术患者在需要时立即得到治疗和抢救,从而减少失误机会,提高工作效率,减少术后并发症,改善服务质量,增加患者满意度,以及提升医院形象,增强医院竞争力等,是一种很好的科学管理方法,值得在医院各科室推广应用。

[参考文献]

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[4]邓丽,李晓玲,刘美燕.手术室管理中应用“五常法”的探讨[J].实用全科医学,2007,5(60):556.

(收稿日期:2009-02-26)