在职及离退休干部体检256例脂肪肝分析

310002 南京军区杭州疗养院海勤疗养区 陈向东 陈 飞 黄惠团 金 玲

在职及离退休干部体检256例脂肪肝分析

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肝细胞内脂肪含量超过肝重的5.0%即为脂肪肝，随着近年来人们生活水平的提高和健康体检工作的进展，脂肪肝病例呈现明显增多趋势，2007年以来，我院对1 092例在职及离退休干部进行健康体检，B超共检出256例脂肪肝，占体检总人数23.4%，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般情况 1 092例中，男535例，女557例；年龄23～83岁，平均57岁。

1.2 方法 ①脂肪肝采用意大利百盛公司DU-6型超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz，被检查者空腹，取仰卧位，多切面扫查。脂肪肝超声诊断标准：肝实质回声细密，光点显著增强，伴有程度不等的衰减，肝内血管纹理不清，可伴有肝脏肿大。②血脂采用日本Olympus全自动生物化学分析仪测定结果。

2 结果(表1)

脂肪肝与年龄、性别分层关系：本组发现脂肪肝男191例(17.5%)，女65例(6.0%)，脂肪肝发生率男性明显高于女性(P＜0.01)。且男性在20岁年龄段发病率达4.4%，30岁年龄段增至9.6%，并伴随年龄增长而上升，70岁之后发病率减少，女性亦呈伴随年龄增长而上升的趋势，50岁年龄段增至8.2%。

表1 性别、年龄分层后脂肪肝的患病率及性别之间的患病率比较

3 讨论

脂肪肝发生的直接原因是肝内合成的内源性三酰甘油速度超过了组合为极低密度脂蛋白及流入血流的速度，三酰甘油在肝内堆积所致。脂肪肝轻者大多无或仅有轻度症状，重者可引起脂肪变性、肝硬化等病理变化，应予以重视。

脂肪肝与年龄、性别的关系：本组结果显示，男性脂肪肝发生率明显高于女性，男性30岁以上各年龄段均易发生脂肪肝，可能和男性体内雄激素较高，血清脂联素水平较低有关[1]。低脂联素血症在脂肪肝的发展过程中可能起着重要的作用，脂肪肝的患病率在中青年人群中随年龄增加而增多的结论基本一致。脂肪肝患病率峰值年龄集中在60岁组，70岁以后患病率反而呈下降趋势，分析原因可能是由于男性70岁以后雄激素下降，血清脂联素水平相对上升有关，女性50岁以下发生率较低。

袁红梅等[2]分析比较脂肪肝与健康对照者的血脂水平，发现脂肪肝组血脂水平显著高于对照组，银广悦等[3]对5 000例体检人群进行脂肪肝相关因素调查分析，发现高血脂发病率明显高于正常人群，本组脂肪肝血脂水平大都高于正常水平，提示脂肪代谢异常与脂肪肝的发生有一定的关系。胡培英[4]在高职称科技人员健康体检脂肪肝分析不良生活习惯对脂肪肝发生起相关作用中也有类似报告。

本组脂肪肝患者大多长期在办公室工作，日常运动少，长期饮酒及高油饮食，并且大多体重指数超标，因此必须注意合理饮食及运动，改变不良的生活习惯，加强运动，控制及减轻肥胖。

[1]Nishizawa H,Shimomura I,Kishida K,et al.Androgens decrease plasma adiponectin,an insulin-sensitizing adipocyte-derived protein[J].Diabetes,2002,51(9):2734-2741.

[3]银广悦,丁俊丽，龚庆辉，等.脂肪肝与高血脂、高血糖及高尿酸血症的关系[J].中国现代医药杂志，2006，8(9)：7-8.

[4]胡培英.杭州市省属单位1996～2004年高级职称科技人员健康体检脂肪肝发病率分析[J].浙江医学，2007，29(4)：407-409.

2009-02-05)