给药途径不能改

孟怀东

有些人对药物的特定剂型不够理解，听旁人说改用某些药物用法具有特殊疗效，就随意改变用药方式和剂型。这样做，不仅影响药物疗效，而且容易带来不良反应。

注射剂不宜改口服有位胃十二指肠溃疡患者，听说吃消炎药疗效好，就去药店买来庆大霉素注射液口服。殊不知，不同剂型的药物吸收途径各异，随意口服注射液，针剂中含有的附加剂对胃肠有刺激，容易造成不良反应，直接影响疗效。

内用药不宜改外用有的把青霉素等抗生素注射剂改为滴眼药，这是十分危险的，容易引起眼睛疼痛，出现结膜水肿、视力障碍等不良反应。有些女病人为了治妇科病，把口服的红霉素或灭滴灵等药片直接塞进阴道。其实这些口服药不合有发泡剂，置于阴道内疗效甚微，反而徒增痛苦。

舌下含药不宜改吞服有人认为舌下含药又慢又麻烦，不如一吞了之。治疗心绞痛的硝酸甘油片舌下含化不仅吸收完全，血药浓度高，起效快(2分钟～3分钟)，而且止痛疗效好。若是改作口服，不仅吸收慢，在肝脏内容易被破坏，疗效还不如舌下含药的1／10，而且更重要的是一旦心绞痛得不到及时控制，其后果不堪设想。

胶囊不宜改为冲服把胶囊内药物颗粒分解后，就失去了原有的保护控释作用，反而影响疗效。如康泰克、速效感冒胶囊等，将其去除胶囊后冲服，会使药粒成分释放时间不等，不仅难于维持应有疗效，而且对胃肠黏膜的刺激增大，不良反应增加。

包衣片不宜分割服分割后破坏了包衣的特定作用，例如肠溶包衣阿司匹林及胰酶、红霉素等，如果打破包衣分割服，其片芯药物在胃中释放就会被胃液分解破坏，从而降低疗效或失效，同时还对食管、胃黏膜有较强的刺激，引起上腹部不适、胃出血等副作用。

总之，无论是什么剂型的药物，都不宜改变给药途径、擅自加大药量和延长用药时间，以免引起不良反应。