上海市某社区居民生活质量及影响因素调查

莫志强　姜明霞　陈璟瑜　刘建平

摘要：[目的]了解上海市某社区居民的生活质量现况，探索居民(特别是慢性病患者)生活质量的影响因素，为相关部门制定干预策略提供参考。[方法]采用横断面调查法，对1201名社区居民进行社会人口学特征、日常生活行为等情况调查，并使用中文版SF-36量表测试调查对象的生活质量。[结果]调查对象的慢性病患病率为54.6％，慢性病患者的生活质量明显低于健康居民。影响居民生活质量的主要因素包括年龄、婚姻状况、家庭经济状况和睡眠质量等。[结论]慢性病对居民生活质量的影响巨大，采取有针对性的社区健康干预、疏导、支持和认知疗法等干预措施，对提高他们的生活质量具有重要的作用。

关键词：居民；生活质量；影响因素

中图分类号：R1

文献标志码：B

生活质量研究始于上世纪30年代的美国，70年代末进入医学领域，很快成为一个研究热点。目前，WHO生活质量研究组的定义为：不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。国内生活质量研究起步比较晚，但近年进展很快。在各个领域开展了生活质量研究，如李凌江等对社区人群生活质量的研究等。为了解慢性病对社区居民生活质量的影响，2008年我们对上海市长宁区某社区的居民进行了调查。

1对象与方法

1.1对象

采用二阶段随机抽样的方法，从长宁区某社区13个居委中随机抽取6个居委作为调查居委，再分别从每个居委中随机抽取200名具有上海户籍、居住半年以上的居民为调查样本。

1.2方法

采用现场调查的方法，现场发放调查问卷，现场填写后收回，调查员除必要的解释外不给予任何提示。

1.3生活质量测定工具

采用中文版SF-36量表。SF-36是美国波士顿健康研究所研制的简明健康调查问卷，被广泛应用于普通人群的生存质量测定、临床试验效果评价以及卫生政策评估等领域，它从生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面全面概括了被调查者的生活质量。得分越高表明生活质量越好。

1.4统计分析

采用Epidata 3.1软件进行数据录入，录入过程中设置逻辑校验，剔除不合格的问卷。录入完成后，抽取5.0％(60份)的调查问卷进行复查，确保数据录入的质量。使用SPSS 13.5软件进行数据的统计分析，统计方法包括t检验、多元回归分析等。

2结果

2.1人口学特征

本次调查共回收有效问卷1 201份，其中男498人(41.5％)，女703人(58.5％)；年龄最小36岁，最大78岁，平均年龄55.91岁；婚姻状况以已婚为主，共1 080人，占总人数的89.9％；文化程度初中及以下460人(38.3％)，高中或中专562人(46.8％)，大学专科128人(10.7％)，大学本科及以上51人(4.2％)；离休或退休763人(63.5％)，在职275人(22.9％)，下岗人员142人(11.8％)，其他21人(1.7％)。

2.2慢性病患病情况

656名(54.6％)被调查居民患难有至少1种慢性病，545名(45.4％)居民没有确诊慢性病。高血压患病率最高，为39.1％；慢性病病程最短1年，最长60年(表1)。

2.3生活质量得分情况

健康居民的总分及各维度得分都显著高于慢性病患者，差异有统计学意义(表2)。

2.4生活质量相关因素分析

以生活质量各维度的分值为因变量，性别、年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况、家庭经济状况、睡眠质量和是否患慢性病为自变量分别进行最优尺度回归分析，各因素的赋值见表3。结果除性别和文化程度外，其他各因素对生活质量均有影响(表4)。

3讨论

生活质量作为一种评价指标，综合了生理、心理和社会各方面状况，已受到国内外学者的日益重视，目前广泛应用于各种慢性疾病和肿瘤的防治工作。SF-36生活质量调查量表因其短小、灵活、易于操作的特点，被广泛应用于生活质量的研究之中，成为使用最广泛的生活质量研究工具之一。

一般认为，影响个人生活质量的因素包括主观和客观两个方面，贾云等研究表明，即使客观状况相同.情绪越稳定，个性偏向外者，生活质量越高。本次调查结果显示，在不考虑客观状况的情况下，社区慢性病患者的生活质量明显低于健康居民，特别是一般健康状况的得分较低，说明慢性病不但对调查对象的生理影响巨大，而且对他们心理方面的影响也不容忽视。因此，对社区慢性病患者采取有针对性的疏导、支持和认知疗法等干预措施，对提高他们的心理应激能力，控制情绪，稳定病情，促进康复，提高生活质量具有重要的作用。

对本社区居民生活质量相关影响因素的分析发现，年龄、婚姻状况、家庭经济状况、睡眠质量和患慢性病是影响居民生活质量的最主要因素，但影响不同维度得分的因素相差很大。年龄是影响社区居民生活质量的重要因素，随着年龄的增加，人们身体器官的功能逐渐衰退，身体抵抗力下降，慢性病患病率逐渐增高，生活质量逐渐降低。因此，积极开展健康教育，最大限度地减少居民慢性病的发生，对提高社区居民的生活质量具有重要的作用。婚姻状况对居民的生活质量产生显著影响，对丧偶、离异的居民(特别是老年居民)要提供更多的心理和社会支持，帮助他们更好地与社会沟通、融合，以提高生活质量。经济是人们生活的物质基础，家庭经济状况直接影响到居民的生活质量，家庭经济状况好的居民生活质量明显好于经济状况差的居民，与国内其他报道的结果一致。因此，要提高居民的生活质量就必须重视社会经济的发展问题，建立和完善社会医疗保障体系和养老体系。

4参考文献

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