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宝宝腹泻不要慌

2009-07-28郝宏文

家庭医学·下半月 2009年6期
关键词:辅食感染性菌群

郝宏文

宝宝腹泻有原因

婴幼儿胃肠道发育尚不完善,胃酸和消化酶分泌少,酶活性较低,消化功能比较差,同时对外界感染的抵抗力低,饮食、护理稍有不适就容易发生腹泻。

宝宝患腹泻病的病因主要分为感染性与非感染性两种。

感染性腹泻多由细菌、病毒感染引起,最常见为致病性大肠杆菌、志贺杆菌、轮状病毒引起。

非感染性腹泻包括因喂养不当引起的食饵性腹泻,孩子吃得过多、过少、过早,过多吃淀粉类、脂肪类食物,突然改变食物,突然断奶等,都能引起孩子拉肚子;对某些食物成分如牛奶、豆浆、鸡蛋过敏易引起过敏性腹泻;其他系统感染如上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染等引起症状性腹泻;气候变化,过冷使肠蠕动增加,过热使胃酸及消化酶减少分泌,均能使消化功能紊乱造成腹泻。

轻型腹泻一般状况良好,以胃肠道症状为主,每天大便在3~10次,为黄色或黄绿色,少量黏液或白色皂块,粪质不多,有时大便呈“蛋花汤样”,同时伴有食欲不振、偶有呕吐,无脱水及全身中毒症状,多在数日内痊愈。

重型腹泻一般来说腹泻频繁,为黄色水样便,可伴严重呕吐、食欲低下,此外还有较明显的脱水,如口唇干、眼窝凹陷、小便短少或无尿、电解质紊乱和全身中毒症状如发热、精神萎靡、烦躁、嗜睡甚至休克。中毒性痢疾往往在腹泻症状不典型时就出现严重的中毒症状。

宝宝腹泻的治疗

宝宝腹泻一定需要输液治疗吗?不一定,需要视病情而定。

一般来说,轻型腹泻时宝宝大便次数增多,呕吐不严重,食欲尚可,无明显脱水或有轻度脱水,可口服药物治疗,首先选用调节肠道菌群的药物,如妈咪爱、金双歧等,有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,以控制腹泻。其次选用肠黏膜保护剂如思密达、必奇,这类药能吸附肠道内的病原体和毒素,并能增强肠道屏障功能,阻止病原微生物攻击。同时还要用口服补液盐预防和纠正脱水。

另外,宝宝大便常规检查无或偶见少量白细胞者可不用抗生素,如果有较多的白细胞则需服用抗生素进行治疗。如果宝宝呕吐、腹泻频繁,脱水严重、精神萎靡或伴有其他严重全身中毒症状,则需要静脉输液以抗感染、纠正脱水及电解质紊乱、酸碱失衡等。

中医止泻好方法

小儿腹泻的中医病名为“泄泻”,主要为脾胃功能失调,水谷精微不能正常运化,水反为湿,谷反为滞,合污而下,乃成泄泻,病程短的腹泻常分为风寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻,严重者出现气阴两伤及阴竭阳脱的变症。

治疗可依据不同的症状辨证施治,具体方法可采用汤药制剂、敷脐、推拿等。宝宝年龄较小,加之本身疾病可能有呕吐症状,口服中药一般依从性差,不被宝宝接受,较大的小儿可以采用少量、频服的方法,效果很好。

中医治疗腹泻还有敷脐疗法,根据辨证分型,选取不同的药物进行敷脐治疗,因其无痛苦易被宝宝接受、疗效好而广泛应用。

另外。也可采用推拿治疗,根据证型选取不同的穴位及手法,也能使宝宝很快康复。

照顾好腹泻宝宝

宝宝腹泻,除了上述的治疗方法外,继续合理饮食也非常重要。母乳喂养的宝宝可继续哺乳,暂停辅食;人工喂养者可用牛奶加等量米汤或水稀释,由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时禁食4—6小时。但此期间不禁水,好转后继续喂食,腹泻严重者可喂食腹泻奶粉。

腹泻会严重影响宝宝的胃肠功能,所以平时要注意预防,正确添加辅食,注意奶具、食具、玩具的消毒,合理调节孩子的饮食,不要暴饮暴食,夏季吃冷饮要有节制,注意气候变化,适时调节衣物,尤其睡眠时不要腹部着凉,提高免疫力。防止感染,就能尽量减少急性肠炎的发生。

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