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无毒野蘑菇为啥中毒等

2009-07-16

健康必读 2009年6期
关键词:牙本质口腔医学流行病学

无毒野蘑菇为啥中毒

据报道,美国一位63岁的妇女在近日外出郊游时将无毒的野蘑菇采摘回家中食用,因发生中毒症状入院急救,最终抢救无效死亡。为什么吃无毒的野蘑菇也会潜存致命危险呢?

根据该患者的详细资料,包括既往生活、身体与疾病史、发病情况、临床症状、各种检查、诊治经过和尸体解剖等,耶鲁大学的专家认为:在1型自身免疫性肝炎患者当中,有9%~25%为急性发病(其他起病缓慢)。尽管上述患者在6个月前的肝功能、白蛋白等项检查结果正常,但是尸检发现,其肝脏存在慢性炎症及纤维化病变。结合患者有经常采食野蘑菇的经历,很可能是因为来自蘑菇内的抗原与肝抗原之间发生了交叉激活反应,进而导致其自身免疫性肝炎(AIH)突发。事实上,以往已有类似的病例报告。

在我国,春季和春夏之交是蘑菇生长旺季,百姓们有采食野生蘑菇的习惯,以致野蘑菇中毒的事件屡屡发生。媒体对此早有大量报道,卫生部也曾发布不要采摘、购买和食用野蘑菇的预警公告,但百姓仍未对其危害性引起足够重视。最常见的理由是:不吃毒蘑菇就不会有事。实际上,野蘑菇究竟有毒无毒,肉眼难以区分,只有通过专业分类才能辨识。况且,就是吃无毒的野蘑菇也可能引发自身免疫反应而潜存致命危险。所以。凡是野蘑菇,最好都不要采摘食用。

那么,吃了野蘑菇有中毒症状时应该怎么办呢?

1.尽快到医院救治。到医院就诊时。要带着所吃的蘑菇样品供医生参考,以判断中毒类型,有针对性地用药治疗。

2.病人在未到医院前,可大量饮用温开水或稀释盐水,再把手指伸入咽部催吐,以减少毒素的吸收。但对已发生昏迷的患者则不要强行灌水,以防发生窒息。

3.对处于假愈期的肝炎患者采取保肝措施。(据《健康报》文/武汉大学人民医院罗照春)

“倒牙”也是一种病

三成中国人牙本质敏感

日前,中华口腔医学会公布了《中国成人牙本质敏感流行病学调查》结果。数据显示,20~60岁成人中牙本质敏感的患病率为29.7%,高发年龄组为40~69岁年龄组。女性高于男性。这表明,我国近三成的成年人每天都会受到牙本质敏感的困扰。

中华口腔医学会秘书长王渤介绍说,牙本质敏感是我国人群常见牙病之一,患病率较高,但缺乏相关的流行病学资料。在临床工作中,目前我国不少口腔医生对该病缺乏正确的认识,诊断中存在误诊和漏诊、治疗效果不理想等状况。为此,中华口腔医学会成立了由预防口腔医学、龋病和牙体牙髓病学、牙周病学以及口腔解剖学等各个领域专家组成的“牙本质敏感专家委员会”,制定了流行病学调查方案和问卷调查内容,历经8个月,在全国6城市对近8000人进行了筛查。

牙本质敏感有了明确定义

在牙本质敏感流行病学调查的基础上,中华口腔医学会此次还制定了《牙本质敏感的诊断和防治指南》。其中,首次对牙本质敏感界定概念,即“暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛,典型的刺激包括温度刺激、蒸汽刺激、触碰刺激、渗透压刺激或化学刺激,并且不能归因于其他任何形式的牙体缺损或病变。”

中华口腔医学会牙本质敏感专家委员会对牙本质敏感的病因、诊断以及防治等方面达成共识。他们认为,牙本质敏感的发生是磨损、酸蚀、釉质内碎等联合作用的结果,进程相对缓慢但一生都在进展,早期阶段很难发现。除了洁牙术和牙周手术所引起的敏感有医源性因素外,大多数病例牙本质敏感都与患者自身因素有关。

牙本质敏感的预防必须首先改变或去除危险因素,比如建立餐后漱口的习惯;减少酸性食物和饮料的摄入;进食酸性食物和饮料后不要即刻刷牙,一小时后再剧;选择合格的牙刷、采用正确的刷牙方法刷牙、避免刷牙时用力过大;有牙周病、夜磨牙、牙齿过度磨耗等相关疾病的患者应及时诊治;有内源性酸来源的患者,建议治疗全身疾病。当发生牙本齿敏感时,首选的治疗方式就是使用抗敏感牙膏,是最经济有效的日常治疗手段。

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