金刚藤胶囊配合微波治疗３０例慢性盆腔炎临床观察

宋晓婕　张汉兰　徐山洪　李　辉

资料与方法

临床资料慢性盆腔炎患者60例，其中30例用金刚藤胶囊配合微波治疗，30例用妇炎康片配合微波治疗。两组具有不同程度的小腹疼痛、带下量多、腰骶酸痛、神疲肢软、肛门下坠、月经量多等症状或盆腔包块；舌淡红、苔黄或黄腻，脉细弦或弦滑。西医诊断为慢性盆腔炎(包括慢性子宫肌炎、慢性输卵管卵巢炎、慢性盆腔结缔组织炎)，中医辨证属带下病，湿热下注兼气血不足型。

诊断标准西医诊断标准：①症状：下腹及腰痛，下腹坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时、月经前后加重。可伴有低热、月经增多和白带增多。②妇科检查：子宫常呈后位，活动受限制或粘连固定。输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条状物，并有轻度压痛：盆腔结缔组织发炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛；或在盆腔一侧或两侧摸到包块。③实验室检查：B超示盆腔有积液或炎性包块。白带常规检查或宫腔分泌物检查量增多或发现脓细胞。④病情分级标准：子宫活动受限，压痛，0～5分；输卵管呈条索状，压痛，O～5分；子宫一侧或两侧片状增厚，压痛，0～5分：下腹腰部酸痛下坠0～3分；带下增多O～1分；病程每增加1年加0.5分。以上累积积分≥15分者为重度；1O～14分为中度；5～9分为轻度。

中医诊断标准①小腹疼痛，或少腹一侧或双侧疼痛；②带下量多，色黄或白，或呈脓性、水样，或挟血丝、有臭秽气；③腰骶酸痛；④神疲肢软；⑤肛门坠痛；⑥经期延长；⑦月经量多；⑧口苦咽干；⑨阴痒或有痛感；⑩舌质淡红，苔黄或黄腻，脉弦滑或弦细。

疗效判定标准①显效：治疗后主症积分较治疗前少>70％；②有效：治疗后主症积分较治疗前少35％～69％；③无效：治疗后主症积分较治疗前少<35％。

治疗方法治疗组：金刚藤胶囊，3次／日，4粒／次，口服；配合微波治疗(30分钟，1次／日盆腔照射)。对照组：妇炎康片，3次／日，4粒／次，口服；配合微波治疗(30分钟，1次／日盆腔照射)。两组均以14天为1个疗程，连续2个疗程无效者视为无效病例放弃。就诊时开始服药，服药前后进行各项指标的检查。

结果

总体疗效比较治疗组的显效率和总有效率明显优于对照组(P

治疗前后病情变化比较治疗前后病情程度及积分的变化均明显优于对照组(P

治疗前后(中医)主症积分变化比较治疗组主症的改善率明显优于对照组(P<0.05)。治疗组对神疲肢软的改善率明显优于对照组(P<0.05)；对小腹痛、腰骶痛、肛门坠痛、月经多等改善率虽高于对照组，但差异无显著性(P>O.05)；对带下多的改善率，对照组则高于治疗组，但经统计分析无明显差异(P>0.05)。

病种与疗效关系的比较治疗组对输卵管炎、子宫肌炎及盆腔结缔组织炎的有效率无明显差异(P>0.05)。对照组对3种病的疗效则有明显差异，以输卵管炎的疗效较好，盆腔结缔组织炎的疗效最差(P<0.05)。治疗组盆腔结缔组织炎的总有效率明显优于对照组(P

不良反应治疗组有2例发现胃痛不适，均为轻度。对照组发现7例胃痛不适、皮疹、腹泻等不良反应，其中轻度5例，中度2例。但均未影响治疗。

讨论

本文采用金刚藤胶囊配合微波治疗慢性盆腔炎(包括慢性子宫肌炎、慢性输卵管卵巢炎，慢性盆腔结缔组织炎)30例，病情、主症的改善，治疗组均优于对照组。尤其治疗组对神疲肢软改善率明显优于对照组。