人性化护理重要性探讨

邓小珍

摘 要: 通过分析内科护理的发展及现状,对人性化护理在内科护理中的重要性进行论述,以具体实例说明如何在内科护理中进行人性化护理。

关键词: 内科护理;人性化护理;实例分析

中图分类号: R248.1

1 内科护理的发展及现状

内科学是一门临床专业课,它涉及面广、整体性强,在整个临床医学中占有极其重要的位置。内科学不但是临床各学科的重要基础,又与临床各学科之间有着密切的关系。内科护理具有很强的理论性、实践性和操作性。20世纪70年代前,内科护理的模式是以疾病护理为主,对病人机械地执行医嘱、治疗及护理操作,不外乎输液、注射、发药等等没有突出不同的疾病各自不同的护理特点,以致内科疾病护理方式雷同。20世纪80年代,内科护理学分为呼吸、循环、消化、肾病、血液、内分泌、神经、理化因素疾病、传染病、皮肤病十大系统,并详细地介绍了各系统的解剖、生理、临床表现、治疗及处理,但护理内容则微乎其微。随着医药技术的发展和病人服务需求的变化,学习内科护理要求学员具有扎实的基础医学知识,同时必须结合临床实践,明确护理程序是一种体现整体护理观的、科学的临床思维和工作方法,观察病人并应用护理程序对内科病人进行整体护理,以此培养学员主动思维、及时发现和正确解决临床护理问题的能力,做到人性化护理。20世纪90年代,随着我国护理事业蓬勃发展,与国际先进护理模式接轨的呼声日高。内科护理逐渐由疾病护理转向生物—心理—社会的以人为中心的整体护理模式,并引入了基本需要层次理论和护理程序。

2 内科护理中的人性化护理方法

内科护理随着护理事业发展的大气候,走向了以护理程序为框架,以病人为中心,通过人性化的护理方法为病人提供身心及社会文化需要的系统化的整体护理。对陈旧的、传统的观念进行了更新,将疾病、护理程序和健康教育相结合的护理方式运用于临床护理实践,从而代替了传统的单一的疾病护理。在内科护理实践中表现为以下几个方面:

心理护理。病人的心理护理问题是非常重要的,因为只要有了战胜病魔的信心,就可能有奇迹出现。护理人员应主动找病人交谈,以满腔热情对待病人,对思想不暴露的患者要有耐心,把患者的痛苦视为亲人甚至是自己的痛苦,关心、同情、体谅病人,“见彼苦恼,若己有之”。病人悲观失望时,护理人员要主动、热情地鼓励病人,使之树立战胜疾病的信心。护理人员可以通过交心谈心的方式,接近患者,闲谈,聊天,拉家常,“问者不觉烦,病者不觉厌”,这样可以详细了解病人得病的根本原因、疾病发生发展的演变过程,以及病人在患病前后的心理状态,尤其是疾病发生以后的思想情绪的急剧变化。这样就能有效地做好患者的思想工作,消除消极因素,建立良好的心理状态,为治疗疾病做好心理上的准备。耐心说理开导,达到有效沟通,通过护理人员的语言威力,诱导鼓励患者,使其提高机体对情感刺激的耐受性,以促使脏腑功能的协调,有利于疾病早日康复。护理人员可以进一步了解病人的生活习惯,兴趣爱好,性格特征,知识基础,以及对疾病的认识,也可以进一步了解对疾病的态度,是紧张、害怕、恐惧还是乐观,有没有战胜疾病的坚强意志。同时还可以了解病人家属的思想状况,想法,要求及存在的实际困难。

在现实中,很多病人一旦得知自己患病,往往坐立不安,多方求证,心情紧张,猜疑不定。有的患者确切知道自己患病,常表现为害怕。病人证实自己患病时,会产生悲观、失望情绪,表现为失望多于期待,抑郁不乐,落落寡欢。对病人进行护理时要给予安慰,鼓励病人积极接受治疗,以免贻误病情,并强调心理对病情的作用,鼓励患者以积极的心态接受治疗。医务人员应言行谨慎,要探明病人的询问的目的,科学而委婉地回答病人所提的问题,不可直言,减轻病人的受打击程度,以免患者对治疗失去信心。有些人患病后,往往将注意力经常集中在疾病上面,怕病情变重,怕不易治愈,怕因病影响工作、劳动、学习和生活,整天围绕着疾病胡思乱想,陷入苦闷,烦恼和忧愁之中,甚至紧张、惶惶不可终日。对于这类病人,可以通过语言、行动等方式,调动病人的积极性,形成良好的精神内守状态,调动人体自身的祛除病邪的能力,移易精气,变利气血。在日常护理工作中对忧伤的患者给予更多的照顾,关心他们的生活,以真诚的态度聆听他们的烦恼的诉说。护理中还可采取诱导的方法转移注意力,以一种情志抑制另一种情志,转内病为外病,转心病为腿病,达到淡化甚至消除不良情志,以保持良好的精神状态的一种方法。

在人性化护理的内科护理中,护理工作已不是简单的打针、发药等技能工作,而是包括了有心理护理在内的更为复杂的,具有独立性的、创造性的活动。这些创造性活动需要通过有效的护患沟通来完成。通过有效沟通来提高护理质量,使病人从身心两方面得到最好的康复。

3 实例分析

内科学是一门实践性很强的学科,是理论与实践相结合的一门科学,如果学生仅仅掌握理论而不会在实践中应用,这不符合“实用型”人才的培养目标,内科学不能只讲理论而没有实践。针对教学内容,选择时机导入具有典型性、代表性的病例,联系病例可以密切理论与实践的关系,激发学生的思考。例如,在讲授“消化性溃疡”时,先介绍实例:患者,男,22岁,近1个月来,每次饭后三到四小时后开始上腹部疼痛,并常在凌晨五点时发作,伴烧心、反酸等情况。来医院就医查体:上腹部偏右压痛等。引导学生思考,该患者是何病?应作哪项检查,如何治疗?导入要讲的课题。对于各种操作内容,如甲状腺机能亢进症、风湿瓣膜病等,结合实验室模型,听心脏各瓣膜区杂音可以边示教边讲解,最后安排学生分组练习。同时还可以通过电化教学用录像的方式展示在学生面前,使学生易于理解和接受。在理论上,多媒体用大量信息的直观教学,通过现代的具有文字、图像、声音、录像等教学手段改变了传统的教学模式,将医学中大量的有形实体和抽象的概念和过程生动形象地展现在学生面前,增强了学生的感性认识,为学会并运用知识奠定了良好的基础。同时,更加符合教学的基本规律,生动形象的动画,还可活跃课堂气氛,有效地吸引了学生的注意力,使学生成为学习的主体。这样不仅可以调动学生学习的主动性和积极性,而且可以提高学生的学习效率,促进教学质量的提高。

在消化内科护理实践中,护理措施的好坏将直接影响病人的恢复情况。例如,对病区疼痛者,按三级止痛法给予镇痛剂,首先做好心理护理,做好缓解疼痛的心理宣教。应用“暗示”疗法,宣传治疗的意义,排除对治疗的不利因素,如社会因素、家庭因素等。病人经过一段时间后,开始接受自己患有此病的事实,心情渐平稳,愿意接受治疗,并寄希望于治疗。因为个人的体质和适应程度不一样,治疗效果也不尽相同,有的患者病情得到控制,善于调适自己的心情,同时生活在和谐感情的环境中,病人长期处于一种乐观状态。对食欲不振者应经常更换饮食花样,少食多餐。特别是术后康复期和化疗过程中,一定要注意饮食调护,进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,有水肿者不可食咸肉、泡菜,消化性溃疡患者禁食硬、热、刺激性食物,以利康复。烟草中有多种致癌物质,长期饮酒过度,加病情,对疾病康复有害,要积极戒烟、戒酒。腹胀并伴有腹水者,应取半卧位,保持床位整洁,定时翻身,注意个人卫生,及时更换污染的被服衣物,保持环境清洁,通风良好,防止褥疮。经常修剪指甲,防止抓伤皮肤造成感染。对化疗患者应观察药物毒副反应,如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口,局部涂龙胆紫;定期复查白细胞,因化疗药品容易抑制造血系统并发感染;注意病室空气流通,室内定期消毒,限制探视。护理人员对消极的病人要分析原因,做好心理安慰,及时调整病人的心态,做好生活指导。

4 结语

根据教学目标的要求,在内科学教学中引入实例,对内科学各系统疾病,即呼吸系统、循环系统、消化系统的课堂讲授教学计划完成后,利用实例进行教学活动,引导学生进行学习和研讨,并在具体的护理中注意全面提高学生的素质,给病人带来最好的效果。

参考文献

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