痛经，医生给她意想不到的处方

海　涛

小芳向来痛经，时轻时重，而且每月推迟三五日至十天半月不等。也看过医生，吃过药，但收效甚微。医生们的态度则比较随意：姑娘嘛，痛经难免，结了婚就好。

每每在“享受”姗姗而来的“刑罚”时，也附带享受男友耐心的照料。就是这样。小芳在床上“拧麻花”，他一副苦相：“活我可以替你干，但这痛我没办法替你啊。”又换一副诡异的笑脸：“早点嫁给我吧。医生不是说你结了婚就不痛了，我就是良药。”

婚后，疼痛依旧。妇科医生曾给小芳开了胎盘组织注射液治疗，但效果甚微。检查、吃药，该做的都做了，医生摇摇头说，等你生了小孩就好了。

西医不行，那就只好转向中医了。给小芳看病的医生说，这是肝气郁结，并开给她许多非常难喝的中草药。每次她都对着药碗扑簌簌掉泪。直叹药苦命更苦。

灌了两个周期的苦药，疼痛这个魔鬼始终赖着不走。中医师说得在例假的前两天开始吃，效果才最好。建议小芳监测基础体温的变化来预测月事。如此准确地又吃了两个周期的药，小芳差不多已经因疼痛而羞于见医生了。最后，医生摊摊手说，就这样了。你也不用吃药了，生了孩子就好了。

最终，小芳被中西医都“拒之门外”。不过他们在“抛弃”小芳之前都给她留下一张同样的药方——生孩子。

在龇牙咧嘴的痛苦中，小芳信誓旦旦喃喃自语，生孩子生孩子，生个孩子就好了。开始向这座治顽疾的堡垒发起进攻。丈夫每天早晨起来，看她的体温表上圈点勾线，便大笑：“又在画秘密联络图了，你到底跟我儿子联络上没有?”小芳不顾讽刺，坚持不懈。功夫不负苦心人，两个月之后，她终于与她的宝宝取得了联系，也因此取得了暂时的平静。

如今，小芳已进入怀孕中期。小东西在肚子里鼓捣得日见频繁。在憧憬着自身角色的转折性巨变时，仍念念不忘医生的诊断：“生孩子”后你的痛经将不治而愈。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。其中继发性痛经是指生殖器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎及子宫黏膜下肌瘤等引起的月经疼痛。妇科医生开的胎盘组织液，是一种调整机体内分泌机能蒹治疗慢性盆腔炎的药物。虽经各种治疗及检查，但仍未明确诊断，因而小芳的痛经极有可能是原发性痛经。

原发性痛经是指生殖器官无明显器质性病变的痛经，故也称功能性痛经，多开始于第一次月经后1～2年。一般是月经来潮前数小时即出现下腹或腰部疼痛，疼痛逐渐加重。原发性痛经为什么会让痛经的妇女疼痛难忍呢?多数专家认为痛经与子宫痉挛性收缩有关，如子宫颈口或子宫颈管狭窄，子宫过度倾屈，都有可能使经血流通不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩而引起痛经。另外，先天性子宫发育不良，也可因不协调的子宫收缩而引致痛经。

原发性痛经大多可以在妊娠、分娩后减轻或消除。其原因，一是子宫颈管的狭窄情况可以通过阴道分娩得到解除。二是在妊娠期及分娩后体内某些激素的变化，使子宫肌层的纤维收缩力降低，缓解了子宫肌层的张力，改善了子宫的缺血、缺氧状况。

经过妊娠、分娩后，痛经确是可以减轻或消除。但这并不是惟一的办法。对痛经的治疗；首先是精神上的治疗，必须消除患者的焦虑及恐惧心理，保持精神愉快，情绪稳定，心情舒畅。其二是中医药物治疗以调理冲任二脉及气血为主，根据不同的病因，或行气，或活血，或散寒，或清热，或补虚，或泻实等。其三是近来不少学者发现原发性痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素有关，痛经患者经血中的前列腺素含量较正常妇女高。有鉴于此，学者提出用前列腺素的抑制剂，如复方阿司匹林、消炎痛、甲灭酸、氟灭酸等治疗原发性痛经。专家还发现，子宫内膜中的前列腺素是孕激素的作用下合成的，因而提出对个别顽固性痛经的患者，可以采用抑制排卵的方法来治疗。

不论中医或西医，痛经并非不治之症，只要积极求治，找出病因，对症下药，痛经是完全可以治愈的。