丹参的药理作用

高 艳

近代从丹参中分离得到多种脂溶性菲酮类成分,如丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB 、隐丹参酮、二氢丹参酮等。此外,从丹参的水溶性部位还分离出原儿茶醛及一种具有生理活性的成分驳げ嗡亍＊

1 丹参对心血管系统的药理作用

1.1 对冠状动脉的影响 动物实验表明,丹参注射液有舒张冠状动脉、增加冠脉血流量的作用。

1.2 对心脏舒张和收缩的作用 丹参注射液可使左室压、左室压最大下降速率(瞕p/amax)及瞕p/dtmax时左室心肌收缩成分延长速度(睼ce)和T值得到明显改善,这说明丹参可提高心室的顺应性,改善心脏的舒张功能。即心室在同样的充盈压时,可受纳更多的血液,通过Star瞝ing定律,从而提高心脏的收缩功能。

1.3 丹参的钙拮抗剂作用 丹素酮ⅡA磺酸钠有增加冠脉血流量,扩张微血管、减慢心率及降低负性肌力等作用。具有钙拮抗剂的共同作用特征。因此,普遍认为丹参酮ⅡA磺酸钠是一种钙拮抗剂。 丹参素可抑制内源性胆因醇的合成,减少低密度脂蛋白(LDL),可用于动脉粥样硬化的防治。

1.4 丹参对微循环障碍的作用 丹参可解除微血管痉挛,增加微循环流速和流量,消除局部静脉血液瘀滞,改善组织细胞缺血、缺氧所致的代谢障碍。

1.5 对缺血心肌和再灌注心脏的保护作用 丹参对缺血心肌和再灌注心脏具有明显的保护作用,可以缩小心梗的范围,加快心梗后ST的恢复,这种保护作用除了与丹参舒张冠状动脉、增加冠状动脉血流量有关外,还与丹参素DB182提高机体对缺氧的耐受力和改善缺氧后的心肌代谢紊乱有关。冠脉再灌注时,心肌产生大量自由基,可以引起心肌细胞膜的脂质过氧化反应,影响心肌细胞膜的稳定性,增加Ca2+内流造成心肌细胞损伤和心律失常的危险。丹参被认为是一种氧自由基清除剂,可抑制再灌注时心肌细胞膜的脂质过氧化反应,从面减少心肌细胞膜的脂质过氧化反应,减轻心肌细胞膜损伤,阻止Ca2+内流,这是丹参保护缺血心肌,减少异常电活动和心律失常的重要基础。

2 对血小板聚集和凝血功能的作用

丹参素具有抗体外血栓形成、抗血小板聚集、抗内外凝血系统功能、减少血小板、促进纤维蛋白原降解的作用。

丹参对红细胞的保护作用。丹参酮ⅡA磺酸钠对多种原因引起的溶血均有明显的保护作用,主要是减轻红细胞的肿胀程度,增加红细胞承受切向张力的能力。

3 对呼吸系统的作用

丹参注射液可明显抑制肺组织纤维化,减少肺组织的炎性细胞浸润,还可保护肺毛细血管内皮细胞和肺Ⅱ型上皮细胞,增加肺毛细血管血流量。

4 对肝细胞损伤的保护作用

实验表明:丹参可使肝再生度、核分裂相指数、AFP检出率增高,说明丹参有促进肝脏再生的作用,其机理可能与丹参改善肝脏的血液循环有关。

5 调节组织的修复与再生的作用

丹参能促进组织的修复与再生。实验性心肌梗死在经丹参制剂治疗后,梗死区坏死心肌的清除较快、巨噬细胞活跃,纤维母细胞分化和胶原纤维形成明显,肉芽形成比较成熟,丹参可使骨折局部瘀血减轻,局部血循环改善,骨折愈合时间缩短,丹参对组织的修复和再生作用与改善微循环、改善血液流变学特性和局部血流动力学变化等的作用密切相关。

6 抗肿瘤的作用

丹参具有明显抑制肿瘤细胞生长的作用,可增强抗癌药物的作用效力。这可能与丹参调整肿瘤宿主凝血蚕宋惭小板系统的功能紊乱及时宿主免疫系统的正性影响有关,丹参能明显增强巨噬细胞的细胞毒样作用。

7 对中枢神经系统的作用

丹参具有明显的镇静、催眠、抗惊厥作用,可明显增强镇静药的作用。能使大脑皮层自发活动振幅减小,抑制丘脑后核内痛放电、产生中枢性的镇痛作用。

8 性激素样作用

丹参酮有雌激素样活性,但作用比雌二醇弱,同时,丹参酮有明显的抗丙酸睾丸酮的作用。

9 抗溃疡的作用

丹参可通过改善胃黏膜供血、增强胃黏膜的防御因素,预防溃疡产生或促进溃疡的愈合。

10 抗菌、抗炎的作用

总丹参酮对金黄色葡萄球菌及其耐药菌株有较强的抑菌作用,丹参酮对多种原因所致的关节肿胀有抑制作用,对腹膜炎有明显的抗渗出作用。丹参可明显降低中性粒细胞的趋化性。抑制溶酶的释放,降低血中的PGF2a和PGE的水平,这是丹参抗炎的主要机制。