如何应对健康教育中出现的问题

陈　茜

【摘要】护理健康教育是整体护理的重要组成部分,是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动。护士作为护理的专业工作者，不再单纯以被动执行医嘱和各项技术操作作为主要职责，而是全面系统地了解患者在心理、社会、精神、文化等方面的整体情况，帮助患者最大限度地达到生理与心理、社会的平衡和适应。

【关键词】健康教育；常见问题；应对措施

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0154-01

1常见问题

1.1护理人员的问题

1.1.1认识不足长期在生物医学模式的影响下，很多护士认为把打针、治疗等基础护理好就可以了，认为健康教育是医生的事，与护士无关。

1.1.2医学及相关知识的不足在临床健康教育工作中，常常感到医学及相关知识的不足,对疾病的预防、心理学、保健及康复知识掌握参差不齐，教育学及技巧相对缺乏，教育内容简单，以口头说教式为主，缺少形式多样，生动活泼的教育手段，不能激发患者主动参与的积极性，内容过于简单、患者不易理解和接受。

1.1.3语言表达能力差有些护士基本理论掌握的很好，但在给患者做健康教育时，不能够深入浅出给患者讲解，效果欠佳。

1.1.4时机把握不好宣教时间掌握不好，健康教育内容的宣教集中在患者住院后的前几天，而不是分阶段、贯穿于患者住院的始终。

1.2患者的问题

1.2.1患者文化层次的不同及对疾病的认识不足有些患者文化层次高，多对医学知识需求过高。同时也有一部分患者对疾病抱着无所谓的态度，影响健康教育的效果。对疾病的认识不足健康宣教对于文化程度及自身素质的修养不同，他们之间的理解、接受能力及需求程度也不同。

1.2.2患者对护士不信任患者认为护士是打针发药和做基本生活护理的，不懂多少医学知识，因此对她们抱着不信任的态度。

1.3沟通障碍在交流过程中，双方由于知识结构不同，而导致误解对方发出信息的含义。另外，如交流双方同一语言缺乏共同的理解，同样会发出交流障碍。不同种族、文化、职业、社会地位，造成人们认识上的不一致，导致沟通障碍。

1.4个人因素

1.4.1既往经历每个人既往经历的不同往往造成对同一信息理解的不同而影响交流。

1.4.2生理因素信息发出者与接收者任何一方处于疲劳、不舒服状态、生理缺陷，如耳聋、失明失语、或精神病人等，都会影响结果。

2对策

2.1转变护士的服务理念对护士进行职业道德教育是做好健康教育的关键护理部通过岗前培训、职业道德教育、礼仪培训，让在岗护士学会换位思考，提高护士工作热情，主动地、积极地努把健康知识传授给患者。

2.2健康教育需要多学科知识做基础在一些医院，护理人员学历水平较低，而健康教育不仅有自然科学和人文科学知识，而且还要具备心理学、伦理学、教育学、营养学、康复学、行为学、公共卫生学、预防保健等知识。因此护理部应鼓励护士参加不同形式继续教育及成高护理、自考函授班的学习，不断提高专业水平。

2.3健康教育要有针对性，形式要多样化运用护理程序结合标准健康教育计划，根据患者(年龄、知识水平、的自身情况心理状态等)，针对不同的患者，分析其心理及对健康知识的需求，避免不看对象、不分时机、千篇一律、呆板生硬的做法。用通俗易懂的语言，增加重复次数，做到让患者明白。各科还可根据专科特点制作专科健康宣教资料悬挂于病房中让患者阅读，各科走道显眼处设健康宣教栏，定期更换，有更多的时间用于健康教育中。

2.4规范护理健康教育程序规范管理就是科学程序化的管理，需要制定的工作流程和质量标准。临床健康教育中，年轻护士多，业务水平受限，与患者沟通经验不足，教育的时间、任务不明确，导致健康教育不落实或效果不好。

3讨论

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改善不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康教育的核心问题是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式，尤其是组织行为改变。诚然，改变行为与生活方式是艰巨的、复杂的过程。因此，要改变行为还必须增进有利健康的相关因素，如获得充足的资源、有效的社区领导和社会的支持以及自我帮助的技能等，此外还要采取各种方法帮助群众了解他们自己的健康状况并做出自己的选择以改善他们的健康，而不是强迫他们改变某种行为，所以健康教育必须是有计划、有组织、有系统的教育过程，才能达到预期的目的。

参考文献

[1]李延峰.加强护患沟通、改善护患关系、提高护理质量[J]．佑安医疗联盟首届护理文化研讨会论文汇编，2007.9：91

(收稿日期：2009.02.27)