生化汤临床运用探索

杨劲松

【摘要】《傅春主女科》中的生化汤，其功能活血化瘀，温经止痛，主要用于产后恶露不尽，少腹疼痛，全方由当归八钱、川芎三钱、桃仁去皮尖二十四粒、黑姜5分、炙甘草５分用黄酒、童便各半煎服。近年来用以治疗自然流产、人流及药流术后的胎盘组织残留十七例均取得良好的效果。

【关键词】生化汤；流产；临床运用

【中图分类号】R289.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0098-01

《傅春主女科》中的生化汤，其功能活血化瘀，温经止痛，主要用于产后恶露不尽，少腹疼痛，全方由当归八钱、川芎三钱、桃仁去皮尖二十四粒、黑姜5分、炙甘草５分用黄酒、童便各半煎服。笔者采用此方辨证加减除治疗上述疾病之外，近年来用以治疗自然流产、人流及药流术后的胎盘组织残留17例均取得良好的效果。

1临床资料

1.1治疗方法基本组方:当归20g、川芎10g、桃仁10g、炮姜3g、灸甘草50g、天花粉50g、红花10g、山查30g。纵观全方组成其中，当归为主药辛温、入肝心脾后，甘温补脾、益气血生化之源，辛能走窜，温能化散通血，即能补血又能活血，川芎辛温、活血而行血中之气，山查入血分化瘀血、灸甘草助当归补中生气血为佐，炮姜加强温通之力，天花粉为产后瘀血热生津兼制炮姜之温，且天花粉益母草、红花、当归据《中药药理学》（人民卫生出版社）研究均能引起子宫收缩，促进胎盘组织剥脱。治疗方法均以基本方为主进行辨证加减，腹痛明显加五灵脂、蒲黄，腰痛加桑寄生、杜仲、续断。

2结果

疗效标准，全部病例均为19-42岁的中年女性，均临床治愈，有效率达100%。

例1：任某某，女、25岁，反复人流术6次，此次流产术后阴道出血淋漓不止已半月，血色红，有瘀块，妇产科要求再次清宫，患者拒绝转投中药治疗，舌淡红、脉涩。西医诊断：胎盘组织残留。中医诊断：瘀血阻络。投以上方三剂后排出核桃大小残留胎盘组织后出血停止，诸证悉除。

例2，王某某、40岁、曾用4次人流术后诊为子宫增厚，子宫内膜减少，此次于2006年8月13日月经来后，阴道不规则出血十一天，妊娠试验阳性，予以生化汤加减四剂后排出黑色血块及少量胎膜组织后，继服中药两剂后血止，随访二月，月经恢复正常仅量偏少。

3讨论

17例均为中年女性，均有反复流产病史，固手术风险大，又给患者造成一定的痛苦，故投饮中药治疗，均取得满意疗效，从临床效果看组方确具有药物刮宫之效，很值得进一步积累、总结、研究。

(收稿日期：2009.03.27)