活血消肿汤加甘露醇治疗骨折早期肿痛４２例体会

刘光月　李光芬

【摘要】2005～2008年应用自拟活血消肿汤加甘露醇治疗骨折早期肿痛42例报告分析。

【关键词】活血消肿汤；甘露醇；骨折早期肿痛

【中图分类号】R683.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0076-01

我于2005～2008年应用自拟活血消肿汤加甘露醇治疗骨折早期肿痛42例，疗效满意，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组42例，男29例，女13例，年龄最大67岁，最小18岁，平均36岁，损伤原因：交通事故及跌打或坠落伤38例，斗殴伤4例。骨折部位；肱骨7例，尺桡骨12例，股骨15例，膑骨5例，胫腓骨3例。开放性骨折8例，闭合性骨折34例。就诊时间3小时～3天。

1.2临床表现患部功能障碍，畸形，骨擦音。特别是局部皮肤青紫，肿胀明显，严重者出现张力性水泡，但患肢末梢血运尚正常。

1.3治疗方法

1.3.1切开整复内固定术32例，整复石膏外固定10例。

1.3.2药物治疗党参15g,赤勺12g,当归20g,生地15g,川芎20g,苡米30g勾藤30g,黄柏10g,丹参30g，伏苓15 g,桂枝15g,制乳香8g,制没药8g,甘草6g,水煎服，一天一剂，一日3次服用。除常规消炎对症治疗外，甘露醇250ml,一日二次，连用3天。

2结果

应用2～3剂后肿痛已基本消失，严重病例3～5剂，未发现有发生骨筋膜室综合征。

3讨论

骨折早期表现以肿胀，疼痛为突出，这是由于暴力所致脉络受损，气滞血凝，阻塞经络，不通则痛，故产生疼痛，或阻塞络道，离经之血淤滞于肌肤而出现肿胀，严重者出现张力性水泡和骨筋膜室综合征。除了给予整复、适当制动，内外固定、抬高患肢等处理,西医单纯以消炎、止痛、止血、脱水等治疗，但疗效一般。而作者辅以自拟活血消肿汤治之，以活血祛淤为先，血不活则淤不去，淤不去则骨不能接。本方取当归，赤勺，乳香，没药活血止痛消肿；生地凉血；川芎活血行气镇痛；勾藤，苡米、黄柏清热消肿；桂枝以达肢末；丹参对骨和肌肉损伤有修复作用，早期应用可促进骨痂形成和钙化；甘草调和药；共起活血化瘀之效，改变骨折部位循环，促进肿痛消退，预防骨筋膜室综合征的发生，有助于患者的早日康复。

(收稿日期：2009.04.26)