Ｑ＆Ａ导医台

白血病治愈率超过70％

Q前段时间，我侄女总是发烧，还经常流鼻血，结果到医院一检查，医生说是急性白血病。她才这么小，就得了这种绝症。家里人都很担心，白血病真的是绝症吗?

A首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心副主任周翾：儿童白血病目前的治疗效果还是很乐观的。最新的研究结果是儿童白血病的治愈率已达到70％以上。

儿童白血病是以急性淋巴细胞白血病为主的，成人刚好相反。目前我国儿童白血病占儿童肿瘤发病的第一位，为3／10—5／10万。医学上将急性淋巴细胞白血病分成标准危险程度、中等危险程度和高等危险程度，国际上非常先进的治疗组，标危的病人有90％以上可以达到治愈，我国能够达到80％以上，将高危病人全部算上也能够达到70％以上的治愈率。

儿童恶性肿瘤发生的原因一种与遗传因素和基因突变有关；另一种因素是有害有毒物质的污染。父母亲从事有毒有害气体工作的比如橡胶制品、化工、汽车司机油库操作工，孩子患恶性肿瘤特别是血液病和淋巴瘤比较多。环境污染也是致病的主要原因，包括汽车尾气，化工厂排放的气体；近年来随着室内装修后局部小环境的影响导致儿童患恶性肿瘤的比例在逐渐增高。还有病毒感染、肥胖、过度日光照射，紫外线暴露，电离辐射等等。

随着药物的不断研制和开发，化疗和放疗作为一个重要手段介入到肿瘤治疗之中，特别是近些年来靶向治疗药物的推出，使很多原来不能治愈和不能缓解的肿瘤也能达到缓解或者治愈。

让宝宝远离尿结石

Q先是三鹿奶粉“肾结石宝宝”，刚给宝宝换上多美滋，结果又出事。不管是不是三聚氰胺的问题，现在我想知道的是，该给宝宝吃什么才能远离尿结石。总不能老用米汤、糊糊、藕粉、芋头吧?

A济南市第一人民医院主任医师王黎生：宝宝尿结石的原因有很多，并不全是三聚氰胺的问题。

预防宝宝尿结石应该尽量把母乳喂养时间拖长，至少要坚持喂到8个月。母乳是婴幼儿最佳的食品。妈妈多吃些营养，不要怕肥胖，吃奶的宝宝会给你减肥；你只要再能主动减轻工作。心理、精神压力，乳汁是会充足的。

确实需要给宝宝喝奶粉也要勤换牌子，其实，不管那种品牌，同一年龄段的配方奶粉的成分含量都是大同小异。混合喂养没什么不好的。也能让宝宝的口味更加多样化。2岁以下的宝宝不要额外补充钙剂，血钙含量超标也是宝宝尿结石的主要原因。孩子出现了兴奋不安、后脑勺头发稀疏等类似缺钙表现，也要在医生指导下适当补钙。

泌尿系结石也是人体代谢和营养失调的表现。宝宝饮食中高蛋白、高热量，高脂肪，高嘌呤、低纤维素能促使上尿路结石的形成。保持均衡营养是十分重要的。

给宝宝添加辅食时要注意少用菠菜，芹菜、甜菜，土豆，竹笋，葡萄，橘子，番茄、草莓等含草酸、磷酸多的蔬菜水果。这些水果可生成不易分解的草酸盐、磷酸盐，也会造成宝宝尿结石。

睡前牛奶要多兑水。饮奶后的2～3小时是牛奶中的钙通过肾脏排泄的高峰期，这时宝宝正在熟睡，尿液浓缩易在肾脏形成结石。充足的尿量才能保障孩童旺盛代谢后废物的排出。睡前牛奶含水量多一点能帮助宝宝增加尿量，同时，日常喂奶的间隔也要让宝宝多喝水。

慢性咽炎别吃抗生素

Q我爸爸是个老师，患咽炎好多年了。最近又犯了。早上醒来的时候嗓子特别干，还不停地咳嗽，总觉得嗓子干、痒，好像总有痰咳不出来也吞不下去。上完—天的课回到家都没法说话了。我给他找了点阿莫西林吃，药是吃了，可是没有太大效果，这是为什么?

A江苏省人民医院耳鼻喉科主任徐洁洁：很多人以为慢性咽炎既然是“炎”就得用抗生素治疗，其实是非常错误的。

慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗。因为慢性咽炎并不是细菌感染。滥用抗生素对于慢性咽炎有害无益，因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。

另外，每一种抗生素都可能引起全身副作用，长期滥用会对人体造成危害。同时，滥用抗生素还会使细菌产生耐药性。最终的结果是：抗生素越用越高档，用药时间越来越长，却不能达到期望的效果。

慢性咽炎只有在特殊的情况下才能用抗生素治疗。比如发烧，咽喉部黏膜急性充血、肿胀，血常规检查有炎症性反应时。才能在医生指导下使用广谱抗生素治疗；或者根据药物过敏试验选用相应的抗生素治疗3到5天，急性症状消失后马上停药。

慢性咽炎对身体健康并无太大妨碍，治疗讲究“三分治，七分养”。治疗主要在于减轻和缓解症状。

慢性咽炎患者应在服用药物治疗的同时坚持日常调养，注意加强日常饮食配合治疗。还需注意休息，多饮水及进食流质饮食。多吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄，猪皮，蹄筋，鱼类、豆类、海产品等对咽喉有好处。

患了慢性咽炎要注重生活调理，平时生活要有规律，劳逸结合，养成体育锻炼的好习惯。还要增强自我防护，预防感冒。

操劳过度生白发

Q最近我一直在为头发的事情烦恼，3个月前还是黑黑的头发，现在突然变白了，我今年也不过50多，怎么也不可能在这么短的时间里就变白吧。听说美国新总统奥巴马也是在竞选期间头发变成花白了，这要怎么办呢?

A首都医科大学张苍：无论什么原因导致的白发，都是由“虚”造成的。中医认为，正常情况下，随着年龄的增长，肾的精气逐渐衰减，不能荣养头发，就会出现白发。这是自然现象。

如果一段时间内头发变白，多是由于体内的气机紊乱造成的，需要针对病因进行治疗，能将白发转黑。你白发的原因可能就是这个原因。

忧思过度、恐慌、惊吓和精神过度疲劳等状况都会使头发变白，伍子胥“一夜白头”就是明证。这些人通常还有口感，喉咙干，消化不良、胸闷，腹胀等等。保持精神乐观对头发健康最重要。头发变白了不要太过担忧，只要保持正常的生活起居规律，合理饮食，以新鲜蔬菜为主，饮食清淡、多样化，体内营养平衡了头发生长自然就正常。

另外也可以吃点对头发有补益作用的食物，如核桃、芝麻、木耳等都有助于头发生长。还可以去药房买点制首乌泡水代替茶饮用。

适当按摩可改善头皮营养，防止白发。用桃木或者檀木梳梳头，或用手按摩头皮，每日2次，每次1～2分钟。

不要轻信“神奇黑发药”，这种神药现在还没有诞生。

脚臭原因是多汗

Q我老公的脚臭越来越厉害了，都不好意思去亲戚家做客，进门换鞋很尴尬。也不是不讲卫生，每天都泡脚换袜子，还是不行，现在每天回家后都得把鞋放到阳台外面去。这是怎么回事呢?

A中日友好医院皮肤科汪晨：

足部皮肤的温度和汗液形成湿度以及皮屑，构成足部皮肤表面微生物(特别是厌氧菌)滋生、繁殖和腐败的适宜条件，再加上汗液中的尿酸、乳酸等有机物分解，结果导致恶臭。

引起脚臭的原因有多种：足部出汗过多、足部疾病如足癣等，鞋袜透气性差、不注意足部的清洁卫生。

有的人足汗很多，即使很讲究清洁卫生。足臭仍较明显，必须采取一些特殊的措施。

1足部出汗过多可能与植物神经功能紊乱有关，可服用一些调节植物神经功能的药物，如谷维素、维生素B₁等。

2如果与情绪紧张有关，可以用些溴化物等镇静剂。

3全身多汗者可服用少量的阿托品或颠茄合剂。

4每晚临睡前用温热水把脚洗干净后，可使用20％三氯化铝溶液，20％乌洛托品溶液外涂，也可使用5％福尔马林溶液外涂。减少足部汗液分泌，保持足部的干燥。

5足汗多的人，应经常换洗鞋袜，保持鞋袜和足的局部清洁，最好能每天轮换一鞋一袜。

6洗鞋袜时在温水中稍放些盐，浸泡15分钟左右，再用肥皂洗净，臭味就可大部分消除。

7在鞋内垫用棉制的具有防臭，防菌，抗癣等多功能的药物鞋垫(该鞋垫市场有售)，最好有两双鞋垫经常换洗。

8平时宜穿吸汗性强和容易透气的鞋和袜，不穿或少穿闷热不透气的胶鞋。旅游鞋和尼龙袜，中午或晚上休息时换穿拖鞋，也可以减轻足臭。

排精过多是不是病

Q我结婚不久，和老公房事较频。他也有时射精很多，有时又发现射精很少，请问这种情况是不是正常?排精过多是不是患病呢?如果我们想要孩子，这会不会影响怀孕?

A全国政协委员、著名生殖性学专家董协良：精液是由精子和精浆组成的，精子是由睾丸曲细精管内的精原细胞分化发育而来的。成熟的精子由附睾，输精管达射精管，暂时贮存在精囊内，射精时有大量的精囊液，前列腺液、尿道球腺液与精子混为—体，总称精液。

一个健康的成熟男性，每次精液的排出量应在3～5毫升，如果数日未排精而精液量少于1.5毫升，即为精液过少症。男子一次排精后，精液要经过1～2天的补充才能恢复正常，所以房事频繁者，每次精液量会相对减少，间隔一段时间就可以恢复正常，这不能算是精液过少症。

少精或无精症见于泌尿系统感染，如结核病或非特异性炎症，以及睾丸功能异常，内分泌紊乱。睾丸功能异常除能引起不育外，还会影响男性功能。

一次排精量超过8毫升者称为精液过多，这也是一种病态，多由精囊炎症和垂体促性腺激素分泌亢进所致。

精囊炎是青壮年男性比较常见的疾病，多由大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌及假单胞菌等感染引起，当精囊邻近器官，如前列腺，后尿道、结直肠等部位的炎症，或在前列腺、精囊充血时，容易诱发精囊炎。

精液过多实质是精浆分泌或渗出过多，而精子总数并没有变化，这自然会引起精液中精子密度降低，从而降低受孕概率。过量分泌的精浆因炎症等病理因素的影响，还会干扰精子的活动和功能。另外。精液量过多会使带有大批精子的精液从阴道流失，也会减少受孕的机率。