防癌体检计划书

赵　琳

体检验个血、拍个片子、做个B超就可以了?其实远远不够。肿瘤潜伏在我们体内，早期基本上是没有能够明显症状让我们感觉的，等到发现时，往往已经是“结了果”的肿瘤了。在日常生活中，我们对自己的健康好像很重视，但也很忽略：我们会关注健康防病的信息，但我们很少特意去为自己的健康做—个计划。专家告诉我们说，大多数早期癌症的患者都是在体检中被发现的。

“癌症”是个拥有黑魔法的词，我们素来只会远远躲开，或者无奈诅咒。其实刚开始癌症也是棵小草，没被发现，才偷偷长了法力。但是防癌体检能在早期发现全身各部位的癌症“长草”迹象，为我们赢得早诊早治的时间。在环境日益恶化的现在，我们有必要把防癌放进我们的健康记事本里，给自己好好做一个防癌的体检计划。

一生防癌体检计划

防癌体检有很多项目，除血、尿、大便三大常规检查外，可以根据自己的特点，有针对性选择检查项目，把肿瘤消灭在“萌芽”状态。

25岁：防癌计划书

25岁以上，已结婚或者有性生活的你，防癌体检的重点是宫颈癌。进行第一次性生活2年后，最好就开始做巴氏涂片进行宫颈癌筛查，并坚持做到年一次。

选择理由：全球子宫颈癌发病率呈下降趋势。我们的情况却正相反，以前宫颈癌的主要发病年龄在40岁以上，现在20多岁的患宫颈癌已经不新鲜。由于宫颈癌是病毒感染造成的，而我们生殖系统出现感染后，自己滥用药物、洗液，过度清洗的习惯越来越普遍，不仅耽误了病情，还破坏了身体固有免疫力和正常菌群，加剧症状。定期做宫颈刮片，及时发现病毒感染就可以有效预防宫颈癌的发生。

实施步骤：

1常规妇科检查

2妇科超声检查

3TcT检查与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，TCT检查明显提高了对宫颈癌细胞的检出率，为90％以上，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。如果TcT检查在正常范围，且没有提示HPV感染就可以不继续做检查了。

4高危型HPV检测如果TCT检测提示有HPV感染，还需要追加HPV高危型检测或有宫颈癌的高危因素者也应加HPV检测。

费用预算：

常规妇科检查大约200～400元／人次

妇科超声检查价位一般是70～120／人次

传统的细胞学涂片费用为30～50元／人次

液基细胞学检查价格为250～270元／人次

高危型HPV检测费用为140～350元／人次

30岁以后可依据风险因素检查，如果三次或多次检查结果连续为阴性的受检者，可以减少受检次数，这样便可以很好地预防癌症入侵。

[提醒]妇科检查前需避免以下几点：

1阴道灌洗因为灌洗会把一些可能透过切片检查才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉，而且会冲去一些可预防感染的益菌。

2亲热时没有使用安全套因为精液会流进抽取的切片样本之中，因而覆盖不正常的细胞。

3使用阴道药物(如治疗阴道感染的药剂)、润滑剂或杀精膏，这类药物会影响切片样本，覆盖不正常的细胞。此外，在进行阴道及骨盆检查时，也会令医生无法看清内里情况。

30岁，防癌计划书

30岁以上时，尤其是带有家族遗传史等，乳腺癌危险因素时，要每年做一次正式的乳腺癌检查。

选择理由：美丽的胸部是女人们引以为傲的焦点，但是，一旦这里出了问题也是对我们最大的打击。其实，早期发现乳腺癌的治愈率相当高，一期乳腺癌的治愈率可以达到98％，早期发现不仅可以进行保乳治疗，治疗费用也大大降低。

实施步骤：

1自检乳腺自我检查应每月做一次。女性在每次月经后的一周左右适宜进行自检，对着镜子仔细观察乳房的大小形状是否对称，轮廓有无改变、检查乳房有无肿块、乳头是否有分泌物以及是否回缩等。当发现自己的乳房出现无痛肿块、乳房局部或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等异常时，应及时到医院检查。

2外科检查

3乳腺彩超、B超检查中国女性乳腺组织一般比较致密，通过B超检查更能够看清乳腺所有结构的变化。

4血清癌症基因检测联合检测血清中的TSGF、CA15-3、CEA基因，对乳腺癌诊断有重要的价值，有利于乳腺良，恶性疾病鉴别诊断，对乳腺癌早期诊断和治疗有重要的意义。

5乳腺钼靶乳腺钼靶检查是迄今为止术前诊断乳腺疾病准确率最高的影像学方法，有些早期乳腺癌，临床上并不能触及明确肿块，但在乳腺钼靶x线上却能发现大量恶性钙化点。

费用预算：

乳腺彩超价格一般在150～200元／人次

女性乳腺癌单项基因检测参考价格100～300元

乳腺钼靶检查大约100～200元／人次

35岁以下的女性应定期做高频彩超检查，35岁以上的女性则应做钼靶x线检查。对于检查的频率，45岁以上的女性至少要达到一年一次。

40岁：防癌计划书

40岁以上，有吸烟习惯或者经常无原因长期咳嗽的女性，排便习惯突然改变并带有便血现象，有肿瘤家族史的女性，最好每半年至1年检查1次肺部和消化道，可以及时发现脏器病变。

选择理由：生活条件越来越好了，可我们却不得不长期生活在二手烟和工业污染的环境中，不规律的饮食，过多油腻和辛辣刺激，吊起了我们的胃口也在蚕食着我们的消化系统，这些都增加了肺癌和消化系统癌症的发病率，而它们在早期并没有什么特殊症状，很容易被你忽略。其实，只要能早期发现，这些癌症都不是什么不治之症。

实施步骤：

1内科检查包括胸廓、肺与胸膜、心脏、肝脏、脾脏、肾脏、腹部、血压、脉搏等基本生理状况的检查。

2肿瘤血清基因检测检测血清中含有的消化系统肿瘤特有的CEA、CA199、CA242等基因，有效判断患癌风险及早期发现肿瘤。

3腹部超声直接观察胃部，及时发现肿瘤。

4电子胃镜内镜检查可直接观察胃内各部位，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。

5胸部cT及时发现胸部钙化或积液，可以对早期肺部病变及时控制。

6肺功能检查肺部功能是否受限。

费用预算：

内科检查、血尿便常规化验、血生化、乙肝两对半、胸片、心电图、

肝胆肾输尿管B超等基本检查综合收费约在300～400元／人次

肿瘤血清基因检测单项检测参考价格为128～300元／人次

腹部超声随部位不同价格有变化，一般在60元～150元／人次

电子胃镜价格在250～300元／人次

胸部CT因所用扫描排数的不同价格区间在300～600之间

肺功能检查不同项目收费有差别，普通通气肺功收费在12～45元／人次

综合肺功四项费用在300元／人次左右

40岁左右的女性，在常规体检之外，还应主动做一个防癌体检。年龄在45岁以上的女性至少要达到一年一次。50岁以上的女性连皮肤上的黑痣也要注意查，以及时发现异常变化。

代码释疑

在血液检查中，肯定会有肿瘤标志物检查，但我们看到的都是一些英文简称检查项目，他们都是做什么的呢?

AFP-甲胎蛋白可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。

CEA-癌胚抗原明显升高时，常见有结肠癌，胃癌、肺癌，胆管癌；存在肝癌，乳腺癌，卵巢癌、胰腺癌时也有升高。

CA199-糖基抗原可作为胰腺癌，胆管癌的诊断和鉴别指标，肝癌、胃癌、食道癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。

CA125-糖基抗原常用于卵巢癌的诊断，子宫内膜癌、胰腺癌、输卵管癌也有轻度升高。

cA153-糖基抗原可用于乳腺癌患者的诊断，尤其对于转移性乳腺癌的早期诊断有重要价值。

CY211-骨胶素是肺癌诊断的重要指标。前列腺特异抗原PsA是前列腺癌的特异性标志物。

关注：标记数字上升并不意味着一定患有癌症

肿瘤标记只是由癌症本身或身体对某种存在物质出现反应而产生的。它并不具有足够的证据确诊癌症。只有与其他诊断方法，如X光扫描，磁共振成像(MRI)、PET／CT扫描一起进行，对确诊肿瘤的意义才比较高。所以，千万不要以为防癌体检只要查标记物就可以了。