日常急救简易手册

刘慧翔

运动伤害的简易急救

◎雷 青(长沙市第三医院骨科主任医师)

擦伤 用清水冲洗伤口,抬高受伤肢体,手指直接按压止血或用绷带加压包扎。

扭伤 先冷敷扭伤部位,24小时后再热敷。若扭伤部位肿胀疼痛、皮肤青紫,可用陈醋半斤加热后用毛巾蘸敷伤处,每天2~3次,每次10分钟。

重度扭伤 应先止血、止痛,可把受伤肢体抬高,用冷水淋洗伤部或用冷毛巾冷敷,使血管收缩,减少出血、减轻疼痛。然后在伤处垫上棉花,用绷带加压包扎。千万不要乱揉,以防止增加出血量。受伤48小时后改用热敷,可促进血液循环。

脱臼 处理时,动作要轻,可先冷敷,扎上绷带,保持关节固定不动,再请正规医院的专科医生矫治。

骨折 首先应防止休克,注意保暖,止血止痛,然后包扎固定,送医院请专科医生治疗。由于夹板固定、石膏固定可能会出现暂时的肌肉萎缩、关节僵硬,因此,后期康复训练非常重要。

皮下组织、肌肉、韧带或其他组织受伤 损伤不严重的,处理方式可同扭伤。

运动量过分集中,会造成机体局部负担过重而导致受伤。在多组健身锻炼中,应注意组与组间的间隔放松,这样可消除肌肉疲劳,防止因局部负担过重出现的运动损伤。在健身运动中,肌肉、韧带等软组织的运动损伤最为多见,因此加强易伤部位的肌肉锻炼,可防止受伤。

(摘自《长沙晚报》)

“点舌法”急救昏迷患者

◎甄 贞

很多人认为中医只善于治疗慢性病,在救治急危重症时远远落后于西医,其实不然。汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》就是一部治疗许多急性病的经典。“点舌治昏迷”就是其中的一种常用的急救方法。

具体做法是:将紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸、苏合香丸或冰片、麝香等开窍醒脑的药物水溶后,用棉签蘸药点在舌头上,用药厚铺舌上时,再用温开水化之,化薄后继续点药。药力从舌部吸收,有助于调节患者的吞咽反射,为下一步救治创造良好条件。这是根据中医“舌为心之苗”“心主神明”的基础理论而创立的传统疗法,具有简便、速效等特点。

(摘自《上海家庭报》)

孩子眼外伤的家庭处理

◎崔彤彤 杨晓慧 李新萍

进入异物 家长可轻轻将孩子上眼皮向前拉起,使眼睑和眼球之间有一空隙,让泪水向外流出冲刷异物,一次不行可多做几次。如果异物冲不出,再让孩子把眼睛轻轻闭上,家长轻轻将上眼皮翻开,用棉签或干净手帕蘸点凉白开水,轻轻将异物粘出来。如找不到异物可用手电照着找,若异物嵌在角膜上不好取,可滴抗生素眼药水后立即送医院处理。巧妙翻转上眼皮:让孩子向下看,用一手的拇指和食指捏住上眼皮近睫毛处的皮肤向下牵拉,拇指和食指捻转上眼皮即可翻转。翻转后仍让孩子向下看,用拇指将上眼皮固定在翻转位置,再继续用手电检查眼睑、眼结膜等处,去除异物。

化学烧伤 家长应尽早清除溅入眼内的化学物质,在受伤现场立即用水反复冲洗眼部,最好将孩子面部浸入水中,让他们睁眼、摇头,充分冲洗。冲洗充分后,应到最近的医院做进一步处理。有些家长在孩子受伤后,一味追求要到大医院或专科医院看病,路途中耽误了大量的及时处理化学物质的时间,从而延误了宝贵的抢救时间。在儿童化学品入眼事故的家庭处理中切记要争分夺秒、就近求医。

眼睛钝伤 如果是眼睑钝伤,可出现眼睑肿胀、瘀血等。家长切不可热敷以免加重皮下血肿,应立即用冰袋或凉毛巾进行局部冷敷,以期消肿止痛。24小时后可改为热敷,以促进局部瘀血的吸收。如果造成皮肤撕裂或破裂,家长可用干净的纱布包扎后,尽快将孩子送往医院眼科进行清创缝合,以免留下瘢痕。如果是眼球钝伤(表现为眼内异物感、怕光、流泪、疼痛),家长可让孩子立即躺下,在伤眼上加盖清洁的纱布,用绷带轻轻缠绕包扎(不能加压),目的在于限制眼部活动,然后送往医院。

(摘自《健康时报》)

小儿呼吸道异物现场急救

◎费国忠(上海市灾害防御协会科普委员会副主任委员、教授)

婴幼儿活泼、好动,喂食不当时极易造成异物阻塞呼吸道。常见的异物有果冻、糖果、钮扣、坚果等。如果孩子口含食物玩耍或嬉笑时,突然发现呼吸窘迫伴咳嗽,不能发出声音,或伴有高调噪音的喉鸣,面色苍白青紫,就应立即想到呼吸道被异物阻塞。完全性呼吸道阻塞的患儿在4分钟后即可窒息死亡,目击者应立即进行急救:

拍背法 可将患儿骑跨并俯卧于急救者胳臂上,患儿头要低于躯干,急救者的手握其下颌固定头部,注意开放呼吸道;急救者用另一只手掌根部(仅用手腕的力量),用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4~6次,注意扣击时用力不可过猛,以免造成外伤。

胸部手指猛击法 将患儿取仰卧位,抱持于急救者手臂弯中,头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处4~6次。以每秒1次的速率快速按压,若不见异物排出,可重复以上急救动作。

扣击肩胛区或胸部手指猛压,都可在瞬间增加胸腔内压力,造成人工咳嗽,从而迫使气管内产生一股强大气流,将异物顶出呼吸道。

(摘自《新民晚报》)

石灰入眼千万别用水冲

◎逸 明

一个小男孩在与哥哥打闹时用石灰粉互掷,左眼不幸被投入大量石灰。幸亏送往医院前邻居处理得当,小男孩的眼睛才没有因此失明。

现场判断 化学物品不慎入眼后可引起疼痛、畏光、流泪、不能睁眼和视力受损等。

急救步骤 ⑴拨打120急救电话;⑵眼部冲洗:用大量清水冲洗眼睛至少30分钟,冲洗时翻转伤员眼睑、嘱伤员转动眼球,将眼内的化学物质彻底冲洗干净。但如果是石灰入眼,应先轻轻擦拭眼外残留的石灰,并用油类(如花生油)代替清水冲洗眼睛;⑶覆盖患眼:冲洗后用干净的棉布覆盖、包扎患眼,以减少患眼的活动。

特别注意 ⑴若伤员戴隐形眼镜,应立即帮其摘掉;⑵不要让伤员揉、擦眼睛;⑶石灰遇水会产生大量热量,烧坏眼部组织。若为石灰入眼,在石灰颗粒或粉末被取出前,千万别用水冲洗。

(摘自《广州日报》)

心动过速如何急救

◎卢 平

成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性和病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变,通常无明显不适。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160~200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快,持续数分钟、数小时至数天,然后突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、有跳动感。冠心病患者出现心动过速,往往会诱发心绞痛。

如果患者出现心动过速,不妨采用如下几种急救措施:⑴让病人大声咳嗽;⑵病人深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作;⑶手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐;⑷病人闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。如果上述办法不能缓解病情,病人仍头昏、出冷汗、四肢冰凉,应立即送医院救治。

(摘自《药物与人》)

你会掐“人中”急救吗

◎苏 晓

掐人中可用于抢救各种休克引起的昏迷,包括中风、低血压、婴儿惊厥、产妇昏迷的急救等。

具体操作方法:把大拇指指端放到人中穴上,其他四指放在下颌下面,这样就比较容易使劲。把大拇指放好之后,先从中间往上顶推,进行强刺激,此时要注意不断活动大拇指,不能一直放在穴位上不动,时间控制在20~40次/分钟,如果一刺激就苏醒了,就不要再掐了。如果病人没有苏醒,则可用针灸刺激人中穴,这需要患者家属懂一点针灸知识。

(摘自《家庭保健报》)