小儿格林－巴利综合征２６例临床分析及诊疗体会

秦淑华　布合力齐　塔西甫拉提

[摘要]目的：探讨小儿格林-巴利综合征(GBS)的临床分析及诊疗体会。方法：农村患儿发病率高，入院率多集中于每年7～10月，占46％。病前1～3周有上感、腹泻病史者占69％，26例均有急性四肢对称性迟缓性瘫痪为固有特点，并发颅神经损害及呼吸肌麻痹，脑脊液有蛋白一细胞分离现象，发病1周后阳性率高达71.4％。其中2份便标本送北京有关部门分离出格林-巴利病毒。急性期给予大剂量丙种球蛋白，大部分病例配合用激素、甘露醇、抗生素及抗病毒药物。结果：26例患儿中治愈或好转出院占92.3％(24／26)，死亡2例。平均住院天数28天。结论：目前认为是多种感染性因素引起细胞和体液免疫共同介导导致的免疫损伤性疾病，大剂量ⅣIG对控制急性进展性GBS的病情，促进其各项神经功能的恢复，缩短病情及住院时间，降低病死率及减少并发症等效果均明显优于以往用皮质激素的病例，而且早期给予IVIG疗效更为明显。

[关键词]格林-巴利综合征；免疫损伤；IVIG

[中图分类号]F1725.9

[文献标识码]C

[文章编号]1674-4721(2009)03(a)-147-02