社区康复护理的社会意义

朴凤善

[摘要]目的：探讨社区康复护理的社会意义。方法：随机对本社区居l 000名居民采取问卷式调查方法，并统计结果。结果：其中有14％的居民持反对态度，认为社区康复护理不可信任，没有实际价值；5％的居民持适中态度，可有可无，无所谓；81％的居民高度赞成开展社区康复护理工作，认为是社会所需，群众认可。结论：根据1年的社区护理工作实际结合问卷调查结果，大多数居民认为社区康复护理有较高的社会价值，值得推广。

[关键词]社区；康复护理；社会意义

[中图分类号]R473.2

[文献标识码]B

[文章编号]人工关节1674-4721(2009)12(b)-101-02

随着我国人口老龄化，疾病谱、死亡谱改变，家庭小型化以及医药费用的上涨，开展社区卫生服务中心和社区康复护理工作，标志着社会的进步与文明。

1临床资料

根据1年的社区工作实际，随机对本社区1000名居民采取问卷式调查方法。最后统计比例。其中有14％的居民持反对态度，认为社区康复护理不可信任，没有实际价值；5％的居民持适中态度。可有可无，无所谓，81％的居民高度赞成开展社区康复护理工作，认为是群众认可，社会所需。

2社区护理

社区护理是由基层人员立足社区，面向家庭，以社区的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点，向他们提供以预防医疗护理、康复保健教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务理念。

3社区护理的服务原则

3.1持续性原则

建立居民的健康档案，每个居民的实际情况都记录在案，做到有证可循，有据可依，真正做到持久性服务。

3.2面性原则

包括预防、医疗、护理、保健、健康教育、康复指导、心理咨询六位一体的服务功能。

3.3协调性原则

运用社会、社区、家庭等各种资源为居民进行医疗护理服务。

3.4可及性原则

要求居民及时方便地得到医疗和护理。社区服务中心的医务人员定期下到各社区街道，集中为老年、行动不方便的患者进行体检，送去医疗护理服务，使医疗护理服务的可及性延伸更广泛的空间，使老百姓得到地理、时间、心理、经济上的实惠。

3.5负责性原则

社区医务人员对辖区居民有高度的责任感。表现为辖区居民的相关知识得到提高，特别是慢性病有了新的认识，护患关系十分密切。

4康复护理

4.1定义

其是以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大限度恢复功能，减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，采用与日常生活活动密切联系的运动和作业治疗方法。帮助残疾者提高自理能力的护理过程。

4.2目的

包括维持患者健侧部分的身体功能：协助患者恢复伤残肢体的功能；帮助家属了解患者的需要；协助患者完成独立自我照顾训练。

5社区康复

5.1定义

在我国，社区康复是指依靠社区本身的人力资源，建设一个有社区领导、卫生人员、民政人员、志愿人员、社团、伤残人士及其家属参加的社区康复系统。在社区进行残疾的普查、预防和康复工作，使分散在社区的病残者得到基本的康复服务，最大限度恢复其功能。

5.2方法

运用护理程序的方法，通过确定患者的健康问题，系统地计划和执行护理照顾，评估护理照顾的结果，达到维持健康，促进功能恢复和提高生活质量的目的。

5.3注意事项

5.3.1为患者提供直接的护理和舒适的康复治疗环境。安全、充满希望、鼓励、正性强化的康复治疗环境，有助于检测患者的社会功能，，社区服务站设有康复中心，中心内有许多健身器材，对残疾人及肢体不方便的人群免费开放。同时与市内残联取得联系，还有盲人按摩师为残疾残障患者进行免费按摩，社区配备专业医务人员指导帮助康复锻炼工作。积极宣传，预防肌肉萎缩、父节变形、僵硬、挛缩等，如用枕防止发生垂足：协助关节运动，保持关节的活动范围；鼓励患者早期下床活动，防止肌肉萎缩等。

5.3.2协助患者心理回归、重返家庭和社会。通过察言观色、沟通交流、实验和心理测验(智力、人格、神经心理)等对患者的心理异常进行诊断后，采用精神支持疗法、暗示疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等对患者进行心理治疗。选择患者力所能及的一些文娱、体育活动，帮助患者进行功能恢复训练。这样不但可恢复其功能。还可使患者在得到娱乐、锻炼身体的同时也参加集体活动。另一方面要对患者及其家属进行康复知识教育及康复技术操作训练，帮助患者适应现有身体状况的生活，帮助患者最大程度地恢复、改善身体残障状态，并多介绍一些康复疗效明显的患者与之谈话，一起锻炼，促进其战胜疾病的信心。

5.3.3对一些行动不便的患者，社区护士上门进行康复指导，并指导家属共同参与康复护理计划。如老年患者、有慢性胸肺疾患或长期卧床的患者需进行呼吸功能的康复，包括缩唇呼吸和腹式呼吸。卧床患者要进行活动康复锻炼，促进肌肉收缩，保持关节的正常活动范围，预防卧床不动的并发症，从而使患者及早接受体能训练，保持和最大限度地复原患者的活动及行走能力，使其尽快做到生活自理，恢复从事社会活动的能力。活动康复的基本内容包括：体位、床上活动、行走及轮椅的使用。

5.3.4社区康复护理这个新生的产物，不单单只针对患者，对目前很多处在亚健康状态的人群。可进行预防保健教育及相关心理咨询。总之就是让患者早日康复，让健康人更健康。

6讨论

很多人对社区康复护理缺乏认识。对护理工作仍停留在单纯的技术性操作上面。随着医疗技术水平的不断提高，护理工作也发生着与日俱增的变化。社区康复护理适应了社会快节奏的变化，为社区老人、疾病恢复期患者、疾病后遗症患者、残疾患者等提供了康复锻炼、功能指导、预防保健等六位一体的服务功能，减轻了社会负担，是群众认可、社会所需。