吃药别听病友瞎支招

一　航

“我就是吃那个药好的，你也试试吧！”医院的候诊区常会人满为患，病友们也喜欢交流诊疗、用药的心得。对于这种现象，中日友好医院药剂科常明主任指出：“推荐病友照搬自己的用药经验，有时反而会好心办坏事。”究其原因，大致可归结为三类情况。

病友的药不能包治百病

小王患脚癣多年，药用了不少，可脚癣总是“野火烧不尽”，这次出差忘了带药，偏又赶上老毛病“春风吹又生”，正好同行的老张带了肤轻松，并且声称“痒起来的时候一抹就好”。小王用药之后脚癣越来越重。

病因不同，用药也不一样。对老张管用的肤轻松却给小王帮了倒忙。足癣是由表皮癣菌引起的，肤轻松只是一种激素，没有直接杀灭或抑制这些癣菌的作用。“虽然看起来是病友，病因却千差万别，照抄别人的经验常会用错药。”毕竟没有哪种药可包治百病。即使同一种疾病，如果处于不同阶段，用药也有很大区别。比如高血压早期可能用一种药就能控制，严重后可能需要联合用药，如果“借鉴”老病号的经验，也许还会导致低血压。

药物之间常“打架”

李奶奶患风湿已很多年了，最近又得了溃疡，总是反酸，儿子说吃些奥美拉唑保证能好。李奶奶多了个心眼，咨询了医生，医生说：“幸亏没听儿子的，否则风湿又会加重。”

很多中老年人患有慢性病，往往需要长期服药。当病友或家人“支招”时，患者一定要考虑到药物相互作用的问题，李奶奶需要服用免疫抑制剂，而奥美拉唑会削弱免疫抑制剂的功效。此外，药物之间除了彼此“拆台”，有时也会互相协同，但这种协同作用如果过强，也会导致严重的副作用。例如现在心脑血管病人做介入治疗之后需要服用华法令抗凝，而这些病人经常存在高血脂，这时如果将降脂药与华法令合用，可能增加出血的风险。

要考虑肝肾功能

除了上面说到的两种情况，患者照搬别人经验前也要考虑自身的身体状况，特别是身体素质以及基础疾病。肝肾功能是必须考虑的因素。例如，老赵肝不好，老钱有肾病，同样是有肝损害的药，如降脂药、抗甲状腺药等，老赵很可能吃不消，老钱用了也许问题不大。而对那些标明肾功能不好慎用的药物，老钱一定要敬而远之。另外，老年人肾功能本身就不如年轻人，用药时剂量也不能光看说明书，大部分老年人用药都从小剂量开始。

患者一定要在医师指导下用药，一方面不要“听风就是雨”，别人说好、自己拿来就用；另一方面也不要自己觉着好用，就一定要和病友“分享”。毕竟久病未必就是良医，良医也未必医得好病友的病。

（摘自《生命时报》）