五类药可引起心脏骤停

心脏骤停是一种内科急症，80％是由于心电功能异常而引起的。在临床救治的过程中发现，有五类药物使用不当可以诱发或加重心脏病变，甚至引起心脏骤停。

作用于心脏的药物

多数能导致心源性猝死的药物都属于这一类。

治疗心力衰竭的药物，如洋地黄，地高辛等，目前倾向于小剂量服用。若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物，可出现“洋地黄中毒”，若贻误治疗，会因心宣纤颤而导致死亡。

抗心律失常药物可分为四类，使用不当均会导致心律失常。如查尼丁是治疗心律失常的重要药物，然而当血液中的药物浓度超过6ug／ml时，就会出现室性阵发性心动过速，甚至心室颤动。心房颤动病人用该药治疗时，可诱发心房内血拴脱落，引起脑拴塞或心肌梗死而突然死亡。这种现象称为“奎尼丁晕厥”。利多卡因，苯妥英钠用于治疗心律失常时，若用药过量或静脉注射过快，会导致血压下降或心搏骧停。严重者会因循环衰竭而死亡。另外，有些药物同时使用也有心脏骤停的风险，如普萘洛尔和维拉帕米，两者均有饵通道阻滞作用，如果并用此种效应就会加强，可引起心脏骤停。

平喘药

氨茶碱是能有效缓解哮喘，喘息型慢性支气管炎症状的药物，应用过量或用于快速静脉注射，可导致赛性心动过速，呼吸窘迫者会引起室颤，故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部丧病的患者应当慎用氨茶碱。另外还有广泛应用于哮喘病人的异丙肾上腺素气雾剂，该药速效方便，又因作用时间仅1小时左右，故病人常需反复多次应用；但如果过度应用可提高心肌兴奋性，甚至招致心室颤动而猝死。冠心病及甲亢者慎用。

抗疟疾药物

氯喹及氯喹磷酸盐是有效的抗疟疾药物，有类似奎尼丁样作用，大剂量应用可致心动过缓，心律失常，血压下降，甚至引起急性心源性脑缺氧综合征，导致病人死亡。另外，疟疾发作期一次大量用药，可发生不可逆性休克而导致猝死，故该药对年老及器质性心脏病患者禁忌。

抗抑郁药物

如丙米嗪除抗抑郁作用外，能降低血压，易致心律失常。近来证明，它对心肌有奎尼丁样作用，因此慎用。

钾盐、钙剂等补充电解质类药物

电解质是维持心肌电生理功能的重要成分，血浓度过高或过低都会引起心脏骤停。严重高血钾对心脏有抑制作用，引起心肌细胞的兴奋性降低，可直接导致心搏停止。严重腹泻病人钾的大量丢失，可引起严重低血钾，如不及时补充可引起室性心律失常而导致心室颤动。低血钙，可使心肌收墒力减羁。产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。

摘自《家庭用药》服用西药的禁忌

服药饮食禁忌，人们习惯称忌口。为保障用药安全有效，下面将服用西药时的饮食禁忌简述如下：

忌酒的药物服用镇静药、安神催眠药、洋地黄类药、苯妥英钠、降糖灵、优降宁、胍乙啶、阿司匹林、硝酸甘油、消心痛、利特灵等药物时均应忌酒。若服以上药物期间大量饮酒，会增加药物的副作用或使药物失去疗效。

忌含钙食物的药物服用四环素类药、红霉素、灭滴灵、甲氰咪呱、氨茶碱时，应忌食牛奶、乳制品、黄豆制品、黄花菜、黑木耳、海带、紫菜等。这些食物中的钙离子可与以上药物发生反应，生成难以溶解的结合物而降低药效。

忌饮茶的药物服黄连素、四环素类、红霉素、复合维生素B、铁剂、利福平、潘生丁、胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶、乳酶生等时忌饮茶，因茶叶中的鞣酸会与上述药物发生反应降低药效。

忌富含钾食物的药物服安体舒通、氨苯蝶啶和补钾时，不宜同时食香蕉、香菜、红糖、菠菜、紫菜、海带、土豆、葡萄干、橘子等。此类食物含钾量高，易引起高血钾症，出现胃肠痉挛、腹胀、腹泻及心律失常。

忌水果的药物服用维生素K时，不宜同时食富含维生素c的山楂、辣椒、鲜枣、茄子、芹菜、西红柿、苹果等，因维生素C能分解，破坏维生素K，减弱其药效。

摘自《北京青年报》