鼻出血:不能低头,更不能仰头等
2009-05-27李坚韧
李坚韧
流鼻血时,低头可引起头部充皿不适。有很多人流鼻血时习惯把头仰起,甚至将鼻血咽下去再吸收。这也不正确,仰头会使血液因重力作用流到咽喉部,当血量过多、过急时,容易呛人气管及肺内,造成呼吸道梗阻;如果鼻血经咽喉进入胃内,就会刺激胃肠黏膜,产生胃部不适,乃至呕吐。
正确的做法是,患者取坐位或半坐位,全身放松,头略向前倾,不能仰卧,也不能头向后仰或低头,口中的血液应尽量吐出。这时可用冷毛巾敷头部或颈后部,同时用手指在鼻翼上稍施加压力3~5分钟。指压的力度,应该以感到轻微疼痛为准,同时让出血者张口呼吸。也可用消毒棉花蘸云南白药填塞鼻腔10分钟,然后轻轻取出棉花。家属和病人千万不能紧张,紧张急躁,病人的血压反而更上升,容易造成失血过多,易发生并发症。
儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部;青年人鼻腔前部出血多见,但也有少数严重的出血发生在鼻腔后部;中老年人鼻腔后部及鼻咽静脉丛出血显著增多。该处比较隐蔽,有心血管疾病的高龄患者颇为多见。老年人鼻出血具有反复、不易自止和出血猛烈的特点,易引起心脑并发症,危险性较大。老年人鼻腔后部出血时,血从前鼻孔流出的少,大部分会流向咽部,被吞咽到胃里;加之老年人反应迟钝,易造成家属或医生对出血的严重性估计不足。不少患者送到医院时,已是意识不清,濒于休克了。
预防鼻出血的方法,是给鼻子补水。如果感到鼻子干燥不舒服时,可用毛巾或棉花蘸温开水轻擦一下,也可以用开水的蒸气熏一熏。平时要多喝开水,多吃新鲜蔬菜,使血管壁的弹性增强,就不容易破裂出血了。另外,不要用手指挖鼻孔,以免损伤鼻黏膜的血管,使其破裂出血。
摘自《北京日报》
家庭止痛三法
放松止痛法:让病人闭上双眼。做叹气,打呵欠等动作,随后屈髋屈膝平卧,放松腹肌、背肌,缓慢做腹式呼吸;或者在幽静环境里闭日进行深而慢的呼吸,使清新空气进入肺部,达到止痛目的。
物理止痛法:通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的腱侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可用65℃热水袋加上湿毛巾作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果。
转移止痛法:让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想有趣的事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后要闭目静坐2分钟;也可根据病人的爱好,放一些轻快的音乐,让病人边欣赏边随节奏做拍打、拍手等动作;还可让病人看一些笑话、小说,听一段相声等。
摘自《健康咨询报》
抢救电击伤,先做人工呼吸
一天上午,石家庄市西二环一工地正在施工,突然有人大喊:“电着人了。”瞬间所有工友都围了上来,看到王先生躺在地上,失去了知觉。旁边就是高压电源,明显是高压电击伤。这时王先生脸色发青,嘴唇发紫。工友孙先生因为了解一些急救常识,上前进行人工呼吸和胸外心脏按压,并随即拨打了120。
医生赶到后,进行了一系列的检查,发现王先生心跳、呼吸停止,瞳孔散大固定。医生为患者进行电除颤,为患者恢复心跳,气管插管辅助呼吸,注入兴奋剂,希望能够尽快恢复知觉。随即,王先生被送往医院治疗。经过抢救,王先生总算脱离了生命危险,但仍需在医院接受治疗、检查。
急救指挥中心主治医师提醒,如果身边的人被电击,在医生赶到之前,为患者争取抢救时间。
首先,听一听患者是否还有呼吸、心跳,然后进行人工呼吸。做人工呼吸前要使患者平躺,为了使气管打开,把头部后仰。然后进行人工呼吸。看上去似已死亡的病人,大多由于呼吸麻痹,这时如果进行持续不断的人工呼吸,将有一部分人可以救活。
人工呼吸最好用口对口的方法,每分钟14~16次。若具备条件,如送达急诊室后,可以速行气管插管,以气囊或呼吸器维持呼吸。
摘自《燕赵都市报》