电针次穴为主治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

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(深圳市第二中医院，广东 深圳 518034)

1 临床资料

1.1 一般资料 所有病例均为我院住院患者，随机分为治疗组和对照组各40例。两组一般资料见表1。采用t检验法，两组各项资料比较(P>0.05)，均具有可比性。

表1 两组治疗前一般资料比较(n=40)

1.2 纳入标准 (1)所有病例均符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准，并符合DNB诊断。(2)B超检查BRU 50～500 mL范围者。(3)排除尿路梗阻、尿道感染、脊髓病变、创伤等其他致DNB的因素。

2 治疗方法

2.2 对照组 除不行电针治疗外，其他同治疗组。

3 疗效标准与结果

3.1 评价方法 (1)临床症状评分：参考美国老年学会制定的失禁程度量表[3]拟定。尿失禁0分，1次或更少/周1分，2次以上/周2分，几乎每天都有1次，但1～2 d控制/周3分，1次以上/d 4分；大便失禁：无0分，1次/周或更少1分，2次或以上/周2分；尿急:无或轻度0分，中度1分，重度2分；排尿次数：1次/3～4 h 0分，1次/1～2 h 1分，2次以上/h 2分;夜尿:1～2次/夜 0分，3～4次/夜 1分，>4次/夜 2分。0分为正常，最高分12分。由专人评价、记录。(2)B超观察：两组治疗前后BRU情况。

3.2 疗效标准[3]治愈：临床症状评分为0；有效：临床症状评分较治疗前减少50%以上；无效：临床症状评分较治疗前减少50%以下。

3.3 治疗结果 (1)根据失禁程度量表评价疗效。治疗组治愈14例，有效22例，无效4例，总有效率90.0%；对照组治愈6例，有效14例，无效20例，总有效率50.0%。两组比较(P<0.001)。(2)B超观察两组治疗前后BRU情况，见表2。(3)不良反应:在治疗过程中，治疗组除部分患者诉针刺时疼痛外，未发现其他不良反应，治疗期间血糖未受影响。

4 讨论

表2 两组治疗前后BRU变化比较

[1]蔡永敏,杨辰华,王振涛.糖尿病临床诊疗学[M].上海:第二军医大学出版社,2006:296.

[2]Kitanfi K.Vesieourethral dysfunction of diabetic patients[J].Nippon Hinyokika Gakkai Zaeshi,1991,82(7):1074-1083.

[3]Valerie C.Crooks,John F.Schnelle,Joseph P.Ouslander,et al.Use of the Minimum Data Set to Rate Incontinence Severity[J].JAGS,1995,43:1363.

[4]严秀云.针刺三阴交治疗术后尿潴留[J].针灸临床杂志,1996,l2(5):93.

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