口腔固定正畸治疗的护理

汪帮友

[摘要] 目的：探讨口腔固定正畸治疗的护理，以提高正畸效果和质量。方法：通过对121例固定正畸的护理配合，总结固定正畸治疗护理的工作要点。结果：121例固定正畸治疗者均获得满意效果，减少减轻了治疗中的并发症和不适感。结论：心理护理、专科护理技术、口腔卫生保健指导教育是固定正畸治疗护理工作要点。

[关键词] 口腔；固定正畸；护理

[中图分类号] R473.78[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）03（a）-101－０2

Fixed orthodontic treatment of oral care

WANG Bang-you

（The People's Hospital of Pingwu County，Sichuan Province，Pingwu622550，China）

[Abstract] Objective：To explore the oral fixed orthodontic treatment of the nursing theory, as to improve the fixed orthodontic effects and quality. Methods：For 121 cases of fixed orthodontic care with coordination, report fixed orthodontic treatment care of the major points of work. Results：121 cases of fixed orthodontic treatment with satisfactory results, reduce the treatment of complications and discomfort. Conclusion：Psychological care, technical specialist care, oral health education guiding the work is the Fixed orthodontic treatment care of the major points.

[Key words] Oral； Fixed orthodontic； Oral care

口腔牙列不齐和咬颌关系紊乱通过正畸治疗可改善患者的颌关系及咀嚼功能，同时通过排齐牙列可获得更好的面部外形[1]。口腔固定正畸治疗时间常为1~2年，复诊次数多、操作过程复杂、使用材料器械种类繁多。做好固定正畸治疗的护理工作既能缩短治疗时间，减少治疗中的并发症及口腔不适感，提高正畸治疗效果，促进医生、护士、患者和谐关系的发展，从而提高工作效率和质量。本文对121例固定正畸治疗的护理工作总结如下：

1临床资料

我院1996~2006年固定正畸治疗的121例患者为研究对象，其中，男性34例，女性87例。年龄最小为14岁，最大为30岁，平均18岁。121例按安氏错颌分类，安氏一类错颌89例，安氏二类错颌29例，安氏三类错颌3例；固定正畸不拔牙的为76例，需要拔牙的为45例；固定矫治最短为6个月，最长的为15个月。

2护理

2.1心理护理

应针对性格和心理特征进行心理护理。学龄期青少年应对其讲明正畸治疗的科学性和重要性，讲明牙列畸形的危害性。青少年固定正畸治疗以鼓励的语言为主，家长配合对患者进行必要的检查和督促[2]，成年人心理发育已经成熟，有较为丰富的社会经验和较强的自主行为，常常会反复咨询对疗程所需的时间、是否拔牙、费用，对效果和风险非常关注，是其自主应付社会的压力和职业的需要[3]。通过心理护理使患者在固定正畸治疗前获得对治疗效果的信心。

2.2专业护理技术

2.2.1牙周结治每一个患者在固定正畸治疗前应进行牙周结治，防止固定矫治后由于不当的口腔卫生发生牙周炎。

2.2.2医疗安全医疗安全是临床护理的核心，防止医院性感染。在固定矫治过程中使用安全简单易清洁的矫治器，合格的正畸材料。

2.2.3代环的应用支抗牙使用代环，不要将代环伸入龈下过多，拆除代环和托槽时应进行龈下刮治。

2.2.4粘接托槽技术协助医生粘好托槽，酸蚀液的范围不宜过大，应取出多余的粘接剂。

2.2.5牵引力的应用在调整咬颌阶段关键是要正确使用牵引力，纠正不良咀嚼习惯，注意一类、二类牵引力的方向；注意更换橡皮圈的时间，支抗牙代环松动、托槽的脱落应及时复诊。

2.2.6保持期的管理应指导患者正确使用保持器的取戴方法，保持器的保养。青少年须在家长的监管使用保持器，一定要按医嘱时间进行取戴，防止反弹。

2.3固定正畸的口腔卫生保健护理

戴用固定矫治器后有的患者口腔卫生差，牙龈肿胀、出血、增生，不仅损坏了牙龈组织的健康，导致牙龈炎、牙周炎，同时不利于牙齿的移动，也会产生釉质脱矿，牙齿龋坏，影响正畸治疗[4]。由于固定矫治器的安放、代环、粘固材料等对牙龈的机体和化学的刺激降低了刷牙的有效性[5]。常有菌斑的堆积，引起牙龈炎症。口腔卫生指导应教会患者漱口方法，正确的使用牙刷和刷牙方法、牙龈按摩、叩齿等口腔保健知识的应用。漱口液的患者应常用洗必泰溶液漱口，进食后嚼多元醇香口胶等。固定正畸期间的口腔卫生直接影响牙周的健康，所以必须强调口腔卫生的重要性。

3讨论

现代正畸的实践要求用生物学原理来进行诊断和治疗，以便患者获得更大的益处，使一些不利因素的作用降低到最小程度[6]。在对121例固定正畸患者的护理中保证口腔“四手操作”技术的应用，能平稳而迅速地传递所用的器械材料，从而提高工作效率和质量。在固定正畸治疗中操作精细，步骤繁多，治疗时间长，复诊次数多，护理工作应把安全医疗放在重要位置，管理好使用的器械材料。通过对121例固定正畸的护理，缩短了治疗时间，减少了牙龈炎、牙周炎、龋齿的发生，降低了固定正畸治疗中口腔的不适感，保证了正畸治疗的效果。护患之间良好的沟通能提高工作效率，从而可避免一些不愉快的事情发生。口腔卫生护理促进了患者口腔卫生保健知识的增长，预防了并发症的发生。

[参考文献]

[1]袁小平,杨四维,罗玲,等.正畸患者就诊的原因调查研究[J].华西口腔医学杂志,2006,24（2）：178.

[2]刘新民,蒋志文,赵丹.正畸治疗中龈炎的护理体会[J].临床口腔医学杂志,2003,19(5)：307.

[3]吕愉,孟玉娥,魏萍.成人正畸患者的心理特征及护理[J].临床口腔医学杂志,2003,19(10)：629.

[4]赵弘,谢以岳.固定正畸治疗中牙周与微生物学变化[J].口腔正畸学,1998,5：172.

[5]张鸿军.固定正畸治疗中口腔保健的临床研究[J].临床口腔医学杂志,2003,19(8)：499.

[6]林久祥.现代口腔正畸学[Ｍ].第2版.北京：中国医药科技出版社,1991.507.

（收稿日期：2008-11-10）