医院文化建设在医院发展中的地位和作用

王素玲

摘要：文章论述了医院文化在医院发展中的地位，阐明了医院文化建设的作用，以期对我国当前的医院文化建设提供可借鏊之处。

关键词：医院文化；医院文化建设；医院发展

中图分类号：R197

文献标识码：A

文章编号：1009-2374(2009)04-0167-02

一、医院文化在医院发展中的地位

医学模式的历史演进使医院文化建设成为医院管理题中应有之义。医学模式的发展经历了三个阶段：生物医学模式；生物—心理医学模式；生物—心理—社会医学模式。沿着这条主线不难看出，不同阶段的医学模式对医学技术层面的要求不断弱化，与此相对应，非技术层面的因素越来越受到关注，医学不能再靠医疗技术单打独斗。非技术层面的因素有很多，无一例外的是，文化无疑是其中最重要且对其他方面影响最为深刻而持久的因素。

医疗市场化进程的加快，文化成为医院竞争致胜的最后一张底牌。建设“以公有制为主体，多种所有制和多种经营方式并存的医疗市场新格局”是我国现阶段医疗卫生事业改革的大框架，特别是加入WTO后，外资进入我国医疗市场，如北京和睦家医院、武汉亚洲心脏病医院、长沙旺旺医院等，尽管为数不多，但冲击很大，外资、合资医院的营销方式、管理策略、服务理念等令国内医院管理者耳目一新，原因何在?差别又在哪里?面对巨大的压力与挑战，有没有克敌致胜的金钥匙?另一方面，经过规模竞争、技术竞争，医院已逐渐认识到，设备、技术、环境、人才等都可以通过市场据为己有，唯独是文化只能靠培育。文化竞争是竞争的最高境界，21世纪是文化竞争的世纪。建立与市场经济相适应的医学伦理体系离不开医院文化。

二、医院文化建设的作用

医院文化建设的作用是指医院文化在医院工作和医院建设中所发挥的功能和效用。根据近年来国内外学者的研究和众多医院的实践，我们可以把医院文化的功能归纳为如下六种：

(一)导向作用

医院文化的导向作用是指其引导医院员工为实现医院目标而自觉地努力、主动适应不同层次人群的健康需求的作用。医院提倡什么、崇尚什么，员工就追求什么，“天上众星皆拱月，地下无水不朝东”。一种强文化可以长期指导员工为实现医院目标而自觉地努力。

医院文化的导向作用一般通过以下四个方面体现和发挥出来：一是定位价值目标，医院作为价值主体，是在为社会服务过程中实现自己的价值，同时，又在为人们健康服务中满足自己的需要，因此，医院的价值目标应定位在不断满足人们日益增长的医疗保健需求上；二是校准价值取向，医院每一个员工都必须用定位的价值目标来内化自己的价值观念，校正自己的价值取向；三是制定规章制度，使价值取向明文化，确定化，从而起到导向作用；四是把价值观念转化为全体员工的共同信念共同意志，把价值观念转化为现实医疗保健活动，这一转变是价值观念的外化，也是医院文化导向作用的最终体现。

(二)凝聚作用

医院文化的凝聚作用是指其把医院员工紧紧地联系在一起，同心协力，为实现共同的目标和理想，为了共同的事业而奋力拼搏，努力工作的作用。医院文化运用情感等方式来沟通员工的思想感情，融合员工的理想、信念，培养员工的作风、情操，激发员工的群体意识，使医院员工对医院的目标产生一种认同感，对自己的工作产生一种使命感，把自己的思想、感情、行为与医院联系起来，从而使医院产生一种强大的向心力和凝聚力。发挥出巨大的整体效应。

医院文化的凝聚作用一般通过以下五个方面体现和发挥出来：一是通过医院文化这种强文化培养的群体价值意识；二是医院员工对医院目标的认同感；三是医院员工对人民健康事业的使命感：四是医院员工对医疗这一神圣职业的自豪感；五是医院员工对医院的归属感。

(三)激励作用

医院文化的激励作用是指其通过外部的刺激，使医院员工产生出一种情绪高昂，奋发进取的力量的作用。在一种“人人受重视，个个受尊敬”的医院文化氛围下，员工们的贡献就会及时受到肯定、赞赏和奖励，员工们时时受到鼓励，处处感到满意，就会有极大的荣誉感和责任心，自觉地为更高的目标努力。医院文化的激励，与以往某些激励方式相比，它不再像一种简单手段，而是一种巧妙艺术，医院文化所倡导的观念和宗旨，为员工提供了良好的激励标尺，它不再是过去那样带着极强的眼前功利性质，而是着眼于整体的文化建设和人的不断完善，提升到人创造文化，文化塑造人的良性循环机制中去发挥巨大的激励作用。

医院文化的激励作用一般通过以下三个方面体现和发挥出来：一是激发医院员工团结一致，奋发向上的精神状态：二是激发员工自觉地工作，较大限度地调动人们的工作积极性；三是激发员工院兴我荣，为院争光的荣誉感。

(四)协调作用

医院文化的协调作用是指协调医院内部和医院与社会之间关系，使医院内部协调统一，医院与社会和谐一致的作用。任何一个医院都存在着各种各样的矛盾冲突，存在着认识差异等不协调现象，医院文化中体现的共同信念和目标使医院员工不是被动地服从，而是主动自我约束，承担责任，主动交换意见和沟通思想，通过共同磋商，解决问题和冲突。在外部，医院文化的内容都是强调医院更好地为社会服务，也就是说，通过医院文化建设，医院尽可能地调整自己，以适应不同人群医疗需求，满足人们对医疗保健不断增长的需要，协调医院与社会不断产生出的供需矛盾和其他矛盾。

医院协调作用通过以下两方面体现和发挥出来：一是主要通过平等协商、共谋发展的方式和同化作用来协调内部关系；二是通过沟通和主动收集、反馈社会信息，树立良好医院公众形象和品牌的方式协调医院与社会的关系。

(五)约束作用

医院文化的约束作用是指通过观念文化(思想观念)、道德文化(道德观念)、制度文化(规章制度)对医院员工的行为进行约束和规范的作用。规章制度包括在医院文化中，它起着约束和规范员工行为的作用，这是一种硬约束。在医院文化和医院管理中，软约束与硬约束同样重要，从某种意义上讲，医院文化更偏重于软约束。医院文化所形成的无形的行为准则，使员工们自觉地接受文化的规范和约束，自觉地依照价值观的指导进行自我管理和控制，这种自我管理制和修正自己的行为在很大程度上弥补了单纯硬约束带来的不足乃至可能产生的副面作用。

医院文化的约束作用主要通过以下两方面体现和发挥出来：一是基点为“良心”的内心信念，它是一种规范人们行为的导向盘，调整人们行为的调节器，是一种靠观念、靠自觉的内在约束力，即靠道德的力量来规范员工的行为；二是靠规章制度等强制力来规范员工的行为，医院文化的约束作用，主要是靠“德”与“法”这两种维持社会、医院秩序的支柱力量来发挥和体现的。

(六)育人作用

医院文化的育人作用是指通过医院文化的培育和熏陶，不断提高医院员工素质的作用。文化的基本内涵就是一种“教育”、“教化”和“培养”。当前，在卫生改革深入发展和我国已经加入WTO的新形势下，医院不仅是一个治病防病的工作单位，而且是一个体现为传播文明和社会进步的窗口，医院文化的培育和熏陶，使每个员工具有与时代相适应的精神风貌和价值观念，使每个医生努力成为受人们欢迎的“医德高尚、医术高明、医风高洁”的医务工作者，使医院成为两个文明建设成效显著的医疗单位。

医院文化的育人作用主要从以下两方面体现和发挥出来：一是以科学的价值观导向员工的行为。培育员工的知能、智能和技能；二是以文化理论育人，文化实践育人，文化环境育人。

三、结语

由于历史原因，我国医院功能还不太完善，人浮于事的现象还比较严重，技术力量还有待于提高，社会声誉还有待于提升，医院文化建设的道路还比较曲折和漫长。