全面推进我省养老服务事业快速健康发展

杨喜军

自去年7月底召开的全省居家养老服务哈尔滨现场会以来，全省开展居家养老服务试点工作取得了明显成效，特别是在今年初召开的全国民政工作会议上，将养老服务工作作为民政工作的重中之重专门地进行了部署，充分表明了养老服务工作已成为当前和今后一个时期民政部门一项重大而紧迫的战略任务，为我们做好这项工作提出了新的更高的要求。从今年开始，全国又确定5个省份作为基本养老工作试点省，我省纳入其中，将对养老服务业统筹规划，加大投入，完善机制，促其发展。尤其是中共中央最近下发的8号文件，把养老服务事业作为拉动内需的一项重大举措，要求加强为民服务项目建设，发展多层次的社会化养老服务。省政府领导对养老服务事业也非常关注和重视，多次做出指示，要求加快发展步伐，大力推进社会化养老服务事业特别是居家养老服务工作。可以说，养老服务事业已成为党和政府关注的焦点、国家和地方民政工作的重点、广大群众和社会各界关心的热点。

去年，省老龄办、民政厅、财政厅、发改委等11部门联合出台了《关于推进居家养老服务工作的意见》，明确了居家养老服务工作的目标任务和相应的优惠扶持政策，为全省居家养老服务工作提供了有力的政策指导。省民政厅、省财政厅、发改委、建设厅、国土资源厅等12部门联合出台了《黑龙江省加快发展民办社会福利机构的意见》，鼓励和支持社会力量大力兴办福利机构，为居家养老提供辐射服务。全省大多数地市按照哈尔滨现场会的总体部署和要求，认真借鉴哈尔滨市及其南岗区、道里区等先进单位的经验，积极动作，抓紧启动。深入调研，出台政策，抓好试点，使居家养老服务这项崭新工作呈现了较好的开局。哈尔滨市已在6个主城区全面开展，其他地市选择部分城区、县市、街道、社区开展了试点。省厅确定了26个试点区(县、市)，并在大庆、哈尔滨两市开展了为90岁以上老人发放高龄补贴。从各地特别是这次大会发言和交流单位的工作开展情况看，我省居家养老服务工作发展势头良好，主要呈现出以下几个特点：

一是领导高度重视，加大资金投入。哈尔滨、齐齐哈尔、大庆、牡丹江、七台河等地市及所属的示范区(县、市)把居家养老服务作为一项惠民行动和利民工程予以高度重视，摆上重要工作日程，专题研究部署。成立了由党委、政府主要领导或主管领导任组长，民政、劳动保障、卫生、财政、文化、教育、司法、老龄办等相关部门为成员的居家养老服务工作领导小组，统筹规划本地居家养老服务事业发展。注重加大投入，将需要政府购买服务的补贴匹配资金和区、街、社区三级居家养老指导(服务)中心建设经费、工作经费、人员经费等项资金纳入了财政预算。齐齐哈尔市区两级财政在十分紧张的情况下今年投入2000万元资金用于基础设施建设、政府购买服务和设备购置等。今年大庆市市区两级投入资金540万元用于社会化养老服务。哈尔滨市本级近两年投入1500万元用于发展居家养老服务。可以说，领导的重视、机构的建立特别是财政的投入，为居家养老服务工作的顺利开展提供了强有力的保障。

二是积极出台政策，加强工作指导。我省绝大多数地市根据国家和省政府的有关文件精神，在深入调查研究、借鉴外地经验的基础上，都出台了《开展居家养老服务工作的实施意见》、《特困老人补助办法》等相关文件，对居家养老服务的指导思想、目标任务、政府购买服务的对象范围和服务标准、申请审批方式、资金拨付与运作方式、服务内容和方式、工作要求、组织领导等方面做出了明确规定。大庆市在养老服务发展规划、政策扶持、资金投入、评估管理、队伍建设等五大方面先后制定出台了14个社会化养老的政策性文件，使养老服务纳入了政策化、规范化的轨道，有力地推进了居家养老服务工作的快速发展。同时，部分区县市特别是试点单位还注重制度建设，建立健全了《居家养老服务管理制度》、《居家养老服务申请程序》、《居家养老服务菜单式服务项目》、《居家养老服务评估制度》、《居家养老服务中心职责》、《居家养老服务中心承诺》等项规章制度。可以说，政策的出台，制度的健全，为居家养老服务工作的开展提供了依据，发挥了有力的指导和规范作用。

三是不断健全组织，完善服务网络。各地市特别是示范区(县、市)在推进居家养老服务工作中，注重加强组织体系建设，建立了市、区、街道、社区四级或区、街、社区三级居家养老服务组织，并明确各自相应的职责，配备了专兼职人员，有效地承担起了沟通老人、提供服务机构、管理服务队伍的任务。齐齐哈尔市龙沙区充分利用企业、学校等一些闲置资源，因陋就简地将其改造成为社区居家养老服务站：齐市建华区通过“换、租、借、买”等方式较好地解决社区居家养老服务站建设用房、用地问题。大庆市每个街道养老服务中心都配备2-3名专职工作人员，每个社区服务站从高校毕业生巾招录1～2名社区助老员，承担起居家养老服务的组织、指导和服务工作。大庆市让胡路区各相关职能部门积极参与，发挥职能，依托和利用社会资源建立了生活照料、医疗保健、法律维权、文化教育、体育健身、志愿者服务“六大服务网络”。可以说，“四位一体”或“三位一体”居家养老服务组织和纵横结合的服务网络的建立，为开展居家养老服务提供了有力支撑和组织保障。

四是组建服务队伍，提供优质服务。各地坚持专业化与志愿者相结合，组建居家养老服务队伍，拓展服务内容，努力为居家老人提供快捷、方便、优质的服务。加强与家政服务等方面的专业服务机构协调联系，并注重把居家养老服务与实施再就业工程、解决困难群众生活结合起来，在下岗失业、“4050”、低保等方面人员中招募服务人员，搞好上岗培训，坚持持证上岗，建立稳定的专业化的服务队伍。同时在社会上大力发展志愿者队伍。引进社会工作者，为老年人开展志愿服务、时间储蓄服务等。牡丹江市西安区通过实行“四个一批”来搞好服务队伍建设，即挖掘公益性岗位资源。在“4050”人员中选用一批，实行志愿者“时间储蓄”在社区居民中注册一批，注重队伍培训在社区干部中提高一批，引导社会参与在社会力量中引入一批。大庆市探索建立了老年专业护理、社会工作者、志愿义务工作者三支服务队伍，为老人居家养老开展优质、高效服务。同时，一些地方针对老年人的不同需求，不断丰富和拓展服务内容。如肇东市为居家老人开展的“六种服务”(依托社区日间照料室开展日托服务、以空巢老人为重点开展上门服务、为有贡献的老人开展援助服务、建立‘流动养老院开展签约服务、设立‘爱心门铃开展互动服务、对有业余爱好的老人开展集体娱乐服务)，大庆市重点为老人提供的“六大类”服务(即应急服务、健康服务、生活服务、娱乐服务、照料服务、护理服务)，哈市南

岗区、道里区、香坊区等地推出的“五互动”(服务人员与服务对象互动、老人与家人互动、邻里之间互动、老人之间互动、老年群体与其他群体互动)和“五定”(定服务人员、定服务对象、定服务时间、定服务地点、定服务项目)等新的服务模式。七台河市桃山区针对老人的收入水平、照料程度和身份性质，实行A、B卡式的分类管理，为其提供无偿、低偿和有偿优惠服务。可以说，专业化与志愿者结合的服务队伍的建设，为居家养老服务顺利开展提供了必要的人力资源保障。服务内容和方式的不断拓展，逐步适应和满足了老人的多方面、多层次、个性化的需求。

五是实行政府主导，动员社会参与。在居家养老服务工作实践中，各级政府在加强组织领导、制定发展规划、出台政策办法、加强资金投入等方面发挥了主导作用。各级民政、老龄、财政、发改委、卫生、劳动等各相关部门密切配合，履行各自职责，形成为老服务工作合力。民政、老龄部门在协助政府制定发展规划、出台政策法规、加强指导监督等方面发挥了参谋助手、牵头组织指导作用。财政部门按季拨付政府购买服务经费和投资基础设施建设，并严格监管资金使用情况：卫生部门督促有关医疗机构和社区卫生服务机构提供切实可行的医疗卫生保健服务；司法部门结合法律援助行动，维护了老年人合法权益：劳动和社会保障部门大力开发公益岗位，加强对服务人员的培训和指导：文化部门适时开展适合老年人需求的文化活动：体育部门为老年人健身活动场所提供了必要的体育健身设施等等。与此同时，各地注意动员和引导社会力量，依托社区和社会资源为老年人提供生活照料、医疗保健、文化娱乐等多方面的服务。如哈市南岗区积极构筑“爱心助老服务网”，整合吸纳360多家知名度高、信誉好的爱心企业加盟到“爱心助老服务网”。以6～9折的优惠价格为辖区老年人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、法律维权、文化教育、娱乐健身6大类100余项优质、方便、快捷的为老服务。可以说。政府主导、部门配合、社会参与、市场运作。为居家养老服务提供了有效的运行机制。

六是引入科技手段，实行信息管理。一些市地注重运用现代科技、信息化技术来提升居家养老管理服务水平。齐市建华区锦湖、东市场、运建园等社区、哈市南岗区铁岭、保健路等社区开通了“易安通”或“一键通”家政服务信息呼叫系统和包括养老服务在内的“社区事务信息电子查询系统”：大庆市借助电信部门的96760社区服务呼叫平台，建立了助老服务紧急救助一键通呼叫系统和为老服务热线：哈市道里区通过与邦尼公司合作，采用互联网及移动通讯等现代技术，研发和设计了“居家养老管理与评估移动办公系统”和“随身通老年人应急信息援助服务系统”，建立了“网络养老院”，在开展日常服务基础上，重点开发呼救功能，对遇到突发紧急情况的老人起到了“生命救助线”的作用。牡丹江市西安区借助全市社区建设信息化网络平台，开通了24小时畅通的“81890”(拨一拨就灵)服务热线，方便了老人群体的生活。肇东市依托市信息中心网站和社区服务热线，开通了养老服务专线，使老人足不出户就可通过电话、网站、一键式呼叫获得需要的服务。现代科技特别是信息化的应用，提高了为老服务的质量，强化了系统管理能力，为居家养老服务深入发展提供了强大的技术支撑。

各地市特别是各示范单位的有效探索和成功经验，为全省提供了很好的典范和样板，希望各地认真学习、借鉴，指导居家养老服务工作扎实有效开展。同时，也应当看到，我省居家养老服务工作总体来说处于试点、起步阶段，在全国还处于中下游水平，同上海、辽宁、山东、广东等全国先进省份相比明显滞后，差距很大。当前存在的突出问题：一是各地市发展很不平衡，个别市地重视不够，尚未摆上重要日程。工作力度不大，财政投入不足；二是服务内容与方式相对单一，多数局限于日常生活照料、家政服务等，其他如医疗保健、日托照料、精神慰藉、老年教育等尚未完全开展，服务的受益面还较窄，还不能满足老年人的需求：三是居家养老服务基础设施总体上还不能满足实际需要，服务功能和服务水平与老年人的需求还有较大的差距；四是运作机制的市场化发育程度、服务队伍专业化程度和服务质量都不够高：五是管理服务体系和规章制度不够健全完善，中介组织发展滞后，缺乏统一标准和管理规范等等。这些问题影响了全省居家养老服务的全面、健康、协调发展，必须引起我们的足够重视，采取切实措施加以解决。

(编辑/刘新)