矮小儿童治疗应因人而异

康如彤

经常有家长来问：医生，我家孩子什么都好，就是个子矮，请问有什么办法吗?电视广告里说的长高药物有效吗?其焦急之心溢于言表。

其实孩子的身高取决于遗传和内分泌，同时也受营养和环境等因素的影响。一般地说，父母双方均较矮或一方较矮，则其子女一般较矮，这就是我们常说的家族性矮身材。有些小孩个矮，且性征发育落后，骨龄落后于实际年龄，但一旦到达青春期，生长发育迅速加快，身高和性发育均能达到正常水平，这类孩子属于青春发育迟缓。还有一

些孩子又矮又瘦，微量元素和维生素缺乏，这是营养不良或不均衡所致。一些孩子受到家庭破裂，失去母爱等社会心理因素的刺激，使下丘脑分泌生长激素释放因子减少，导致矮小，属于情感缺失性矮小。

还有一些孩子身材矮小，但目前医学上不能找出其具体病因，我们称之为特发性身材矮小。常见引起身材矮小的特殊疾病有生长激素缺乏症、甲低、宫内发育迟缓。生长激素缺乏症就是我们通常说的“侏儒症”，主要是身材矮小，但体型匀称，智力正常；甲低不但个矮，还有智力低下；部分出生时体重不足2500克的宫内发育迟缓儿童也可持续性矮小，并最终影响成人身高。在女孩中还要注意特纳综合征和性早熟所致矮小，前者不但个矮，还无性征发育，是由于缺失一条性染色体所致，而后者是由于性征发育太早，骨龄提前，最终影响成人身高。

不同的原因治疗方法不同，所以治疗前必须到正规医院查清病因，即先要做出正确诊断，然后考虑如何治疗。只有对症下药方能获得良好效果，切不可在不明原因时，盲目购买滋补品、增高药品及增高鞋等，那样可能对孩子的身体起到相反的作用。

全身性疾病(如营养不良、慢性腹泻、哮喘等)要先治疗原发病，如果原发病得到控制后，身材矮小仍明显，可用生长激素进行追赶性治疗。

对于情感缺失性矮小的儿童首先要改善孩子生活环境，给予孩子更多的关爱。

甲状腺机能减退症的患儿一旦确诊，要尽早使用甲状腺素替代治疗。

生长激素缺乏症的儿童使用生长激素替代治疗是最有效的方法，大多数孩子经过较长时间的治疗，可以出现快速追赶式生长，达到比较理想的身高。

目前特发性矮小、特纳综合征、宫内发育迟缓、性早熟等所造成的矮身材，也已被公认是生长激素治疗的适应症。但家族性矮小、软骨发育不良的患儿使用生长激素治疗的疗效尚不肯定。当然不管是哪种类型的矮小儿童，生活中都应注意合理营养、保证足够的睡眠和体育锻炼。