医学多棱镜

肥胖的男性前列腺癌患者易漏诊

一项由北京地区8家医院参与的相关研究表明,体重会影响血清前列腺特异性抗原(PSA)检测结果,肥胖的前列腺癌患者可能会出现检测结果正常,从而导致漏诊。

检测血清中PSA水平,是前列腺癌早期诊断的主要手段。研究人员对北京市1 573位平均年龄64岁的男性志愿者展开调查,其中低体重者占3.4%,正常体重者占28%,超重者占27%,肥胖者占38%,重度肥胖者占3.7%。研究发现,正常体重的男性,早期前列腺癌患者血清中测出的PSA高于正常值;而肥胖的早期前列腺癌患者,PSA却未出现增高。

研究人员指出,这一结果应引起临床医生和患者的警惕。在通过检测血清PSA对前列腺癌进行早期诊断和筛查时,要考虑到体重的因素,防止肥胖和超重者漏诊。

都市白领女性停职保胎趋热

北京和浙江、武汉等地进行的调查发现,当前都市白领女性怀孕后停职保胎者逐渐增多。北京妇产医院产科副教授王琪介绍,导致这一现象的原因,是都市白领女性中高危孕妇较多。统计表明,在北京和浙江,高危孕妇的比例高达30%以上;武汉市妇幼保健院近两年接诊的高危孕妇,由原来占接诊孕妇总数的30%增加到50%,许多求子心切的孕妇甚至要求住院保胎。

王琪副教授认为,这一现象有更深层次的原因。一是都市白领女性大多是经过了职场的多年努力打拼,以致错过了最佳生育年龄,高龄怀孕;而高龄是导致孕妇高危的一个重要原因。二是白领女性多半是在半密闭或全密闭的办公室内工作,空气流通不好,大量接受电磁辐射,长时间静坐,精神压力大;特别是在实验室工作或从事护理、美容职业的女性,长期接触化学制剂,容易导致胚胎发育不良或流产。这些曾经流产的孕妇再次怀孕后,一般都要求积极保胎。

王琪副教授建议,高危孕妇不要盲目保胎,更不可私自服用保胎药物。只有在正规医院和专业医生的指导下,才可服用保胎药物或进行相应治疗。静卧是最好的保胎方法。胚胎发育不良的孕妇更不可盲目保胎。

“种”试管婴儿胚胎两枚正好

由上海瑞金医院牵头,在上海市各生殖医学中心进行的大样本回顾性研究,统计分析了10年来8 500余例试管婴儿的随访数据,并与上海市同期自然受孕出生的婴儿数据进行比较,结果发现,不同受孕方式出生的婴儿在先天性缺陷方面无差异,新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植相比先天性缺陷无差异;但试管婴儿多胎率明显增加,导致平均出生孕周减少,平均出生体重下降。因此,为了确保宝宝健康,试管婴儿应控制移植胚胎的数目。

上海瑞金医院生殖医学中心主任冯云教授介绍,目前西方国家对试管婴儿提出了“选择性单胚胎移植”的理念。结合我国国情,控制性移植两枚胚胎是相对合理和安全的。瑞金医院的临床实践表明,第一次移植两枚胚胎的妊娠成功率可达40%以上,使用冷冻胚胎的成功率可达50%以上。

(以上卫文供稿)

上海胰腺癌发病率升高

由上海复旦大学胰腺病研究所进行的一项调查表明,在生活压力、慢性疲劳、高蛋白和高脂肪饮食共同作用下,上海市2008年胰腺癌发病率上升为10/10万,而同时期全国胰腺癌的平均发病率为5.1/10万。

复旦大学华山医院傅德良教授说,由于早期胰腺癌的症状与其他消化道疾病相似,加上胰腺位置较深,胃镜、超声检查难以发现蛛丝马迹,因此,胰腺癌患者确诊时,多数已累计临近血管或侵润神经。傅德良教授建议,对于慢性胰腺炎、顽固性糖尿病以及有肿瘤家族史的高危人群,一旦出现胃肠道不适症状,应及时到胰腺病专科门诊就医,以期尽量早期发现小于2厘米的胰腺癌病灶。

食用烧焦的肉类增加胰腺癌风险

美国研究人员对6.3万名研究对象进行了为期9年的调查发现,喜欢食用带点焦味的烧烤肉类者,患胰腺癌的几率可能会增加60%。摄入量越大,患病率越高。

研究人员说,无论是煎炸或烧烤,在肉类由生变熟的过程中,都会产生一种致癌物质,是导致胰腺癌的重要原因。用微波炉加热肉类也会产生这种致癌物质,但在炖、烘时不会产生。因此,喜欢吃煎炸和烧烤的人们应当改变烹饪方式。用微波炉加热几分钟后倒掉肉类的汁水,再继续进行烹饪,能减少这种致癌物质。如果食用煎炸或烧烤的肉类,应尽量避免用大火,而且在食用时要切除烧焦的部分。

孕妇吃苹果婴儿少哮喘

荷兰研究人员发现,孕妇常吃苹果,可大大减少她们所生孩子患哮喘的风险。研究人员对1 253名孕妇进行了饮食情况的问卷调查,随后对她们的孩子从出生后到5岁的情况进行了跟踪调查。调查还考虑了可能影响孩子呼吸状况的其他因素,如母亲孕期和孩子出生后的身体状况、生活环境等。结果显示,在排除了其他因素外,孕期每周进食4个或更多苹果的妇女所生的孩子,与孕期很少进食苹果的妇女所生的孩子相比,在成长期间出现呼吸困难的概率降低37%;患哮喘病的比率降低50%。

(以上李福章供稿)

吸烟损害脑细胞

印度科研人员在最近出版的《神经化学杂志》上撰文称,香烟中一种称为NNK的有害物质,能诱发大脑中央神经系统中的白血球细胞,导致它们攻击健康的脑细胞,最终造成大脑神经损害。

人们通常把NNK称为“前致癌剂”。一般情况下,NNK并不会直接导致脑细胞损害,但NNK能导致神经性炎症,并造成白血球细胞功能失调。研究人员发现,NNK能激活大脑中一种称为“小神经胶质细胞”的免疫细胞。通常小神经胶质细胞只攻击已经损害和非健康细胞,但在NNK的诱发下,它同时也会攻击健康的脑细胞。研究人员同时称,吸烟或被动吸烟不但会损害脑细胞,或许也是导致老年痴呆症的重要因素。

维生素D有益脑健康

英国曼彻斯特大学的研究人员在新近出版的《神经学、神经外科学及精神病学杂志》上撰文称,中老年人保持足量的维生素D水平,将有益于大脑健康。

研究人员对3 000名40~79岁的中老年受试者进行了试验,目的是了解维生素D与人体记忆力、处理信息能力之间的关系。研究人员通过检测受试者血样,测量其体内维生素D的含量,同时通过智力测验了解其智商。实验发现,体内维生素D的含量与其智商测验得分呈正比。研究人员认为,维生素D与智商的这种联系极具意义,为人们研究老年痴呆症的预防和治疗提供了新的途径。

目前对于维生素D有益大脑健康的机理尚不清楚。研究人员推测,人体血液中的维生素D很可能会增加某些激素的活性,保护神经元和生化通道免受损害。研究人员称,早期研究已经表明,维生素D与认知能力之间有着较密切的联系。新的研究明确表明,维生素D含量越高,其处理信息的能力越强。人们应当从日照和食物中获得足量的维生素D,尤其是60岁以上的人。

常吃大豆可防乳腺癌

美国国立癌症研究所最近一项研究结果表明,常吃大豆及豆制品,可降低女性患乳腺癌的危险。研究人员通过对乳腺癌的流行病学、环境学、基因学等研究,发现饮食习惯与乳腺癌的发生有密切关系。他们对597名亚裔乳腺癌患者和966名健康妇女进行了研究,详细调查了受试者的饮食习惯,并了解了这些人在儿童期的饮食情况。研究结果表明,儿童期常吃大豆的受试者,其乳腺癌的发生率可降低58%;青春期和成人期常吃大豆者,乳腺癌发生率可降低20%~25%。

研究人员称,大豆所含的大豆异黄酮是一种植物雌激素,儿童时期摄入大豆,可加速乳腺组织成熟,增强抵抗致癌物的能力。

(以上杨光平编译)