我院信息系统建设的目标和内容

孙盛轶　关福宏

[关键词]医院信息系统；目标；内容

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1673－7210(2009)02(c)－098－02

我院是黑龙江省东部地区的规模最大的一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复于一体的三级甲等医院。编制床位860张，开放床位1050张。医院设69个临床科室和13个医技科室。高级卫生技术人员348人，年门诊量42.7万人次，年收治患者2.51万人次，年手术量超过8000例。早在2000年，我院就使用了HIS系统来提高工作效率，方便患者就医。为了满足不断发展的临床工作的需要，更好地为患者服务，借新门诊住院大楼落成之机，我院决定升级现有的医院信息系统，特制定医院信息化建设目标和内容如下：

1信息化建设的目标

本着先进、实用的原则，将我院信息化建设的总体目标确定为：利用各种先进的计算机技术、网络技术和医学信息处理技术，结合现代化的医院管理模式，将我院建设成一国内一流、大规模集成化的数字化医院。信息系统在应用上达到国内先进，建立一套适应大型综合性医院特点的数字化，医院管理模型与工作流程。实现基础业务流程信息化，准确全面地收集管理、经济与医疗信息，实现数据共享。在此基础上不断扩展应用，支持医院医疗、管理与决策、教学、科研等各方面的工作。

大规模集成和医院信息的综合利用是建设医院信息系统的两个重要目标。建立大规模、高水平的医院信息系统，实施水平做到与国际同步、国内领先的真正意义上无纸化、无胶片化、无线化医院；以医院医疗J临床信息为主线，以经济核算为基础，做到总体规划、分步实施、阶段见效、持续发展：通过全院信息网络系统的整体实施，提高信息共享能力。加快需求响应速度，堵塞财、物方面漏洞，大大提高医院的工作效率和经济效益；支持不同身份的患者按不同的收费比例收费的功能，适应医疗卫生改革的需要。通过大规模医院信息系统的建设，提高医疗质量，为患者提供更加快捷、优质、完善的服务。

应充分满足医院在门、急诊信息管理、住院患者信息管理、医技信息管理、药品管理、病案统计管理、财务核算管理、设备和物资管理、综合查询及辅助决策支持等方面实现计算机数字化的需求，并做到在全院范围内信息高度共享，实现医院管理的现代化。

实现科学高效的门诊与住院信息流程，建好医院信息化主干框架HIS，方便患者就医，有效地支持医生、护士的临床工作。注重以患者为中心的临床信息系统建设，实现集成的数字化门诊、住院医生工作站，PACS(试cture archiving andcommunication system)医学影象的存储和传输系统和LIS(1aboratory information management system)实验室信息管理系统，逐步实现电子病历系统，更好地为患者服务，提高医护人员工作效率。

在管理信息方面实现医院成本核算、绩效考核，实现管理决策支持系统，有效支持医院管理工作，支持国家医疗饰制改革。系统实现业务流程同时，注重数据挖掘与数据利用，在数据利用基础上建设综合管理信息查询、医疗信息查询等上层应用系统。逐步实现全面质量管理、经济管理、医务管理、护理管理系统，深化系统应用。扩展系统应用范围与改进功能同时，进行整体系统集成。在未来几年内逐步建成相对完整的一体化的医院信息系统的数字化医院。

2医院信息系统的具体内容

建立大规模、高水平的医院信息系统是我院信息化建设的新的起点和今后信息化工作的基础，尽量一体化，具体子项目要覆盖和医疗相关的全部管理工作，支持临床应用。建立实验室信息管理系统(LIS)。以接口、嵌入等方式做好HIS与LIS、已有的财务系统、其他应用系统之间的集成。并为后续建设的PACS和LIS、电子病历、全成本核算等应用系统做好前期的软件和硬件准备。

2.1 HIS建设的内容

住院患者管理、护士工作站、住院医生工作站、住院中西药房、医技收费管理、家庭病床管理、门诊挂号分诊和收费、门诊中西药房管理、门诊医生工作站、药库房管理、手术室和输血科等医技科室业务和费用管理、输液中心管理、ICU病房管理、体检中心管理系统、住院和门诊综合查询系统、病案管理、卫生统计管理、物价管理、后勤物资管理、卫生材料管理、设备管理、综合查询与分析系统。HIS涵盖了医院信息系统的大部分内容，所以必须保证HIS系统安全、高效地运行，只有这样才能确保医院的各项工作稳定开展。而且对原有的系统数据要做好导入工作，确保老数据正确、不丢失。

2.2 LIS和PACS建设的内容

我院原有的HIS不包含LIS和PACS，为了实现真正的无纸化和无胶片化，降低医院运营成本和患者就医费用，我院决定在新的信息系统中使用上述模块。

LIS其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时地看到患者的检验结果。PACS即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。通过PACS门诊和住院医生就可以在电脑的显示器上及时直观地看到患者的相关图象信息，而且还可以调阅患者以前的图象资料，给诊断提供更多的信息。

2.3医保接口

目前。佳木斯市共有城镇居民、城镇职工和铁路医保三种医保形式。为了让所有医保的参保人员都能享受快捷、便利的就医流程。我院认为新的信息系统必须和这三种医保有机地统一，让不同的医保政策和待遇的参保人员在我院的新的信息系统中都能顺利就医，保证患者应享受相同的待遇。这就要求新的信息系统必须通过接口的方式和我院所在的各个医保中心相连，也只有这样才能既能让患者方便。又能让医院的内部的医保和财务管理更轻松。