对强化医院财会管理的思考

张淑琴　岳文红

摘要：医院财务管理是医院经济工作的核心内容。随着医疗机构不断深化改革，为进一步改进医院财务管理工作，增强医院参与医疗市场竞争的活力，不断提高和改进医院财务管理水平和财务人员素质，使财务管理工作真正贯穿于整个医院经营活动的事前、事中、事后的全过程，提高财务管理效率，提高财务管理水平，为医院领导的决策提供正确、可靠的参考依据，以最小的投入取得最大的收益，从而保证医院经营持续健康发展。本文就在竞争中如何加强医院财务管理提出了自己的见解。

关键词：医院 财务管理 人才培养

财务管理是现代医院构建的决定性因素，是实现医院管理科学化的基础前提。随着医院卫生体制改革的不断深入，医疗市场的竞争也日趋激烈，医院由过去的单纯计划经济正逐步向市场经济过渡，以前靠“财政吃饭”的时代一去不复返，医院管理也由过去的“不算账”朝着“精算账”转变，随着社会主义市场经济的建立和完善，医药分开核算及医疗保险制度的实施，医院经济活动和经济关系正在发生着根本的变化，医院面临着越来越激烈的竞争和挑战，医院要生存和发展，必须走内涵发展之路，在管理中找效益，在竞争中求生存，这就要求财务管理工作必须适应新形势的需求，凸显其在医院管理工作中的核心地位和重要性。

一、强化财务管理的职能

参与医院经营管理，财务管理是医院经济工作的核心。医院的一切经营决策必须以财务预测和详细的财务分析及医院财务会计的核算数据作为基础和依据。任何经营决策实施过程中都离不开合理的财务控制，因此医院财务管理必须从核算型向管理核算型转变，做好这种转变不是一句空话，要切实地抓好和完善以下三种职能。

1、财务的参与职能。医院的财务管理不能只在办公室算账，而应走出去，到医院的基层科室去，注意对医院重大经济活动的研究和分析，提高工作的科学性、前瞻性、预测性和可操作性，促进财务工作由核算型向管理型转变，在项目投资可行性研究阶段，要为领导的决策提供效益分析和可行性科学数据，及时提出建议和修改方案，总结财务管理过程中的经验及教训。合理安排使用资金，建立医院大型项目。设备购置的可行性论证和审批程序，切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。

2、财务的控制职能。财务控制是按照一定计划指标对医院的经济活动进行可行性的调节、监督、检查、纠正，以确保医院财务计划工作的实现。财务控制是财务管理的一个重要方面和一种手段，贯穿于医院经济活动的整个过程，建立健全财务的内部控制职能，是保证医院资金使用的规模化、制度化、合理化的有力保障。

3、财务的服务职能。现代医院财务管理必需改变服务模式，要建立以增强服务意识、提高服务质量、强化管理、规范行为、改进服务、提高服务质量为目标的内部建设理念，这就要求财务人员主动为病人、职工、领导排忧解难，让病人满意、职工满意、让领导放心，要处理好财务与各部门的关系，用真心和热情换取工作的和谐与舒畅，用优良的服务做好医院财务管理工作。

二、加强医院成本管理与控制

随着医疗体制的改革，医院在国家拨款补助相对下降、人员工资、管理费用和医用材料价格不断上涨的情况下发展，医院的经营面临着资金短缺、效率平平、效益低下等问题。另外，随着国家药品收入机制的改革，药品价格不断下调，也直接影响到医院的收入。医院的积累来自收支差额，即收支后的净结余。因此在医院经营管理中，必须高度重视开源节流、增加收入，严格控制各项支出，不断降低成本，以尽可能少的投入取得尽可能多的效益产出，以获得最好的经济效益。有了资金积累，才能谈医院的建设和发展。只有医院的不断发展，职工的收入才能逐步增加。

有效降低医院成本费用，是医院发展的一个有效渠道，目前，整个社会对医疗服务质量的要求越来越高，医疗服务质量直接影响到医疗服务成本。建立健全医疗成本控制制度。实行全过程全方位医疗成本的管理和控制，首先，人员费用的控制：根据医院发展的需要，定岗、定编，降低人员费用；各种卫生材料、一次性医疗用品等耗材的控制。另外，全面成本管理是提高内部资源配置效率的有效手段，对重新构架医院财务管理组织结构，制定了行之有效的成本核算办法和成本管理办法，包括建立成本核算组织和成本管理网络，规范核算单位的收入费用项目和收支范围，健全责任成本会计制度，建立成本考核指标体系，开展成本效益的分析评价工作都具有较强的促进作用。

只有强化医院成本管理，才能在新形势下求得生存和发展，增强医院员工的成本意识，实现医疗服务成本最低，服务质量和工作效率最高的目标，走低成本，高效率、优质、低耗的可持续发展道路。

三、重视财务人才队伍培养，提高整体素质能力

财务干部队伍素质的高低直接决定着财务工作质量的优劣，而医院财务工作千头万绪，大量而具体，且专业性极强。因此，不断提高财务人员的综合素质及财务管理水平，打造一支素质高、业务精、敬业心强的财务干部队伍，将财务管理工作推向规范化、科学化的运行轨道具有十分重要的意义。

为确保现代医院管理更好的服务于医院，努力提高医院财务人员的整体素质，医院应积极组织财务人员参加继续教育培训，科室内部要定期组织财务人员进行业务学习，形式要多样化，把握国内国外最新的财务动态。除此之外，单位还应该聘请财经、金融专家进行会计讲座，可针对单位帐务处理的实物进行分析讲解；还要创造条件，鼓励财务人员参加学术会议、学术交流，并且要让每一个外出学习的人员回来后，给全体财务人员进行一次所学知识的讲座。要注重抓好财会人员的政治素质教育，筑牢思想根基。结合医院财务工作特点和人员思想实际，适时进行“遵纪守法、爱岗敬业、廉洁自律”等方面教育，紧紧围绕当好参谋、出好点子，勤俭节约、科学理财上建功立业；财务人员要不断加强财务人员财经法规和财务管理知识的学习，掌握现代化的科学管理方法、运用现代数学、法学、预测学方面的知识和计算机、网络技术知识，努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才，使医院财务人才建设日新月异，稳步提高。

总之，新经济时代，财务管理是医院管理中最重要的组成部分之一，财务管理系统的核心由会计核算向财务管理转移，加强了管理功能和为管理层决策提供财务信息支持的智能型财务分析功能，注重了业务对财务的影响和财务对业务的控制，系统也从原来的独立、封闭发展到完全融入医院管理的整体中，实现了与其它管理系统的集成，与新的管理思想、管理技术、IT技术紧密联系起来，同时对医院的财务管理人员也提出了更高的要求，要求财会人员具有先进的管理理念，将专业财务知识和最新经营管理理念融合在一起，这样才能适应医院的发展，医院管理者应在财务管理方面投入恰如其分的人、财、物，以期赢得财务优势，从而赢得总体竞争优势。

参考文献：

1、医院财务管理 北京 中国经济出版社，2001

2、创新医院财务管理提升医院管理水平，中华医院管理杂志。2007(6)

作者简介：张淑琴（1967年），女，汉族，山东省莱芜市莱城区，会计师，本科学历。