精液三问

昆　仑

大凡男人，没有不知道精液的，但精液某些深层次的奥秘就鲜为人知了。

现代生殖生理学上所指的精液是由精囊腺、前列腺、尿道球腺分泌的液体和睾丸产生并贮存在附睾内的精子两部分组成。正常男性一次射精量为1～6ml，其中含精子2亿～5亿个。

精液的“多与少”

一个男人，从第一次遗精起到生命的终止，体内一直存在着精液，一个人的精液多少是无法计算的。只要功能正常，精液就会源源不断地分泌，所以精液不会枯竭。虽然人体产生精子、精液的能力很强，一般泄精后5～7天即可补足，但射精过频，还是会发生“供不应求”的局面。这种情况造成的精液过少，当然不是疾病，也不必担心，延长排精间隔时间就会不治而愈。不过，如若每次排精量都过少那就是病态了。在男性不育的病例中，精液过少(少于1ml)引起的不育大约占病例的2％。精液过少的原因有睾丸功能异常，内分泌紊乱，精囊、前列腺疾病或尿道狭窄。需禁欲或禁止手淫5～7天后再排一次精液，精液较前增多则说明没有疾病，否则为病理性精液过少症。

精液过多，如超过7ml，也是一种病态，大多为精囊炎症引起。精液过多的实质是精浆分泌或渗出过多，而精子的总数并没有变化，这样很显然会引起精液中精子的密度降低，影响受孕机会。过量分泌的精浆中因炎症等病理因素的影响，会干扰精子的活动和功能。另外，精液量过多致使性交后过多精液会带出大批精子从阴道流失，减少了受孕机会。因此，精液并非越多越好。

精液的“稀与稠”

精液在生殖道内原本是以液体状态存在的，当精液从阴茎口射出后，在精囊分泌的一种蛋白质样物质的作用下，会立即变成乳白色或微黄色半透明胶冻状，这就是人们所看到的精液性状。此时，精子被“凝固”在精液内，5～30分钟之后，精液液化，自动变为稀薄的水样。精液的这种变化过程具有十分重要的生理意义，开始时呈液态是便于精液射出，随后形成凝胶状有利于精液在阴道内停留较长时间，并使精子得到充分休息和获能。一旦液化，精子就有足够的能量迅速游动，寻找卵子去“相亲”。如前列腺或精囊发生炎症等，患者的精液有可能长时间不液化或液化不完全，射出的精液在半小时甚至1小时后才液化的现象属于病理现象，医学上称之为精液不液化。

由于精液黏稠度过高，精子无法正常游动，自然会造成不育。所以，精液凝固和液化的形态变化，能保护精子功能和正常的生育能力，故精液液化异常的患者应积极治疗。

此外，精液黏稠度高的不育患者在排卵期性交时，可将开始收缩射出的几股精液射入阴道，随后将阴茎抽出，让后半部分精液排在体外，即分步射精，以降低精液的黏稠度，有利于精子的游动，增加受孕机会。

精液的“色彩”

精囊罹患炎症引起充血、水肿时容易出血，当精囊的分泌物和精液通过精囊时，就会与血液混合产生血精。另外，前列腺炎常累及精囊，也可产生血精。

当然，精囊、前列腺肿瘤也会出现血精，但一般来说，癌性血精的特点呈持续性，且逐渐加重，与炎症的一次性血精有所不同。另外，结核、血吸虫病或全身血液系统疾患偶尔也可引起血精，这些情况均应治疗相应疾病。临床证实，生殖道有出血时，精液呈红色或淡红色，镜下可见大量红细胞。有的肉眼看上去呈棕红色或酱油色，是因为精液中含有大量红细胞之故。对于这些病理性血精，应及时寻因诊治。

出现血精也有生理性的，有以下三种情况：一是在射精的时候，精囊发生强烈的痉挛性收缩引起精囊壁毛细血管的通透性改变，使血管中的红细胞渗透到精液中：二是性生活频率低时，精囊内的分泌液不断增多使压力升高，射精后精囊压力一下子降低使毛细血管破裂出血；三是过敏性体质的男子精液中溶解组织纤维原的酶类物质活性增加，使精囊管壁上的毛细血管受损而发生渗血。这类生理性血精，大多数可不治而愈，不必为此忧虑。

据《人人健康》