幼犬病毒性肠炎的诊治

2009-03-20闫守根

现代农业科技 2009年20期

关键词：幼犬治疗诊断

闫守根

摘要:介绍了幼犬病毒性肠炎的发病症状、诊断方法,并提出治疗措施,以期为该病的诊治提供参考。

关键词:幼犬;病毒性肠炎;诊断;治疗

中图分类号: S858.292 文献标识码:B文章编号: 1007-5739(2009)20-0338-02

幼犬病毒性肠炎是一种急性、烈性、致死性传染病,特征是非化脓性心肌炎或出血性肠炎,多见于3～6月龄的幼犬,临床症状以出血性肠炎最为常见,该病自2002年以来在亳州市广泛流行,给养犬业造成极大的危害。

1症状

主要表现为呕吐、拉稀、拉血、白细胞显著减少,在病程的早、中、晚期表现各不相同。早期:多数犬体温高达40～41℃,精神不振,不愿活动,食欲减退,呕吐食物及黄白色泡沫液体,排便次数增多,大便带黏液,2～3d后出现中期症状。中期:患病犬精神沉郁,食欲废绝,呕吐剧烈,腹泻,多数犬呈喷射状排出番汁样稀便,带有血液,有腥臭味,少数节有黏液,呈黄色或乳白色果冻样,极少数犬呈间断性拉稀,体质迅速衰弱,消瘦,皮肤弹性降低。一般持续3～4d后转为后期症状。晚期:病犬快速脱水,眼窝下陷,肛门松弛,大便失禁,带血或黏液血,恶臭,倒卧昏迷,体温下降,常在37°C以下,深呼吸,最后因水、电解质平衡失调,并发酸中毒而于数小时到1～2d内死亡。

2诊断

2.1流行病学诊断

幼犬特别是未免疫接种犬最易感病毒性肠炎,即使免疫过的犬也可以感染。直接或间接感染,主要通过消化道感染。潜伏期7～14d,无明显季节性,城市犬易感,发病率达90%,死亡率60%～100%。

2.2症状学诊断

症状为呕吐、拉稀、拉血。具体根据早、中期的症状来诊断。血常规检查:白细胞总数明显减少,多数犬在9×109个/L以下。如果继发细菌感染,白细胞可增高,血清总蛋白量下降到4.2～6.6mg/dL,红细胞压容为45%～71%,平均在50%左右,转氨酶指数升高。

3治疗

目前幼犬病毒性肠炎无特效治疗药物,临床上主要采用对症治疗、支持疗法、控制继发感染和中草药治疗相结合,可以取得较好的效果。

3.1对症治疗

因肠道炎症反射刺激产生剧烈的连续性呕吐,一般呕吐会持续4～5d,使用爱茂尔、胃复安 V■、阿托品、氯丙秦等都有止吐作用,但对顽固性呕吐效果并不理想,有缓解呕吐的作用。首选爱茂尔肌肉注射,必要时用阿托品,肠道出血者禁用胃复安。止泻药有鞣酸蛋白、施密达等,但因其呕吐不适宜口服,用施密达深部灌效果较好。肾上腺色腙、氨甲苯酸、氨甲环酸、V■、V■均可用于止血,肌肉注射效果不理想,可采用联合肌肉注射或静脉滴注止血敏,氨甲苯酸有较好的疗效。如果止血无效,可静脉滴注立止血、卡络磺钠。另外,血浆、代血浆也有止血作用。心功能不全者可静脉滴注生脉注射液1～10mL,V■ 0.25～0.50mL,肌苷50～100mL。

3.2支持疗法

此疗法对脱水病犬补液是非常重要和必不可少的。对液体量种类和输液速度都要慎重选择,每天至少输液1次,必要时每天输2次,连续5～6d。所需液体量为已失液体量+当日生理需要量+当日丢失量。已经丢失液体量按体重的百分比计算,重度脱水的幼犬为10%～15%,中度脱水为5%～10%,轻度脱水为2%～5%。当日生理需要量,幼犬80～100mL/kg·d,2月龄以下的仔犬为100～120mL/kg·d。当日丢失量可根据呕吐及拉稀的多少来计算。

液体种类有0.9%氯化钠溶液、林各氏液5%糖盐水,因含氯较多,用于3月龄以下的仔犬治疗时,需要稀释后静脉滴注,3月龄以上的幼犬每日需要生理盐水量为每日所需液体量的1/3～1/4。

滴液速度:2kg以下犬8滴/min,2～4kg犬15滴/min,4～8kg犬30滴/min,8～10kg犬40～50滴/min。心脏功能差、心率不齐病犬要控制滴液速度,不能输得太多、太快,以免发生急性心衰死亡。

补钾:钾离子绝大部分由尿排出,因病犬多日不食,摄入钾少,且呕吐、腹泻,又使钾大量丢失,因而会出现缺钾的典型症状,精神萎靡,肌肉软弱无力,疼痛,不愿意行走或瘫痪。因此,凡禁食3d以上者均应补钾。在脱水中毒的情况下,钾由细胞内液转移到细胞外液,虽然腹泻的大便中丢失大量的钾,但因脱水、少尿,血清钾暂时仍可能正常。在无尿或少尿的情况下,为防止产生高钾血症,最好适量输入生理盐水或5%葡萄糖液,待尿量增多病犬开始排尿后再补钾为好。犬的需要量按0.1～0.2g/kg·d计算,分2～3次补充。补钾时要控制稀释浓度和速度,其浓度一般不超过3%,即10%氯化钾10mL时,输液瓶中至少要有300mL的液体,不足时要用5%～10%葡萄糖液补充,输钾的速度不能太快,缺钾较重的可以分数日补足,不可一日补完,以免发生高血钾症。如病犬不呕吐时,采用口服补钾较为安全。

补碳酸氢钠:在发病的末期,因病犬不进食,加上本身消化液和体液的大量丢失,大多数病犬都会引起酸碱平衡失调,出现酸中毒。其症状为,病犬倦怠,呼吸加快加深,呼出的气体有烂苹果味,尿液呈酸性,四肢抽搐,昏睡。补救方法:静脉滴注5%碳酸氢钠5mL/kg,因其是高渗溶液,用前要稀释成等渗溶液,可用5%碳酸氢钠溶液加入2倍量的5%葡萄糖或10%葡萄糖溶液内,即成接近于等渗溶液。在疾病的后期治疗中,使用碳酸氢钠,对促进病犬的康复和恢复进食是非常有益的。

补钙:在纠正酸中毒的过程中如能静脉滴注10%葡萄糖酸钙溶液,能预防低血钙抽搐的发生,计量为1～2 mg/kg。注意钙不能和碳酸氢钠混合使用,以免产生碳酸钙沉淀。对体质虚弱的病犬,也可静脉注射氨基酸。

3.3控制继发感染

主要使用抗生素类,如青霉素钠、氨卞青霉素、庆大霉素、氟派酸等。

3.4中药疗法

黄连20g、黄柏30g、黄芩50g、木香35g、白芍40g、葛根20g、地榆30g、板蓝根40g、郁金30g、千里光30g、大蓟25g、小蓟25g、甘草15g,熬汤内服,可以作为辅助药物,在犬呕吐减轻后使用,日服2次。

4体会

4.1早期诊治很重要

该病的早期症状是厌食、绝食、呕吐食物及黄白色泡沫状液体,但往往不被重视,直到病犬出现拉稀甚至拉血后才到医院就诊,此时的治疗效果要差一些,从疗效上看,应早发现早治疗。

4.2输液疗法是关键

幼犬发生病毒性肠炎常因为严重呕吐,腹泻可使体内的水分及电解质大量丢失,最后因水、电解质平衡失调,并发酸中毒而于数小时到1～2d内死亡,因此补液、补钾、补碱是相当重要的。

4.3坚持治疗不放弃

该病病程8～9d,一般呕吐4～5d,一开始就使用止吐药,也未必就能快速消除症状。即使是剧烈呕吐,病情加重,只要坚持每天输液,病犬康复也是可能的,一般治愈率在90%以上。