牙龈萎缩需要治疗吗

徐　晓

【例一】

天气越来越冷，张小姐发觉自己上颌两个尖牙吃冷东西时酸溜溜的，照镜子仔细看，发现两个尖牙牙龈“缩”上去了，牙根露出了一截，爱美的张小姐都不敢大笑了。去医院口腔科看了，医生说她是“牙龈萎缩”。

【例二】

王女士最近刷牙总是出血，附近医院医生诊断为牙周炎。做了一次洁牙，去除了很多脏的牙结石，感觉牙齿轻松了很多。但自从洁牙后，吃凉的烫的食物觉得牙根酸得不行。医生给出的诊断也是“牙龈萎缩”。

牙龈萎缩，指牙龈向牙根方向退缩致使牙根暴露。

牙龈萎缩相当多见，尤其在老年人中更为普遍。全国牙防组抽样调查报告表明，我国12岁儿童中牙周不健康的多达69%，成年人和老年人中有牙龈萎缩现象的高达82%和97%。很多人认为，牙龈萎缩是人上了年纪出现的自然现象。但是有证据表明，一些牙龈健康的高龄者并不发生牙龈萎缩。有人估计，成年人的健康牙周组织也有缓慢而微小的附着丧失，每10年约为0.17毫米，到70岁时，牙周组织的退缩仅为0.5毫米，肉眼不易觉察且无症状。一般情况下已发生牙龈萎缩，就不会再恢复到以前的状况，这是由牙龈组织的特殊结构所决定的。牙龈萎缩常使裸露的牙根对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，妨碍进食，降低生活质量。

为什么会产生牙龈萎缩呢？造成牙龈萎缩的原因有多种，常见的情况有：

1.牙周病导致牙齿龈缘部分存在的牙石长期得不到清理，细菌滋生，刺激长期存在，造成牙龈萎缩，从而导致牙冠变长，牙齿松动。王女士牙龈萎缩就是因为患有严重的牙周病所致。在洁牙前，因牙龈萎缩而暴露的牙根被牙石所覆盖，吃饭时没什么症状，但洁牙后，牙石被去除，牙根暴露，遇冷遇热就酸了。

2.刷牙不当使用过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂的颗粒太粗，或者是使用拉锯式的横刷法等，尤其好发于牙弓弯曲处，如尖牙、前磨牙部位。譬如第一例中的张小姐，因为想把自己牙齿刷白点，刷牙时总是用力横刷，从而导致了两个尖牙的牙龈萎缩。

3.镶牙不当镶牙不当也可导致牙龈萎缩。例如，活动假牙的卡环过低，基托边缘压迫牙龈缘等。

4.牙齿解剖变异等健康的牙龈像一道屏障，紧紧包裹住牙根，防止牙石、酸性物质的侵蚀。当发现有牙龈萎缩时，建议去口腔科检查找出原因，经医生治疗或指导养护后，可以减缓牙龈萎缩的速度，防止其加重。少量、均匀的牙龈萎缩一般症状不明显，不需处理。如牙龈萎缩持续发展，则应仔细寻找原因，并针对原因进行治疗。

为了避免牙龈萎缩，预防最重要。要做到三点：

定期口腔保健经济发达国家的经验证明，每6~12个月洁一次牙，是预防牙龈炎症的有效措施。已有牙周病症状的患者，应及时接受系统的牙周病治疗。

掌握正确的刷牙方法 使用刷毛较软，顶端圆钝的牙刷。牙膏以含氟牙膏为佳，其中所含的磨擦剂应粗细合适。牙龈萎缩症状严重时，可以使用脱敏或防酸牙膏。要学会正确的刷牙姿势，大多数人可采用竖刷法或短横颤动法。在必要的情况下，可使用牙线以清理牙刷难以到达的位置。

不要图便宜镶劣质的假牙请一定记住不要图便宜和方便，在一些技术水平不高、操作不规范的小诊所镶牙，这也是产生不良修复体的主要原因。

（作者每周二、四全天，周三、五上午有特需门诊）