浅淡微波配合中药治疗慢性非细菌性前列腺炎

高洪寿　邓木英　郭秀琴　高　颖

慢性非细菌性前列腺炎是男科常见病,是中青年男性常见病、多发病,而又容易复发。我院自2005年1月~2009年5月应用微波配合活血化瘀中药治疗慢性前列腺炎212例,取得较好疗效,现报道如下。

1 一般资料

病例全部来自本院男科门诊,年龄18~50岁,平均27.6岁;病程1个月~8年,平均1.5年。

2 诊断标准

参见《中药新药临床研究指导原则》。

症状:有不同程度尿频、尿急、尿道痛不适或灼热、尿后余沥、滴白。会阴、睾丸、腹股沟、腰骶部坠胀疼痛或隐痛不适。

肛诊:前列腺表面不平或两侧不对称压痛、腺体饱满、质软或腺体缩小。

心理症状:焦虑、恐惧、精神病性抑郁等,常可伴有性功能减退。

前列腺液:白细胞>10个/HP,卵磷脂小体减少,但前列腺液2次细菌培养为阴性。

3 治疗方法

对诊断为慢性非细菌性前列腺炎212例随机分为两组:治疗组:微波+中药(活血化瘀)为主;

对照组:单纯中药(活血化瘀)为主。

微波治疗仪探头用乳胶套套上,表面涂用石蜡油,轻轻插入肛门前列腺部约5~7cm,工作能量调整到15~20cm,作用时间30min。中药方选血府逐瘀汤加味,当归、桃仁、红花、川芍、赤芍,牛七、积壳、水蛭;若男性功能下降加淫羊霍、阳起石、肉丛蓉;湿热重加翟麦、扁蓄、车前草、金钱草;若情绪方面加郁金、柴胡、川栋子。30天为1疗程,连用2个疗程,必要时辅以前列腺按摩疗法,并嘱病人需正常性生活。

4 疗效标准

有效:主要临床症状消失,前列腺局部无压痛,EPS检查卵磷脂小体正常,WBC连续二次以上正常,性功能正常。

显效:主要临床症状消失,前列腺局部轻微压痛,EPS检查好转,性功能也均有明显改善。

无效:主要临床症状无明显好转,EPS检查以及性功能无变化或加重。

5 治疗结果

治疗组:120例,临床治愈80例,有效34例,无效6例,总有效率95%。

对照组:92例,临床治愈44例,有效20例,无效28例,总有效率69.57%。

两组经统计学检验χ2=28.49,P<0.05。微波加活血化瘀中药治疗比较单纯活血化瘀中药治疗,两组有显著性差异。

6 讨论

慢性非细菌性前列腺炎是男科门诊的常见病,约占慢性前列腺的80%。从临床实践观察,慢性非细菌性前列腺炎之所以难愈,主要因为瘀血为患。其临床症状多以会阴、睾丸、腹股沟、腰骶部坠胀疼痛或隐症不适。若在治疗中不解决腺体血瘀病理,其治疗上的症状就难以奏效,因此多年来我们从活血化瘀着手治疗慢性非细菌性前列腺炎,临床上采用微波配合活血化瘀中药治疗慢性前列腺。微波治疗可使前列腺腺体温度增高、血管扩张,以改善前列腺血循环,加速局部新陈代谢和毒素的排除。且微波的温热作用又可解除肌肉痉孪,热疗加快药物在前列腺内的分布,增强其生,提高前列腺内药物浓度[1]。

中药治疗从药理学分析,血府逐瘀汤符合慢性非细菌性前列腺炎的治则,而慢性非细菌性前列腺炎的病机是血瘀、络塞、尿阻,治则应是化瘀通络利尿,而血府逐瘀汤具备这些功效,方中当归、桃仁、红花活血祛瘀通络为主药,川芍、赤芍协助活血祛瘀,生地养血,牛七祛瘀而通血脉,柴胡、积壳,疏畅,行气,使气行则血行,合而用之使血行瘀去,诸症可愈。

经临床上观察,微波配合活血祛瘀中药治疗慢性非细菌性前列腺炎具有较好疗效,有效率93.33%,与对照组单纯用活血化瘀中药治疗有效率69.57%比较有显著性差异,对其主要临床症状上的改善如会阴、睾丸、腹股沟、腰骶部坠胀疼痛或隐痛不适有显著性差别,同时对前列腺液常规也有较好的改善作用,值得同道进一步深入研究。

参考文献

1 秦云峰,蒋晓村主编.前列腺疾病[M].北京:人民军医出版社,2003.

[收稿日期:2009-06-22]