食疗一方：肠易激综合征辨证施食

王　伟

肠易激综合征是以腹痛或腹部不适，伴排便习惯改变(便秘、腹泻或两者交替等)为特征的肠道功能紊乱性疾病，属中医学“腹痛”、“腹泻”、“便秘”等范畴。多因饮食不当、气候变化(尤其感寒)、劳倦过度、情绪紧张等诱发，反复发作。慢性迁延。运用中医药膳进行辨证治疗，疗效颇佳。

脾胃虚弱型大便时溏时泻，夹杂不消化食物或粘液，稍进油腻或饮食不慎即加重；神疲纳少，食后脘闷，舌淡苔白，脉细弱。治以健脾益气、化湿止泻。方取①莲肉糕：莲子、糯米各200克炒香，茯苓100克。共研细末，加白糖适量混匀做糕，蒸熟后切块即成。②益脾饼：白术30克。干姜6克，鸡内金15克，熟枣肉250克，面粉适量。前三者研粉，枣肉制成枣泥，加面粉和面做薄饼，烙熟进食。

脾胃阴虚型大便干结，甚如羊屎状，数日一行，或伴腹痛、腹胀，饥不欲食，口咽干燥，心烦少眠，舌红少苔。脉细数。治以养阴润肠导滞。方选①蜜饯雪梨：雪梨(或鸭梨)500克，蜂蜜250克。梨洗净去柄核，切片后煮至七成熟，水将耗干时，加蜂蜜和少许清水小火煮透，待冷罐存备食。②益胃汤：沙参、麦冬、玉竹、生地各10克，同煎取汁，入少量冰糖，代茶饮。

脾肾阳虚型黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治以温补脾肾、固涩止泻。方用①补骨脂炖猪腰：补骨脂15克，猪腰1个，洗净切小块，炖熟后加少许食盐调味，每日分2次服食。②神仙粥：山药、芡实各50克，加粳米100克煮粥，粥成入红糖调味，早晚分食。

肝气乘脾型每于恼怒、紧张或抑郁诱发，腹痛则泻，泻后痛减，肠鸣矢气，胸胁胀闷，纳食减少，舌淡红，苔白，脉弦。治以抑肝扶脾。方用①橘饼：橘250克(去皮核)，加白糖50克腌渍一日，置锅中以小火煨至汁液耗干，待冷捣泥，入白糖、炒芝麻粉适量，混匀为馅。取荞麦粉500克和面，包馅饼烙熟即成。②佛手玫瑰茶：佛手5克，玫瑰花6～10克，沸水冲泡，代茶饮。

寒热互结型大便粘溏不爽，便意频作，肛门坠胀，脘痞不思食，喜暖喜按，或伴恶心欲呕，口干口苦，舌苔腻而微黄，脉缓滑。治以寒热平调、升清导滞。方用①姜茶饮：绿茶10克，干姜3克(切丝)，放入瓷杯中，以沸水冲泡，温浸片刻趁热频服。②饴萝卜汁：取白萝卜榨汁30毫升，加饴糖20毫升，沸水适量搅匀饮用。

血瘀气滞型腹痛如刺，痛有定处，食后及入夜明显，面色晦滞，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治以活血化瘀、和络止痛。方用①香砂糖：白糖500克，加水适量熬至浓稠，放入香橼粉15克、砂仁粉10克，拌均继续煎熬至丝状时停火。将糖倒在瓷盘中，待冷切块即食。每次3块，日2次。②桃仁粥方：桃仁10克(去皮尖)、生地10克，同煎取汁，入粳米100克煮粥，粥熟加桂心粉2克、红糖10克，每日两次分服。

寒湿内盛型腹痛肠鸣，遇寒加重，大便清稀，甚如水样，手足不温，或呕吐清水，食欲不振。舌苔白腻，脉沉缓。治以温里止泻。方选①干姜粥：干姜1～3克，高良姜3～5克，粳米100克。干姜、高良姜取汁去渣，再入粳米共煮，粥成后少量服用，逐渐加量，早晚各1次。②煨姜附子粥：炮附子10克，煨姜25克。两药捣细为末，各取10克，与粳米100克同煮为粥。空腹食用，每日2次。

患者应禁食辛辣生冷刺激、肥甘厚味之品，忌食产气、过敏性食物、浓茶、咖啡等。本病症状多而复杂，须在排除其他器质性疾病的基础上才能作出明确诊断。如出现关节肿痛、腹部包块、皮疹、里急后重、大便带脓血等症状时，应及时就医。