６０例药物不良反应报告分析

梁宇锋　邓海梅

【摘要】 目的 评估本院药品不良反应（ADR）监测制度在临床实施情况。方法 观察本院2007年1月至2008年7月收集的60例药物不良反应（ADR）案例进行汇总分析，为临床安全合理用药提供参考。结果 静脉给药途经发生的ADR有41例，占总例数的68．3%，其中抗菌药物的ADR发生率最高，有35例，占58．3%。ADR的临床表现以皮肤及附件系统损害最为常见。结论 在临床用药中应加倍重视药物不良反应，合理用药，用药后给予认真追踪观察，尽量减少或避免ADR的发生。

【关键词】药品不良反应；分析

随着药品不良反应（ADR）监测制度在我国不断深入实施，ADR给人类健康和生命安全带来的危害受到人们日益重视。为了解本院药品不良反应发生特点，现特对本院报告药物不良反应患者的性别、年龄、药物类别，不良反应的临床表现等进行统计分析，为临床安全合理用药提供参考。

1 资料与方法

收集本院2007年1月至2008年7月60例患者药物不良反应的报告。其中门诊8例，住院部52例。按国家药物不良反应监测中心制订的标准^[1]，进行统计分类。

2 结果

2．1 一般情况 60例药物不良反应中，男38例，女22例；年龄2~85岁。

2．2 ADR与用药途经的关系 静脉滴注发生ADR 41例，占68．3%；口服给药发生ADR 10例，占16．7%；肌内注射发生ADR 6例，占10．0%；皮下注射发生ADR 3例，占5．0%。

2．3 ADR涉及药品种类 60例不良反应涉及8类药品，具体见表1。不良反应渋及药品名称和例数见表2。

2．4 不良反应涉及系统较多，以皮肤系统出现的各种皮诊最多，见表3。

3 讨论

3．1 本组不良反应中抗菌药物致不良反应在各类药物中占首位，其中喹诺酮类最多，与董宪法等人的报道一致^[2]。与这些抗菌药物在院内使用范围广，消耗量大有一定关系，提示临床医生应根据患者具体情况，合理使用抗菌素，减少和避免无指征用药，预防用药、联合用药、频繁换药、用药剂量过大或过小，疗程过长等问题。

3．2 不良反应涉及系统中的皮肤及其附件最为常见，原因跟皮肤反应的临床表现易于观察和判断有关。目前临床上所使用的抗感染药、激素类药物、生物制剂等，其抗原性强，最易引发该类反应。尽管皮肤过敏反应的发生率较高，但病情相对较轻，停药或治疗后，症状即可消失。

3．3 引起ADR的因素复杂，如药品质量问题、患者机体条件和所患疾病状况，药品的毒副作用和药品的相互作用等，都对药品的使用有一定影响。目前，本院的ADR报告主要来自住院病房，在搜集ADR病例报告中，上报如皮肤损害、胃肠反应、寒颤发热症状上报数量较多，对其他不易观察到的反应，如潜在的、慢性的ADR存在漏报现象。所以，必须强调重视临床中ADR的监测，促进ADR监测的健康发展，以确保临床用药安全、有效、合理，经济。

参考文献

［1］ 段利生，虎安定.喹诺酮类药物不良反应特征综述.中国药事，2005，19（2）：117.

［2］ 董宪法，邱季.喹诺酮类与头孢类的药物不良反应比较.安徽医药，2005，9（2）：159.