初诊糖尿病，几多担心几多忧？

倪　青

“新病友入门”栏目将连载中国中医科学院广安门医院内分泌科倪青主任为新病友们倾心撰写的文章。详细全面地介绍了中西医防治糖尿病的基本知识，敬请广大病友们关注。本期主题为：陶情冶性，花鸟虫鱼总关情

正确面对，积极治疗

对待糖尿病要抱着科学的态度，既要了解它的危害性，重视糖尿病，又要懂得治疗糖尿病的必要性，可行性，保持乐观开朗的性格，从各个方面配合治疗：①泰然处之勿惊慌。“既来之则安之。”既然已确诊为糖尿病，就应对它有个全面、正确的认识。有人认为得糖尿病就如同感冒发烧一样，经过一段时间治疗就会痊愈，因而抱过分乐观的态度；有的人恰恰相反，过于悲观消沉，认为反正糖尿病无法根治，自暴自弃，因而产生忧郁、紧张、烦躁情绪。其实这些认识都是错误的，糖尿病是由多种因素诱发的，非正规间断性的治疗是无益的：不积极治疗更是有害的。其实只要严格按照医嘱正规治疗，病情完全可以得到良好的控制，糖尿病人可以和正常人一样生活并且长寿。②豁达开朗巧治疗。糖尿病需要定期监测，若病情有变化，则分析其产生的原因，从心理、饮食、运动、药物等方面加以调整，以达最佳疗效。自行增减降糖药物或长年维持一个药量不变，一劳永逸式的治疗思想都是错误的。有的病人觉得定期监测太麻烦，自己没有什么特别不适就不去医院复查，其实这是因小失大。

平衡七情，身心愉快

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是人体感受外界刺激而产生的心理活动的外在情志反映，称为七情。在正常情况下，七情对人体健康影响不大，也不会引起什么病变，但如果太过则成为致病的主要原因之一。中医学认为：“怒伤肝”、“喜伤心”、“悲伤肺”，“忧伤脾”、“恐伤肾”，都说明七情太过则易伤五脏而导致疾病的发生。研究发现，糖尿病的发病与社会环境、心理因素有很大的关系。过度的忧思、悲愤、恐惧等不良精神刺激，可以使体内某些升糖激素升高，从而诱发或加重糖尿病及其并发症，甚至出现某些急性并发症，如酮症酸中毒等。

对症治疗，控制情绪紧张

引起精神紧张的因素有很多，一般分内因、外因。内因多由病人自己引起，如有些糖尿病友认为得了不治之症，把糖尿病看得过于严重而紧张；有些人急于求成，病情没能及时控制好或病情反复，也产生紧张情绪；有些人看到其他糖尿病患者出现视网膜病变而失明，或下肢血管病变而截肢时，联想自己的前途，也忧心惆怅，倍加紧张；有些人则因为家庭负担过重而紧张等等。外因方面主要是工作的压力、人际关系的复杂、不被别人理解等造成的紧张心理。

针对以上情况，要分析产生精神紧张的原因，对症治疗。因为不了解糖尿病而紧张的，可通过学习糖尿病的一般常识，通过讲解宣传解除精神紧张。有些糖尿病患者出现较重并发症，则首先是因为病情控制欠佳，如果正规治疗，纠正体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，完全可以防止或适缓并发症的发生、发展。对老年糖尿病患者而言，病情控制稳定，身心健康是缓解家庭经济及子女思想负担的最好办法。而对外界因素引发的精神紧张，则需要社会各方面的配合，为病人营造一个宽松，和谐的生活，工作环境，以解除精神紧张。

身心康复，妙用音乐疗法

音乐疗法是随音乐节奏与旋律的变化，通过心神影响与之相应的脏腑，而发生喜怒忧思悲恐惊的情志波动。节奏鲜明的音乐能振奋精神，节奏舒缓的音乐，有轻快、放松之感，可缓和紧张与疲劳。音乐疗法可以利用音乐能引起人的身心变化的艺术魔力，充分发挥其怡神养性，以情制情的作用，从而改善糖尿病人的情绪障碍，祛除诱因，达到治疗目的。

音乐安神疗法多选缓慢轻悠的旋律与柔绵婉转、曲调低吟、清幽和谐的乐章、歌曲，以安神宁心，消除紧张，烦躁情绪。音乐开郁疗法多选节奏轻松、明快，优美动听的乐曲，以开畅胸怀，舒解郁闷。音乐喜乐疗法多选旋律悠扬、节奏多变，给人以轻松、欣快，喜乐之感的音乐，以消除悲哀忧思郁怒之情，是最常用的治疗方法。

糖尿病病友采用音乐疗法要注意以下问题：

1、根据病人不同的心理障碍选用不同的音乐疗法，如忧郁紧张的给予安神、解郁疗法，应尽量避免节奏过快、跌宕起伏的音乐，避免病人情绪波动频繁，也不宜选音调低沉、哀婉的乐曲，加重病人的忧郁情绪。

2、因人而异。根据病人不同的兴趣、欣赏能力选择乐曲。如普通百姓多选用大家熟悉的、通俗的乐曲，如民族乐曲等。而欣赏水平较高的可选用优美动听的世界名曲，使他们得到高层次的身心享受。同时，可事先对病人讲解有关乐曲的欣赏方法，起到引导、诱发作用，达到最佳疗效。

3、时间一般每日1～2次，每次30分钟到1小时，以病人兴趣、体力而定，并随时注意病人的反应情况及有无不良反应。

4、音乐疗法只是一种辅助治疗，必须在饮食、运动、药物疗法的基础上进行。

泰然处之，享用文娱康复

文娱活动是人的精神生活中不可缺少的内容，利用其正常的精神生活，有选择地安排项目而达到康复治疗的目的，是非常理想的疗法。这种疗法的特点在于，把人体身心的康复，放在人的生活过程所需要的活动中，求助于人体自身。尤其是糖尿病作为一种身心疾病，采用文娱疗法既可起到心理疗法、运动疗法的作用，同时增加糖尿病人的生活情趣，增强战胜疾病的信心。凡能使人感到精神愉快、身体轻松的文娱活动方式，糖尿病人均可选择采用。如舞蹈疗法，风筝疗法、钓鱼疗法、弹琴疗法、书画疗法、弈棋疗法等。也可结合自己的家庭生活情况采用不同的方法：如与孙子、孙女一块玩耍，接送孩子上下学等，既享受了天伦之乐，又达到了文娱康复活动的目的。

糖尿病人采用文娱康复时应根据各人病情、体质、兴趣爱好不同而选择不同的娱乐方式。如：有下肢血管病变或末梢神经炎的病人应避免活动度大的运动，如舞蹈、放风筝等；喜欢户外活动的可选择钓鱼；喜欢音乐的可选弹琴、舞蹈等。但都应注意适可而止，不能认为自己喜欢就无所顾忌，或强度过大，或时间过长，都会对身体造成不同程度的损害。另外应保持心态平衡，不计得失、胜败，活动的目的在于身心愉快，不要因为一盘其的胜负或书画水平的高低而斤斤计较。在活动过程中还要注意有无不良反应，一旦出现低血糖或其它不适，要即时对症处理。此外对不同的活动方式要采取相应的保护措施，户外活动时要注意活动时间、天气情况、身体保暖等。(完)