坚持以病人为中心，加强医德医风建设

张　俊

摘要：随着现代医学科学的进步和医学模式的转变，医护工作的范围已由单纯对人生命体的疾病防治的医护，扩大到了对人全身心的整体医护。在这种情况下，医护人员的医德品格，越来越成为影响和带动医护质量提高的重要方面。作为医护人员如何加强自身修养，是值得我们认真思考和探讨的问题。

关键词：现代医学；以病人为中心；医德医风；医疗行业；医护人员自身修养

中图分类号：R-052文献标识码：A文章编号：1009-2374（2009）02-0182-02

医院是社会文明的窗口，是了解病人的需求、为病人排忧解难的服务行业。所谓医德，是指医务人员的职业道德，也是医护人员在工作中与病人、家庭、社会发生医患关系中应尽的义务和责任。从医疗上讲，就是尊重病人的生命和权利，在具体工作中给病人及社会提供卫生服务。从实质上讲，就是通过医务人员的努力，医治好疾病，保护好生命，提高社会生产力，为人类健康、社会发展做出贡献。随着社会主义市场经济体制的建立，必然使社会各行各业发生深刻的变化。对医疗卫生行业来说。传统的医德观念也正面临着严峻的考验，在医德建设上出现了许多新的问题。因此，如何克服市场经济的负效应，使广大医务工作者加强坚持以病人为中心的医德医风建设是摆在我们面前的一个重大课题。

一、医德的内涵

（一）医德的范畴

医德就是医疗行业的职业道德，医院以医疗为主体的各项工作，都与道德有密不可分的关系。道德规范是医院在管理、医疗活动中及其为病人服务的工作中应自觉遵守的行业准则和规范的总和，是医院承担社会责任的一部分，是推进医院文化建设的重要内容。目前国内外许多规模上等级的医院都分别形成了自己的强有力的道德规范，或把培养道德规范作为重要目标，一个医院就和一个人一样具有自己的性格、气质、个性、风貌和品德，医院要想在市场中立足，首先要有良好的信誉，而信誉又是医德的第一体现。

（二）医德建设的作用

众所周知，医学是人类与大自然和疾病作斗争实践的一门独立学科，是建立在医学科学基础之上，在社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性应用学科。它不仅有自己的特点、规模和理论体系。而且在新技术应用方面有许多新的进展和作用。医德在整个医疗活动中是不可缺少的一个组成部分，具有十分重要的地位和作用。据有关资料显示，在所有医疗纠纷中，几乎没有一例不涉及到医疗的服务态度问题，可见医德工作的重要性。医务工作者是担负着救死扶伤，保护人民健康的特殊的重大责任，其医疗工作的好坏直接关系到病人的生命安全和千家万户的幸福与悲痛。人是最重要最活跃的生产力，有了人就可以创造人间奇迹。而医务人员保护健康，就是保护生产力。所以说，作为一名医生，首要的问题要有一种崇高的理想，要有高尚的医德风貌，无私的奉献精神；其次要有精湛、高超的技术，只有这样，才能在保护人民健康中发挥作用。

二、加强医院医德医风建设的措施

（一）健全医院组织结构

首先领导班子的思想作风决定着全院的医风建设，领导干部以身作则的示范作用是医院作风建设的标杆，也是医院全面建设的重要保证。一个单位的风气好坏，很大程度取决于单位领导的自身素质。如果有一个思想作风过得硬，办事公平，秉公守法，勇于奉献，把人民的利益高于一切，稳定而有超前意识的团队。这样的领导班子，就是做好工作，取得成绩不可缺少的。其次要从建章立制着手，医院要成立医德医风建设领导小组，聘请有关支队卫生队长为医德医风监督员，同时挑选出各有关部门中工作认真负责的同志组成了医德医风建设管理组织。

（二）严格医院制度建设

没有制度，没有秩序，就没有病人的利益。随着社会主义市场经济不断发展，伴随着各行各业的不正之风及腐败现象不断发生。所以医院应该根据自己单位的实际情况，制定切实可行的有效措施。如《职业道德规范》，《职业道德考评细则》，《关于廉洁行医、文明服务的考评细则》等有效的约束机制，使医护人员树立良好的医德医风，文明行医。同时要使医德医风与工资、评优、晋级、晋职挂钩，做到奖罚分明。

（三）强化“以病人为中心”的意识

尊重病人，全心全意为其服务，尊重病人的生命价值，以病人为中心，这是医护人员起码的道德修养。为此医院在办院指导思想和制定具体工作实施方案上，要处处为病人着想，尽量满足病人需求，简化工作流程，提供优质的技术和心理服务，严格控制医疗成本，最大限度地减轻病人和社会的负担。同时还要尊重病人独立的意志和人格以及平等就医的权力，医护人员不可把自己的意志强加给病人，不能欺骗侮辱病人，不能损伤病人的声誉，要保护其隐私，对病人要一视同仁。比如北京朝阳医院通过理顺机制，将药品收入保持在40%左右，在一定程度上遏制了以药养医的发展势头，同时又减轻了病人的负担。

（四）不断强化监督惩处

加强医德医风建设就必须不断强化医德医风的监督、惩处。我们要通过聘请医德医风监督员、定期开展社会调查、病员直接监督反馈等形式，逐步形成内外结合的、完整的医德医风监督体系，对医院医德医风建设实施动态管理。同时设立医德医风监督卡，为医务人员建立医德医风档案，开展经常性的问卷调查，使医院能够真正了解到病人的意见和建议。还要健全奖惩制度，把医德医风建设与医务人员个人利益、科室利益和有关领导的绩效挂钩，把医德医风考评结果作为个人晋职晋级、立功受奖、奖金分配的重要依据，增强医务工作者和管理人员加强医德医风建设、纠正行业不正之风的使命感和工作责任心。

（五）加强医务人员素质建设

一是针对不同的对象提出不同的要求，对新职工主要进行医德基本知识和规范的系统训练，岗前教育不少于一周。对中、青年骨干的教育要采取考评的方式，加强实践的锻炼和培养，对老职工重在自查。二是定期举办医德教育讲座，发动老同志现身说法讲传统，讲自己从医体会等，使员工在医德传统中吸取营养，激励自我。促进医务人员对工作极端负责，有强烈的事业心；对病人满腔热情，有高度的责任感；对技术精益求精，减少漏诊、误诊和意外事故的发生，使病人有高度的信任感；以高明的医术、高尚的医德，赢得病人的满意和信赖，使目标责任不断得到落实。

总之，医德医风建设是医疗卫生事业永恒的主题，尤其是在市场经济条件下必须长抓不懈。

参考文献

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[3]刘双林，杨玲，赵创明．倡导诚信风尚，促进医院发展[J]．华北煤炭医学院学报，2004，6(3)．

作者简介：张俊(1953- )，男，江苏南京人，南京市第二医院工会政工师，研究方向：医院思想政治工作。