０＋尘肺患者心理分析及护理

杨利科　程丽娟　周良丽

0⁺尘肺系接尘作业工人的重要观察对象，其队伍庞大，每年进行一次普查，如发现病情进展便收入院进行观察治疗，在观察期间，患者心理变化较大，心理现象是脑的机能，^[1]是脑对客观现实的主观能动的反映，几年来，对77例患者的观察，归纳为以下几个特点。

1 孤独寂寞心理

1．1 约有三分之一的患者有孤独寂寞心理，表现为情绪低沉，不愿与别人交谈，失眠多梦，睡眠昼夜颠倒，产生原因：①患者对住院环境陌生；②对本病有神秘感，另外医生除每天一次查房和患者说几句话外，护士定时打针，送药又极少和患者交谈，特别是小病室的患者更易产生孤独寂寞感。

1．2 急待明确诊断心理 在本中心收治的77例0⁺尘肺患者中，其中定诊为尘肺者73例，未定诊出院4例。这些患者入院后最迫切的一个愿望就是尽早明确诊断，自己究竟患的是不是尘肺，或是其它疾病，渴望有一个明确诊断及治疗方案，一般来说，未做诊断前，患者顾虑重重，寝食不安，0⁺尘肺患者中绝大部分患者都希望自己能定诊，因为尘肺一旦确诊，患者的医疗费用全部由国家负担，而且在生活上给予适当补助和照顾。^[2]尘肺发病大部分是60岁以上的老年人，因此带有老年人特点的心理卫生问题同时存在，在此略述。

1．3 焦虑恐惧心理

绝大多数患者有不同程度的焦虑恐惧心理，表现为入院后食欲下降，坐立不安，病情进展，产生这种焦虑恐惧的原因很多，归纳为以下几点：①诊断不明确；②周围一些重患者的状况产生一种恐怖感；③对本病缺乏了解，担心自己今后生活不能自理，使焦虑感加重。

1．4 定诊后的心理

0⁺尘肺患者定诊后，有以下几种心理：①高兴心理，这是因为，首先对自己疾病有了一个明确诊断，而且通过观察与了解，认识到本病并不象自己想像得那样可怕；②抱怨心理：抱怨自己患了职业病， 而入院前竟未得到及

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作者单位：154007黑龙江省佳木斯市疾病预防控制中心/黑龙江省佳木斯市精神病人福利院

时诊断与治疗；③满足心理，诊断后得到国家一定待遇及医疗

保健，使心理达到了一定的平衡而比较满意。

1．5 未诊断患者的心理

这类患者占少数，有如下心理特点：①高兴心理，高兴自己排除尘肺疾病，因为尘肺是一种终身疾病，要想根治十分困难；②担忧心理，自己还得花费许多精力和时间去看病，接受各种化验检查，给家庭经济造成一定负担，不知何时才能确诊而忧心忡忡。

2 心理护理

2．1 入院心理护理 排除入院后的孤独寂寞感，减轻焦虑恐惧心理，首先热情接待每一入院患者，主动自我介绍，并介绍病房环境，安排床位，介绍同病室病友及医院规章制度，作息时间，对生活自理能力较差的患者协助生活护理，满足其基本需要，使之感到亲切。

2．2 明确诊断消除焦虑恐惧心理 注重与患者感情上的沟通，多与患者交谈，了解患者的心理状态，对患者的一些提问要耐心倾听，细心解答，尤其对病情担心的患者，更应仔细解答，使患者充分了解病情，提高对疾病的认识。

2．3 宣传心理卫生知识 定期组织患者学习，提高对本病的了解，利用报纸，电视等进行宣传教育，使患者心理卫生状态达到一定水平，这样即普及心理卫生知识，又活跃患者的精神生活，给他们的晚年增添乐趣，从而使患者感到社会主义制度的优越性。

2．4 即将出院患者的心理护理 向患者讲解记康复知识及情绪与疾病的关系，指导他们正确对待疾病，保持健康心理，增强治疗信心，对预防病情继续发展及减少合并症的发生有着重要意义。

参 考 文 献

［1］ 郭念锋.国家职业资格培训教程•心理咨询师.民族出版社，2005.

［2］ 李德鸿.职业病医师培训教材．人民日报出版社，2003.