三通管快速输血法

066100 北京军区北戴河疗养院 王艳梅 任桂荣

三通管快速输血法

066100 北京军区北戴河疗养院 王艳梅 任桂荣

在临床实践中，当遇到严重的出血性休克，如颅脑损伤、外伤性脾破裂、宫外孕破裂、大血管损伤等，常需要短时间内输入大量血液、血浆。我们通过三通静脉延长管输血，当需要快速输血时，可变静脉滴注为静脉推注，这种方法操作简单、省时、省力，效果满意，现介绍如下。

1 材料与方法

1.1 材料 0.9%生理盐水500 ml，输血器1个，三通静脉延长管1个，20 ml或50 ml注射器1个（以20 ml为例），常规输血设备。

1.2 方法

1）用0.9%生理盐水连接输血器，输血器末端连接三通静脉延长管。

2）选择较粗的静脉，如头静脉、贵要静脉、大隐静脉等，常规消毒，以套管针行静脉穿刺，穿刺成功后，连接三通静脉延长管。

3）输入少量生理盐水后，三通的侧孔连接注射器，关闭套管针一端，开放输血器和注射器两端，用注射器抽吸血袋内血液至20 ml，关闭输血器一端，开放注射器和套管针两端，将注射器内血液匀速推入静脉。如此反复进行，直至血液输完为止。

2 优点

2.1 操作简单省力 用挤压输血器过滤壶的方法进行加压输血时，采取站姿，双臂上举，易疲劳。本法可采用坐位操作，故可节省体力，特别是大量输血时，仅一名护士即可。

2.2 速度快 我们监测了50例患者，其中颅脑损伤23例，外伤性脾破裂11例，宫外孕破裂5例，大血管损伤1例，用16号套管针穿刺，20 ml注射器推注，200 ml血液或血浆仅1.5～2.0 min即可输完，为抢救病人生命赢得了宝贵时间。

2.3 安全可靠 应用此法未发现高血压性血管损伤、静脉炎、肺水肿等并发症。

2.4 经济实用 一支三通静脉延长管仅7元，较价值几千元的加压输血装置，费用低廉，值得推广。

3 注意事项

1）对于合并高血压的患者，应密切注意患者血压变化，一旦休克被纠正，快速输血应立即停止，以防出现急性心功能衰竭。

2）冷藏血液应适当加温，以防大量快速输入冷藏血液后，导致患者体温快速下降，血管痉挛，加重休克。

2008-01-02）

1005-619X（2009）02-0159-01