推拿配合六合治疗仪治疗膝关节骨性关节炎83例

066100 解放军61195部队北戴河疗养院 赵瑞新 吴炳香 杜 涛

推拿配合六合治疗仪治疗膝关节骨性关节炎83例

066100 解放军61195部队北戴河疗养院 赵瑞新 吴炳香 杜 涛

膝关节骨性关节炎是部队常见病，特别在中老年疗养员中更为多见。近年来，我们采用推拿配合多功能六合治疗仪治疗膝关节骨性关节炎，获得较好疗效，现分析报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组病例83例，其中男31例，女52例；年龄42～84岁；病程最短3月，最长9年；单侧膝关节67例，双侧16例；其中6例伴有膝关节畸形。所有病例经X线摄片检查，均提示有不同程度骨质增生、关节间隙变窄；部分病人MRI检查有半月板损伤及关节积液。患者均以膝关节疼痛、肿胀及活动障碍为主要症状，部分有关节畸形及步行困难。多数病人在膝眼、内外侧副韧带及髌骨上下有压痛点，髌骨研磨试验（+）。

1.2 治疗方法

1.2.1 推拿治疗 ①按揉痛点：病人仰卧位，术者对膝关节周围用轻手法按揉数分钟，再着重对痛点处点揉按摩，使用手法时用力宜由轻到重，再由重到轻，以增强镇痛作用。②推摩髌骨：病人仍取仰卧位，术者将髌骨向四周推拉，然后将髌骨向股骨髁软骨面上轻轻按压和摩擦，以增加髌骨活动度。③弹筋拨络：病人改俯卧位，术者用拇指按压点揉秩边、承扶、委中、承山等穴位；然后用拇指和食指分别弹拨二头肌腱、内收肌腱、腓肠肌内外侧头和跟腱，以疏通经络，缓解肌肉痉挛。④屈膝伸膝：病人仍取俯卧位，膝前部垫软枕，足悬于床头，术者手掌握住踝关节，将小腿向臀部屈曲加压，然后伸直膝关节，尽量使之超过伸位，反复多次，以增加膝部血液循环，改善膝关节活动。以上手法隔日治疗1次，10次为一个疗程。

1.2.2 智能多功能六合治疗仪治疗 采用湖南六合公司研制生产的LK-D智能型六合治疗仪。将一组贴片电极分别贴敷在膝关节周围局部压痛点，选择处方。该处方由6种调制波形，自动按序循环，起到解痉、镇痛、消炎、促进血液循环，30 min/次，10次为一疗程。此治疗方法与推拿治疗交替进行，隔日1次，10次为一程。

1.3 效果评定标准 临床治愈：肿胀及疼痛消失，功能恢复正常者；显效：肿胀及疼痛缓解，功能恢复正常者；有效：经治疗后局部肿痛减轻，活动后又明显加剧；无效：治疗前后对比症状无改善者。

1.4 治疗结果 经上述治疗1个疗程后评定疗效，临床治愈68例 （81.9%），显效12例 （14.5%），有效3例（3.6%），总有效率100%。

典型病例：王××，男，72岁，退休干部，于2005年6月2日就诊，主诉右侧膝关节疼痛2年。病初期轻痛，不影响走路，近一月来走路疼痛加重，特别上下楼梯为甚，晚上睡眠也疼，曾进行理疗、服药等治疗，效果不明显。查膝关节屈伸困难，增生，间隙狭窄。诊断为膝关节骨性关节炎，经推拿配合智能多功能六合治疗仪治疗，6次后疼痛明显减轻，屈伸有好转，肿胀消失，10次后症状基本消失，功能恢复正常。1年后再次到本院疗养，未见复发，疗效肯定。

2 讨论

膝关节骨性关节炎是骨关节结构发生广泛退行性改变的一种中老年常见多发病，包括关节软骨的剥脱、骨质增生、半月板损伤、滑膜炎等一系列改变。临床主要表现为疼痛、关节肿胀、关节功能障碍及关节畸形等，严重者可出现关节变形及步行困难。西医治疗多以非甾体类消炎止痛药物，关节腔穿刺抽液，关节腔注射等，对严重者则需做人工关节置换。骨性膝关节炎属中国传统医学“骨痹”范畴，多因风寒湿邪浸淫、久羁关节，而致气滞血瘀，不通则痛；或因年老体衰、肝肾亏虚，而致筋骨失养、萎软无力，甚至活动受限。

推拿疗法是治疗骨性膝关节炎的有效方法之一，已被广泛运用于临床。研究表明推拿手法作用于关节，能使深部组织温度升高，血管扩张，血液循环通畅而达到祛瘀、消肿止痛的作用。国内有研究表明，推拿手法对关节腔的压力能促进关节液的产生与重吸收，维持两者之间的动态平衡，起到消除关节肿胀，增加关节腔润滑程度，改善关节活动的作用。LK-D智能型六合治疗仪是以经络理论为指导，以现代理疗生理效应为治疗机制，以针灸、电疗、热疗等方法为基础，以电子技术为手段而研制成功的高新技术产品，能有效地激活人体细胞，促进局部血液循环，增强新陈代谢功能，从而达到舒经活络、行气活血、镇痛化瘀的功能。二者合用能起到标本兼治的作用，明显减轻了痛苦，提高了治愈率，缩短了本病的疗程。可以作为治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。另外，在治疗的同时，对患者实施有针对性的健康教育，做好解释工作，消除患者的心理负担，嘱咐患者减少外伤和劳损，注意休息与劳动相结合，特别是有些老年人体育锻炼时应得法适度，以预防复发、巩固疗效。

2008-05-23)

1005-619X（2009）02-0150-01