对“亚健康”疗养员实施健康教育的研究

116023 沈阳军区大连疗养院小平岛疗养区 严 蓉

·疗养预防及保健·

对“亚健康”疗养员实施健康教育的研究

116023 沈阳军区大连疗养院小平岛疗养区 严 蓉

目的 通过科学的教育和引导，使“亚健康”疗养员不断趋于健康。方法 护理人员运用扎实的理论知识，对处于“亚健康”状态的疗养员进行健康教育，并在疗养员中普及“亚健康”保健知识。结果 几年来，本疗区有1 223名疗养员正确认知了“亚健康”，从而改变了不良生活习惯，建立了良好的生活方式。结论 高度重视对“亚健康”疗养员的教育和引导，能有效地践行军队疗养“平时保健康，战时保打赢”的职能，真正让疗养员“疗养一次，受益终身”。

亚健康；疗养员；健康教育健康是一种身体、精神和交往上的相对完美状态，而不是身体无病。人群中真正健康（第一状态）和患者（第二状态）不足1/3，有2/3以上的人群处于健康和患病之间的过渡状态，世界卫生组织称其为“亚健康”（第三状态）[1]。亚健康人群与社会发达程度和竞争强度呈正相关[2]。军队疗养人员文化程度普遍较高，绝大部分人员主要从事战备训练和科研工作，所承受的工作和竞争压力较大，是“亚健康”的高发人群。搞好对“亚健康”疗养员的健康教育，不仅仅靠医务人员参与，更应是疗养员与医务人员之间互动，让更多的疗养员认识到：脱离“亚健康”走向健康的关键在自我。

1 护理人员应掌握“亚健康”的相关知识

1.1 主要症状

1.1.1 慢性疲劳综合征(CFS) 1982年美国疾病中心将一组慢性（或反复）极度疲劳持续时间至少半年为主要特征的症候群命名为慢性疲劳综合征。主要表现为疲劳、忧郁、失眠等。

1.1.2 信息过剩综合征 长期大量接受和处理信息造成大脑皮层活动抑制，并由此所致的各种病症的总称。

1.1.3 神经衰弱 是一种神经系统衰弱而无器质损害的功能性障碍，个体的素质和性格特征可能是其发病的基础。

1.1.4 肥胖症 肥胖早期属于“亚健康”状态，肥胖发生年龄越小，时间越长，成年后导致糖尿病、高血压、高血脂、冠心病的可能性越大，而所谓现代生活方式和垃圾食品的无度摄入是问题的主要症结。

1.2 “亚健康”的发病机理 人类“亚健康”状态的发生与社会环境、经济文化、生活方式和遗传因素等密切相关。就人体医学研究而言，可能是病毒感染、应激等多种因素引起神经、内分泌、免疫功能紊乱的结果。按照生物学的机理，应激刺激引起交感神经兴奋后，肾上腺素皮质系统分泌增加，血中肾上腺素，糖皮质激素升高，呼吸、心率加快，血糖升高等。本来是机体一种“应急”反应，一种保护机制，然而，就是因为这种刺激是长期性的，使得人体交感功能长期亢奋，进而导致疲劳、失调等不良反应。国内外许多研究证实“亚健康”与应激密切相关。

1.3 给生活带来的影响 “亚健康”发生率较高，严重影响人的工作、生活和健康。其特征是：诱发因素往往由病毒感染、重要生活事件或心理应激之后引起，并不断产生新的持续或反复发作；由于潜伏期无明显症状，一般性体检也无异常，因此，这部分人群通常不予以重视，也未安排充分的休息与保健，最终易导致突然发病。

2 健康教育内容

2.1 养成良好的生活习惯 要远离“亚健康”，首先要养成良好的生活习惯。生活习惯专指人们在衣、食、住、行和工作、生活、爱好、偏嗜、风俗以及信仰等方面的习惯与行为特点，并由此产生对待现实生活的心理活动状态。不良的习惯主要表现为吸烟、酗酒、乱性、吸毒以及不良的饮食、起居行为和不爱运动或极少运动等。

2.2 均衡营养，合理膳食 世上没有哪种食物包含人体必须的全部营养，理想的膳食首先要保证营养的平衡。人体必须的营养物质（如：碳水化合物、蛋白质、脂类、矿物质和维生素）在每日的食物摄入中均不可或缺，因此，应该注意膳食选择的多样化，以谷物为主，多食蔬菜、水果、薯类、鱼禽、蛋肉。饮食不要依个人的嗜好选择，不暴饮暴食。

2.3 不吸烟、不酗酒、不乱性、不吸毒 吸烟与被动吸烟极易促发某些疾病，如：肺炎、肺支气管炎、肺癌等。适量饮酒不会损害健康，而酗酒则会对人体的健康产生严重危害。乱性、吸毒应是禁止的，这两种行为对人体的健康危害更为严重。

2.4 养成良好的起居习惯 每个人都要按照自身的生物钟规律作息，注意劳逸结合，合理安排每天的活动，使每天的时间保持相对合理与稳定，并形成相对稳定的生活规律。既要避免过度疲劳对人体健康造成损害，也要避免过度安逸懒散造成机体的免疫力下降。

2.5 科学适度的有氧锻炼 有氧运动是指在运动过程中，心率处在其身体最大心率60%～80%之间的运动。运动时间开始在20 min，随身体的适应程度，循序渐进地延长到60 min。有氧锻炼的最大特征是：人体在运动的过程中，保持着一定的节奏和舒适，通过不断地摄取氧气，让身体各部位和心肺系统在有氧的情况下达到锻炼的最佳效果。促进机体的平衡和新陈代谢，起到强身健体的作用。有氧运动包括散步、登山、骑自行车、游泳、舞蹈、太极拳等。有氧运动不仅具有健身作用，而且还可以调节人的情绪和心理状态，使人在轻松愉快的运动中获得乐趣，体验快乐。通过丰富多彩，富有趣味性的活动缓解和消除心理和身体上的疲劳，促进身心和谐统一。

2.6 定期进行健康体检 健康体检是预防疾病和保健的重要内容，既是早发现、早诊断、早治疗的重要手段，也是为制定预防保健措施提供科学准备。通过定期进行健康体检，可以正确了解自己身体处于何种状态，帮助找出身体的各类隐患，同时，从体检中得到警示，促进生活习惯的有效改善。

3 健康教育的实施

3.1 护理干预 我们通过对疗养员进行“亚健康”状态问卷调查得知，“亚健康”状态疗养员占健康疗养员的80%以上，我们适时采取了集中教育方式，健康教育内容有：①你的生活方式健康吗？②合理膳食对健康的影响。③怎样选择适合自己的运动方式等。并把教育的内容制作成多媒体课件进行教学和供疗养员学习，提高疗养员的自我防病意识。

3.2 建立了科普知识阅览室 疗区为疗养员订阅了很多与健康相关的科普报刊和丛书，如《中国健康保健》、《老年医学》、《健康报》，自制了《疗养生活指南》、《健康知识小问答》、《糖尿病、高血压、冠心病》、《军人的心理健康》、《军事训练伤的预防》、《护士对您说》等小册子供疗养员随时阅读学习。

3.3 健康教育与疗养娱乐有机结合 健康教育形式不拘一格，在疗养员生活区、治疗区、活动区和游览区设置了很多温馨提示语，如：“天天三笑容颜靓，七八分饱人不老，相逢借问留春术，淡泊宁静比药好”。此外，利用宣传栏进行宣传，建立疗养员健康体会交流平台，把健康知识编成小品、快板书等在工休联欢会上演出，通过多种形式把“亚健康”教育内容融入娱乐之中。

3.4 建立了健康知识护理咨询服务 一是在护士站设置护理咨询服务台；二是设立疗养员护理服务热线电话；三是每个疗养员的个性化健康教育由责任护士负责；四是实行了疗养护理服务限时制度和疗养员回访制度，保障疗养员在最短的时间内得到最好的护理服务；五是疗养员出院后进行跟踪护理指导，实现疗养护理的持续性和向疗养期以外辐射。

3.5 疗养护理个性化教育 从疗养护理问卷调查得知，“亚健康”人员的个体差异较大，这类人群需要进行个性化的健康教育指导，如：儿童孤独症、离退休人员退休综合征、在职干部疲劳综合征等。我们针对不同的“亚健康”人员进行个性化健康指导，并制定出个性化的出院指导方案。

4 健康教育的效果

通过在疗养护理工作中开展“亚健康”教育和回访576名“亚健康”的疗养员得知，他们不仅对“亚健康”有了正确的认识，也初步掌握了应对“亚健康”的基本方法，在各自的工作岗位上和生活中，以良好的心态面对各种压力和应激事件。据统计，有303名疗养员改正了各类不良生活习惯，做到了戒烟、限酒，学会了主动养生，养成了良好的生活方式；通过不断调整自我生存方式，增进了心理与身体、人与社会、人与自然的和谐；其健康体检的各项生理指标都明显优于以往。

1 赵瑞芹，宋振峰.亚健康问题的研究进展.国外医学，2002，19(1)：10

2 邱彩花.“亚健康”状态及向健康转化情况调查性研究.解放军护理杂志，2004，21(2)：17

1005-619X（2009）02-0119-02

2008-01-18）