疗养科室护理安全与细节管理

2009-02-09650307成都军区昆明疗养院石惠娟王海雁

中国疗养医学 2009年2期

650307 成都军区昆明疗养院尹红石惠娟薛凌王海雁

疗养科室护理安全与细节管理

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目的提高疗养院护理人员对安全的重视性认识，减少事故发生率。方法采用细节管理的方法，科室抓好护理人员对急救知识的掌握、对疗养员安全知识的宣讲、做好疗养房间的细节管理工作，防止事故的发生。结果使疗养员在疗养期间的安全事故发生率明显下降。结论细节管理在保障疗养院护理安全中成效显著。

疗养院；护理安全；细节管理

疗养院护理服务对象多是体弱多病的老年人，慢性病患者，伤病所导致的残疾人，从事特殊作业与科学研究的科技人员。由于护理对象的特殊性以及现代护理模式的转变，疗养院的护理工作从以疗养为中心的功能护理转为以疗养员为中心的整体护理，对此，我院从实际出发，从细节管理抓起，通过一系列的具体措施，保障了疗养员安全、有效、高质量度过疗养期，现将我院科室的细节管理经验总结如下。

1 疗养科室存在的安全问题

1.1 急救操作技术不熟练由于疗养院的服务对象的不同，平时运用到的技术操作较少，急救技术用的就相对更少了，但是我们收治对象的发病又具有突发性、高危性、不可预见性等特点，这就要求我们护理人员必须熟练掌握各项急救技术。

1.2 病房安全管理措施不细病房安全管理存在的隐患有：浴室安全、疗养员钱物保管安全、用电用水安全。如果出现事故，不仅给疗养员增加痛苦或造成损失，甚至会引发护患纠纷，影响疗养质量。

1.3 疗养员对安全的重视程度不够我院位于山清水秀之处，这里有丰富的自然疗养因子如温泉、阳光、森林、景观等。其中温泉水具有“天下第一汤”的美称，具有消除疲劳、增强体质、缓解疼痛、促进机体功能恢复的作用，因此每一位疗养员来了，都想到温泉水里泡一泡。这里的森林负氧离子丰富，是天然的氧吧，远道而来的疗养员都愿意去坐一坐，呼吸一下那里的清新空气。但是多数的疗养员年老体弱，对自己的身体状况估计不足，对周围的环境了解不够，不注重安全，就很可能发生骨折、溺水等意外，给疗养员带来身心的痛苦。

2 细节管理对策

2.1 加强细节管理知识学习提倡护理人员阅读“细节管理专家”汪中求先生所著《细节决定成败》一书，他以大量触目惊心的案例论述了细节在管理中的重要性。要求护理人员熟悉其中的一些关于细节管理的理论，如“忽视细节的代价——1%的错误导致100%的失败”；“关于细节的不等式：100-1≠99，100-1=0”。把细节管理运用到护理工作中来，从思想上到行动中做到从小事做起，从细节做起，做到以疗养员为中心，抓好各项安全管理工作。

2.2 组织急救操作演练

2.2.1 训练前状况护理部根据疗养员可能遇到的意外，坚持预防为主的原则，对护理工作中存在的安全隐患进行超前管理，把不安全因素消灭在萌芽之中。护理部意识到科室存在急救操作生疏的状况，对科室进行突击抽查,模拟急救，通知值班护士现场抢救。结果出现了操作过程混乱、不带急救箱、物品准备不齐、医生不能及时到场，以及护士显得手忙脚乱，不知所措，护士太紧张输液输不进等现象。急救一个病人的平均时间需20 min。

2.2.2 训练措施科室积极落实护理部加强急救训练的精神，针对抽查中出现的问题对有关的急救知识进行系统的理论学习，拟定急救操作流程，并进行操作训练，做到个个参训、人人过关。

2.2.3 训练后状况首先由护理部根据科室特点对值班护士进行了心脑血管意外、骨折病人、溺水病人的模拟现场抢救演练。结果各科护士都能按照正确的方法进行急救，与训练前相比进步很大。护士的心理素质也大有提高，操作显得有条不紊。然后各科总结经验教训继续训练后，护理部到科室由护士抽签决定考试内容进行模拟演练，做到人人参考。最后召开护理大会由各科护士长总结每个人的长处和不足，通过考核让每一位护理人员都较熟练的掌握了急救操作技能。并且把急救一个病人的平均时间缩短至8 min。

2.3 加强安全知识宣传疗养员入院后，由楼层护士查房时为其宣讲用水、用电、防盗安全，介绍我院低纬度、高海拔的地理特点，提醒疗养员如出现高原反应，应注意别紧张、少运动、多休息。在工休见面会上详细介绍整个疗养院的环境情况，并着重讲解老年人的一些常用保健知识，如老年人起床注意三个半分钟：即醒来时不要马上起床，在床上躺半分钟，起来后再坐半分钟，两条腿下垂床沿半分钟，预防心脑血管意外的发生。景观治疗时提醒老年疗养员行走时注意安全，防跌倒。游泳时注意深水区浅水区，防溺水，注意温水游泳时间不能太长，以免发生晕厥。

2.4 注意疗养用房管理的一些细节问题一切从细节出发，从安全的角度考虑，为浴室铺上了防滑垫，在房间内为疗养员准备了放置贵重物品的柜子，并定期检查各楼层的安全门、灭火器。