新时期加强特勤疗养工作的几点思考

066100 北京军区北戴河疗养院张华斌 高丽杰 董召元 张桂兰

·特勤人员疗养特色·

新时期加强特勤疗养工作的几点思考

066100 北京军区北戴河疗养院张华斌 高丽杰 董召元 张桂兰

我们正处于一个巨大变革的时代，并且变革的速度越来越快，来势迅猛。“十一五”期间，我军恰逢这一重要的战略机遇期，军事斗争准备也进入了关键阶段。飞行、潜艇和潜水等特勤人员是军队战斗力的重要组成部分。如何提高军队特勤疗养保障能力，对总部、各军区军兵种和疗养院提出了更高的要求，疗养院机遇与挑战并存，适应联勤体制加快特勤疗养事业发展势在必行。

1 影响特勤疗养院建设和发展的因素

联勤体制启动后，在军委、总部和各军区正确领导和支持下，全军特勤疗养工作呈现了良好的发展态势，先后召开了“全军疗养院建设与管理研讨会”、“全军首期特勤疗养管理干部及疗养院鉴定委员会主任培训班”、“全军首届特勤疗养专业委员会会议”等，通过会议交流、实地观摩，结合各疗养院实际，找出了制约特勤疗养院建设和发展的因素。

1.1 特勤疗养技术含量不高首先，疗养院医疗技术水平偏低。疗养院专科设置与医院基本相似，内科、外科、眼科、耳鼻喉、口腔等临床科室，以及检验、放射、特诊、药械、理疗等医技科室齐全。但由于疗养院与医院相比，收容的对象不同，即医院接诊的是病人，急重症偏多，而疗养院收容的多为健康疗养员，尤其是收容特勤人员的疗养院，其医务人员长期从事健康疗养，医疗技术含量不高，个人所从事的专业得不到临床实践锻炼，造成外科、眼科、耳鼻喉科等属于手术科室的医生没上过手术台的，内科以及放射科和特诊科等医技科室的医生未接诊过急重症病人的大有人在。其次，疗养院对空气、景观、温泉、泥浴、江河湖海等自然疗养因子，以及理疗、药物、音乐等人工疗养因子的开发和利用研究的不深不透。同时，由于疗养效果的评价缺乏客观量化的指标，制约了以疗养因子研究为主的疗养技术手段的丰富和发展，致使疗养院对其所拥有的丰富的疗养因子资源只能粗放型的利用，很少进行深入细致的研究，形不成技术优势。

1.2 特勤疗养专业人才匮乏首先，由于部队精简整编，军医大学每年招收的新生越来越少，毕业生数量自然逐年减少，从过去每所院校每年毕业上千人，到现在锐减到几十人，为数不多的毕业生除从事教学、科研及部队卫勤保障外，能分配到疗养院的毕业生除学疗养专业的以外，其余专业毕业生几乎没有。而从地方院校中特招应届毕业生入伍，审批程序繁琐，非疗养院自身能力所为，各军区每年特招的专业技术人员，能分到疗养院的也寥寥无几。同时，部队精减整编对疗养院影响也很大，每年专业技术干部转业数远远大于补充数，多数年份只走不来，造成疗养院整体缺编，尤以缺少专业技术干部为著。其次，特勤疗养不同于普通干部疗养，有些专业对其从业人员的专业知识有着特殊的要求，如航空（航海）医学专业、航空（航海）心理学专业、膳食营养专业和体疗专业等，过去这些专业每年都有毕业生分到疗养院，而这些年几乎不再分来，造成很多特勤疗养院有科缺人，甚至无相关专业人员。再次，由于疗养院技术含量不高，而在疗养院工作的专业技术干部学历和个人素质并不低，换个环境成为专家名医的概率很高，因此，很多人要求调走或转业，这也是疗养院很难留住人才的原因之一。

1.3 特勤疗养院设施设备老旧由于科技革命和技术更新，使得现代医学越来越依赖于先进的设施和设备，可以说，先进的医疗设施、设备是提高医疗疗养服务质量的物质保证。但由于多数疗养院自补能力差，很难拿出大笔钱用于购置大型医疗设备。同时，由于现代医疗设备多数为电子产品，更新换代周期明显缩短，加之疗养院医疗设备投入与产出比不高，有些设备到报废时也很难收回成本。凡此种种，致使疗养院设施和设备老旧也就不难理解了。

1.4 特勤疗养法规制度落实不严经过几十年的实践，特勤疗养工作日趋完善，形成了比较完整的法规体系，涵盖了特勤疗养方方面面。新的体制编制调整和联勤保障制度改革后，总部相继出台了《军队联勤卫生工作规定》和《军队飞行、潜艇和潜水人员疗养工作规定》等多项与特勤疗养有关的法规文件，较过去军兵种出台的法规文件更具体更完善，在规范特勤疗养工作方面发挥着重要作用。但是，在特勤疗养实际工作中，不按法规制度办事，执行法规制度走样的情况仍然较为普遍。一是对特勤疗养法规制度学习不够，掌握不多，工作中也就谈不上落实了。二是对特勤疗养法规制度有所了解，但执行不严，如特勤疗养员不得推迟入院、提前出院，不得带家属疗养等规定，但无论疗养部队还是疗养院很难完全严格按规定执行。三是对落实特勤疗养法规制度监管不利，疗养部队为了获得疗养先进单位的荣誉，疗养院为了得到疗养员对其工作的配合，对彼此违反法规制度的做法，往往视而不见，或采取灵活变通应对之。而总部和各军区卫生主管部门因人力和地域的限制，也很难对此实施有效的监管。

1.5 特勤疗养事业经费不足各疗养院事业经费是按统一标准计领的，由于多种原因常常造成各种事业经费计领不足。首先，各种军队事业经费标准往往是几年前制定的，很难适应当前物价变化等新情况，往往造成计领经费偏低。同时，各省市物价并不一致，但经费下拨却标准统一，这样就造成有些当地物价高的疗养院计领的经费相对不足。如有的疗养地自来水价格10元/吨，但计领的水费标准远远低于此价。其次，在总部关心支持下，全军各疗养院基本都进行了疗养用房整治，但由于历史欠账太多，并非所有的疗养用房都得到了改造，大量年久失修的疗养用房必然造成维修经费的增加，也是造成事业经费短缺原因之一。再次，由于占计领经费比重大的卫生事业费是由总后财务部按各单位编制床位数下拨的，总后卫生部再按床位使用率核算各单位计领的卫生事业费，这样一来，各单位实际只能领取到50%～60%，而涉及疗养保障所需开支的项目很多，难免造成事业经费的不足。

1.6 特勤膳食经费偏低飞行和核潜艇等特勤人员膳食标准为每人每天38元，今年增涨到了39元；而普通士兵的膳食标准为10元，今年增加到了11元，以上两种膳食标准都增加了1元，但涨幅却截然不同，士兵灶涨了9.09%，而特勤灶只涨了2.56%。表面上看，虽然特勤灶膳食标准是士兵灶的3.54倍，但历史上特勤灶8元标准时，士兵灶只有几角钱，相差有十几倍之多。因此，总体上看，特勤灶膳食标准相比之下偏低。同时，由于物价上涨，加之有些疗养院特勤人员伙食费中还可能包含餐具厨具费、燃料费和聘用人员工资等支出，给调剂好特勤人员伙食增加了更大难度。

2 促进特勤疗养工作又好又快发展的几点思考

在军委、总部首长的亲切关怀和正确领导下，特勤疗养工作得到了进一步规范和加强，如何抓住新时期战略机遇期实现我军特勤疗养工作又好又快发展是当前我们需要思考和解决的问题。

2.1 进一步提高对特勤疗养工作重要性的认识要克服军事斗争与己无关的思想，确立“特勤疗养无小事”和“保健康就是保战斗力”的理念，要从维护和促进特勤人员身心健康，巩固和提高部队战斗力的高度充分认识特勤疗养工作的重要地位和作用。联勤体制启动后，各疗养院功能定位有所变化，初期对特勤疗养工作重要性认识不足、责任不清、工作不规范等现象已明显改观。今后，应进一步提高对“特勤疗养是疗养院中心工作”和“从事特勤疗养工作光荣”的认识，避免重医疗重创收，轻疗养轻为部队服务等情况的发生。

2.2 进一步加强特勤人才队伍建设特勤疗养院普遍存在人员缺编、人才断层、专业技术干部来源不足的问题，由于航空医学专业、膳食营养专业和体疗专业等与特勤疗养有关的人才队伍缺编严重。总部和各军区应对疗养院人才引进予以政策倾斜，从军校毕业生中、从地方院校毕业生和国防生中、从特招的专业技术人员中选拔优秀人才充实到特勤疗养院中来。同时，应协调相关的军医大学、军兵种研究所，定期不定期地组织与特勤疗养专业有关的人员学习与培训，由疗养院选派中青年技术骨干参加，以解决人才短缺和特色专科技术水平不高的问题。

2.3 进一步加强落实特勤疗养法规制度的监管力度近年来，总部先后制定发布了《关于加强飞行、潜艇和潜水人员疗养工作的意见》等多项法规文件，这些法规制度是特勤疗养工作的指南，贯彻落实好特勤疗养法规制度是做好特勤疗养工作的前提。首先，疗养院从领导、机关到科室的医务人员都要认真学习，熟悉法规制度的重要内容，并用于指导工作。其次，各疗养部队领导和疗养员应了解法规制度的主要内容，要把重视落实特勤疗养法规制度与落实战备训练法规制度等同看待，确保疗养不流于形式。再次，总部和军区卫生主管部门，应定期不定期组织特勤疗养院卫勤干部一道研究特勤疗养工作，制定年度疗养计划，组织工作组到疗养院以及疗养部队抽查疗养工作的落实情况，对疗养任务完成不好的单位，予以通报批评，以引起部队领导的重视。

2.4 进一步加大对特勤疗养事业经费的投入目前，各疗养院卫生事业费是按床位使用率核定的，为了多领一点，很多单位上报给总后卫生部的床位使用情况严重失真，已失去了统计意义。笔者认为既然多数单位对按床位使用率拨款不满，甚至虚报冒领，说明这一政策合理性值得商榷，应改为按编制床位数全额拨款到各单位，如果医院、疗养院不能全部实行这一政策的话，至少疗养院应改过来，大家知道计划经济年代，军队医院、疗养院建设发展水平不相上下，很多疗养院甚至比医院条件好得多，但改革开放以后，多数医院收治的部队伤病员的绝对数显著少于地方患者，随着医院收治地方病人的增加，其自身“造血”能力明显增强，而疗养院承担着特勤人员疗养、在职及离退休干部疗养、基层主官疗养、优秀科技干部疗养、优秀士官疗养、政治理论培训班保障等繁重任务，加之上级下派各类检查组、调研组、工作组以及临时借住人员、疗养员超带随员等，使得床位使用率按疗养证显示的人员数计算，虽只能占50%～60%，但实际床位使用常常爆满，根本无空床用于“开发”。这就造成承担的任务越重不但不挣钱而且还赔钱，时间一长，疗养院建设发展滞后也就是自然而然的了，所以调整卫生事业费下拨政策势在必行。同时，对于水电费、营房维修费等事业经费投入也应对疗养院从政策上予以倾斜。

2.5 进一步改善特勤疗养支撑条件由于疗养院自身“造血”能力不足，自筹资金改善疗养用房增加医疗设施设备的难度加大，总部和各军区应分期分批进一步整治疗养用房，对床位数少、住用面积小、配套设施不足的疗养用房应通盘考虑分批新建。同时，各疗养院应在做好为部队服务的基础上，努力提高自补能力，自购设备、完善设施、美化环境，全面提高特勤疗养综合保障能力。

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